儿科学考试习题

发布时间 : 星期二 文章儿科学考试习题更新完毕开始阅读

D.不超过0.45% E.不超过0.5%

2、1岁男孩因\咳嗽,发热2天,尿少\来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,R72 次/分可见鼻扇及三凹征,双肺可闻细小水泡音,心音低钝,心率188次/分, 心律整,腹软,肝 肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO28kpa(60mmHg) ,PCO26.1kpa (46mmHg), SaO288%。此患儿最可能的诊断是: ( C )

A.肺炎合并呼吸衰竭 B.肺炎合并肾功衰竭

C.肺炎合并心力衰竭 D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性脑病

3、男婴, 胎龄33周, 生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭, 动脉血PaO2 4.66kPa(35mmHg), PaCO29.98kPa(75mmHg), SaO2 70%,此病的发生与下列哪项关系 最为密切? ( A )

A.肺泡表面活性物质缺乏 B.吸入了羊水 C.缺氧 D.酸中毒 E.血氧饱和度过低

4、男,7岁,因发热12天不退,皮肤出现环形红斑并有游走性关节痛。血清粘蛋白增高, 血沉85 mm/h。考虑为风湿热急性期,予注射青霉素,目的是:( D ) A.制止可能的风湿活动进展 B.控制皮肤和关节症状 C.减少心瓣膜病变发生可能 D.清除链球菌感染病灶

E.防止病程中继发感染

5、患儿1岁,因低热3周伴刺激性咳,胸片检查后诊断支气管淋巴结结核可能。应作PPD 试验,估计最早出现结核变态阳性反应的时间是在初次结核感染后:( C ) A.1~2周 B.3~4周 C.1~2个月 D.2~4个月 E.4~6个月

6、男,8个月,牛奶喂养,反复腹泻1月余,皮肤粘膜苍白,食欲差,血HB 70g/L, RBC 2.5 ×1012/L。为明确贫血原因,下列哪项检查具有早期诊断价值?( C )

A.血清铁测定 B.总铁结合力测定 C.血清铁蛋白测定 D.MCV,MCH,MCHC测定 E.骨髓穿刺

7、一确诊为苯丙酮尿症患儿,采用饮食控制疗法,每日苯丙氨酸摄入量控制在30mg/kg.d,

患儿近期出现软弱无力,食欲不振,湿疹明显,Hb8.5g/L,WBC 9×109/L,N 56% , L44% ,

其治疗措施为:( E )

A.维持原苯丙氨酸摄入量 B.静脉输入葡萄糖 C.进一步减少苯丙氨权摄入量 D.停止饮食疗法

E.适当增加苯丙氨酸摄入量,监测血清苯丙氨酸浓度再作调整

8、1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊.体检:T36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗 糙.毛发枯黄稀疏.心率68次/分,心音低钝.眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,四肢短粗,表情呆滞, 哭声嘶哑,有脐疝.最可能的诊断是: ( D )

A.软骨发育不良 B.粘多糖病 C.苯丙酮酸尿症 D.甲状腺功能减低症 E.染色体病

9、女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。 确诊最主要的体征为: ( D ) A.呼吸加速及肢端发绀 B.呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音 C.呼吸加速,肺部不固定湿罗音及喘鸣音 D.鼻扇及三凹征,肺部中小湿罗音

E.口周发绀,肺部干罗音

10、10个月女孩,生后人工喂养,近2个月来多汗,夜惊.近一周来轻咳,鼻塞,体温在37.5-38℃左

右,吃奶好,不吐.3天前突然抽搐发作4-5次,抽后吃奶,玩耍如常,查体:状佳,方头,前囟1.0×

1. 5cm,咽赤(++),颈软,心肺未见异常,肋骨串珠(+),哈氏沟(+),腹平软,肝剑下2.5cm,脾不 大。 佛氏征(+),神经系统检查双侧巴氏征(+)。临床考虑最大可能是: ( C )

A.上呼吸道感染+热惊厥 B.上呼吸道感染+病脑

C.上呼吸道感染+维生素D缺乏性手足搐搦 D.上呼吸道感染+化脑 E.上呼吸道感染+脑病

11、在小儿白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉,时间是: ( B )

A. 4~6天,4~6周 B. 4~6天,4~6岁 C. 4~6天,4~6个月 D. 10~12天,4~6岁 E. 4~6天,14~16个月 A2型题(最佳选择题否定型)

12、 儿生长发育的一般规律中哪项是错误的:( B )

A.由上到下 B.由远到近 C.由粗到细

D.由低级到高级 E.由简单到复杂

13、一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能?( E ) A.颅内出血 B.胎粪吸入综合征 C.后鼻孔闭锁 D.新生儿肺炎 E.肺透明膜病

14、风湿性心肌炎的特点如下,哪项应除外? ( D )

A.心肌、心内膜、心包膜均可受累 B.活动性心肌炎多有心脏扩大 C.心尖区有收缩期或舒张期杂音 D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

E.常伴皮下小节或环形红斑

15.女孩3岁,因智力障碍住院详查,患儿生后6个月不会笑,2岁不会叫\妈妈\岁不会洗手.无 便秘,舌常常伸出口外,肌张力低.体检时除了哪一体征外均可能发现? ( C ) A.通贯手 B.眼距宽,两眼内侧上斜 C.脐疝腹胀,皮肤粗糙 D.心脏听诊可闻及杂音 E.小手指短,且向内弯曲 16、原发性肺结核病理特点,以下哪项是不正确的? ( B ) A.病变位于肺上叶的底部或下叶上部,常邻近胸膜 B.病灶易发生坏死,液化甚至形成空洞 C.气管,支气管纵隔淋巴结易受累

D.易引起淋巴血行播散 E.病灶消散或钙化

17、下列有关珠蛋白生成障碍性贫血的描述哪项错误?(B ) A.血象呈小细胞低色素性贫血 B.红细胞渗透脆性增高

C.cooley贫血患者,血红蛋白电泳示HbF明显增高

D.α珠蛋白生成障碍性贫血重型患儿血红蛋白几乎全为Hb Bart’s E.血红蛋白H病服用氧化性药物时可诱发急性溶血 18、OT假阴性反应常见于下列情况,除外:( C )

A. 重症结核病 B. 重度营养不良 C. 接种卡介苗8周时 D.急性传染病后 E. 使用激素后 A3型题(病历组最佳选择题) [问题19~21]

患婴3天,足月顺产,第一胎,生后第二天出现黄疸,迅速加重,一般状况可,血清胆红素290.7mmol/L,(17mg/dl)母血型“O”,子血型“A” 19、该患婴最可能的诊断是:( A )

A. ABO溶血症 B. Rh溶血症 C. 新生儿肝炎 D.新生儿白血症 E. 生理性黄疸

20、你认为下述哪项检验最有诊断价值?( D )

A.血常规 B.网织红细胞计数

C.直接抗人球蛋白试验 D.抗体释放试验 E.红细胞脆性试验

21、哪一种治疗措施最合适?(B )

A.换血疗法 B.光照疗法 C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥 + 肾上腺皮质激素 E.静滴葡萄糖液

[问题22~24]

男孩3岁,经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2 肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期 杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管影增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG 示电轴右偏,

22、该患儿最可能的诊断是:( B )

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.病毒性心肌炎 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症

23、根据其血液动力学改变,主要表现为:( A)

A.右心房、右心室增大 B.左心房、左心室增大 C.左心房、右心房增大 D.左心室、右心室增大 E.右心室、肺动脉增大

24、最佳的治疗措施是:( B)

A.长期随访,待自行闭合 B.建议4~5岁时手术修补 C.随访到学龄期手术 D.可以等到成人期手术 E.增加营养,促使缺损自己闭合 [ 问题:25~26]

8个月男婴20天来手足颤抖面黄,智力减退母乳喂养未加辅食.体检:面色苍黄, 轻度浮 肿,毛发稀,表情呆滞,手足唇舌均有震颤,腱反射亢进,踝阵挛阳性,肝肋下2cm.血红蛋白 90g/L,红细胞2.0×1012/L

25、本例最可能的诊断是: ( B )

A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.再生障碍性贫血 D.地中海贫血 E.混合性贫血 26、对此患儿最合适的治疗是: ( A )

A.维生素B12,叶酸 B.维生素C,铁剂 C.铁剂,叶酸 D.维生素B1,铁剂 E.镇静剂,输血 [问题27~28]

3岁女孩,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长62cm, 智力低下,皮肤粗糙, 两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低. 27、此病最有助于诊断的试验是: ( C )

A.染色体检查 B.腕关节摄片 C.血清T4,TSH测定 D.血清碱性磷酸酶测定 E.尿粘多糖测定 28、最可能诊断为: ( C )

A.先天愚型 B.软骨发育不良 C.呆小病 D.佝偻病 E.粘多糖病 【 问题:29~30 】

患儿女1天,有产钳助产史,尖叫,惊厥,四肢肌张力低下,前囟张力增高. 29、其临床表现提示: ( D )

A.新生儿低血糖症 B.新生儿低钙血症 C.化脓性脑膜炎 D.新生儿颅内出血 E.脊髓损伤

30、上题中有助于明确诊断的检查是: ( D ) A.血糖定量 B.血钙定量 C.腰穿 D.头部CT E.脊髓CT

【 问题:31~33 】

男孩,胎龄32周,体重1350克,生后阿氏评分1分钟4分,5分钟7分,生后3小时拍胸X 线片可见典型的支气管充气征

31、体格检查最可能的发现是: ( B )

A.两肺满布湿罗音 B.呼吸>60次/分,呼气性呻吟 C.胸廓隆起,心脏可闻收缩期杂音 D.发热 ,四肢冷 E.口吐白沫

32、为决定治疗方法,以下哪一种检查最重要? ( C ) A.WBC及分类 B.血培养及药敏 C.抽取胃液进行胃液泡沫稳定试验 D.红细胞压积 E.血气分析

33、为针对病因治疗选择的药物是: ( C )

A.CPAP或IMV B.碳酸氢钠 C.表面活性物质 D.静脉用丙种球蛋白 E.多巴胺加妥拉苏林 【问题:34~36】

男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜

唾,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按“上感并高热惊厥”治疗2天无效,WBC21×109/L, S: 0.82, L:0.18.

34、该病儿体检最可能出现的体征是: ( D )

A.前囟平坦,面神经反射阳性 B.前囟平坦,双巴氏征阳性 C.前囟膨满,动眼神经瘫 D.前囟明显膨满,布氏征阳性 E.前囟略膨满,右侧肢体瘫

35、为确定诊断,下一步选择最恰当的检查应是: ( E )

A.全血常规 B.血培养 C.脑CT扫描

D.颅脑B超 E.脑脊液检查

36、如果经有效治疗5天,症状明显好转,体温37℃,2天后又开始发热,频繁呕吐,抽搐,昏睡, CSF正常。此时最大的可能是: ( B )

A.原病复发 B.硬膜下积液 C.出现脑积水 D.水电解质紊乱 E.低血糖

A4型题(病历串最佳选择题) 【 问题:37~40 】

10岁男孩,因尿少,浮肿,洗肉水样尿3天来诊.患儿自述头痛,并呕吐数次,其母回 忆说3周前患儿前胸起脓疱4个,现已痊愈.查体:Bp21/15kpa(160/110mmHg), 眼睑浮 肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白(+),RBC(++++),颗粒管型0-1/HP 37、此病的病理改变主要是: ( C )

A.微小病变型 B.灶性肾小球硬化 C.弥漫性毛细血管内增殖型 D.膜性肾病 E.系膜增殖性病变

38、对此患儿最主要的治疗是: ( B )

A.输血浆 B.用利尿剂及降压药 C.用止血剂控制血尿

D.用止痛药减轻头痛 E.用抗生素控制感染

39、 (假设信息) 如果此患儿每日尿量30-40ml已持续3天,血钾6mmol/L, CO2CP 10mmol/L, BE -8.9mmol/L,此时最有意义的检查结果是: ( D )

A.C3下降 B.ASO>800u C.血沉增快

D.BUN升高 E.尿中出现红细胞管型

40、 (假设信息) 若此患儿来急诊室正在抽搐,经处理后抽止,医生向其家属交待病情,最合

联系合同范文客服:xxxxx#qq.com(#替换为@)