发布时间 : 星期三 文章儿科学考试习题更新完毕开始阅读
D高渗性脱水，脱水症不明显
E 低渗性脱水，皮肤粘膜极干燥
34、婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭的原因中，下列哪一项是错误的？（ C ） A 病原体毒素直接作用于心肌
B 体内毒素代谢产物作用于心肌 C 低氧血症使肺动脉压力下降到
D CO2潴留使小动脉收缩，加重心脏负担
E 静脉快速输液使体循环血容量急剧增加，加重心脏负担
35、3岁小儿，身材矮小而匀称。下列哪项诊断不太可能？（ B ）
A . 垂体性侏儒 B .克汀病 C .慢性腹泻 D .佝偻病 E .营养不良
36、 用维生素D防治佝偻病，哪项是不正确的？（ B ） A 婴幼儿维生素D预防用量400lμ/日
B 早产儿维生素D预防用量，3个月后加倍为800 lμ/日
C 活动早期，普通疗法维生素D5000—10000 lμ/日口服持续1个月后改为预防量 D 活动期大剂量突击疗法维生素D360万lμ肌注，每1—2周1次连注2—3次，总量120 —180万lμ
E 恢复期一般采用预防量维持
37、 10个月男婴，因腹泻3d入院。病后每天排水样便十余次，量较多，2d来尿少，12h
无尿。体检：前囟略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中，哪项不正确？（ E ） A ．输液后有尿即可开始补钾
B．静脉输液中氯化钾浓度不得超过０.３％ C．全天静脉滴注时间不应少于６～８h D.静脉补钾后继续口服氯化钾４～６h
E．补充氯化钾总量每天０.６g/kg
38、 下列哪项不是Apgar评分的依据：（ B ）
A.心率 B. 血压 C. 呼吸 D. 肌张力 E.皮肤颜色
A3型题(病历组最佳选择题)
[问题；39~41]
8个月男婴，20天来，手足颤抖面黄，智力减退，母乳喂养未加辅食。体检：面色苍黄，轻度浮肿，毛发稀，表情呆滞，手足唇舌均有震颤，腱反射亢进，踝阵挛阳性，肝肋下2cm，血红蛋白90g/L,
12
红细胞2.0×10/L
39、 本例最可能的诊断是； （ B ）
A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血
C 再生障碍性贫血 D 地中海贫血 E 混合性贫血 40、 对此患最合适的治疗是；（ A ）
A 维生素B12，叶酸 B 维生素C，铁剂 C 铁剂，叶酸 D 维生素B1，铁剂 E 镇静剂，输血
41、 应加用什麽副食最好？ （ C ）
A 牛奶 B 羊奶 C 猪肝，绿叶蔬菜 D 饼干 E 奶粉
B1型题(最佳配伍题)
[问题42~44]
乳牙数 身高（cm） 体重（cm） 头围（cm） 胸围（cm） A. 0 65 6.6 42 40 B. 4 70 7.9 44 43
C. 16 82 11 47.5 49 D. 8 75 9.1 46 46 E. 6 76 10 46 42 42、 1岁发育正常的婴儿。 （ D ）
43、 10个月发育正常的女婴。（ B ） 44、 18个月发育正常的男孩。 （ C ） [问题45~46]
A 1：100 B 1：1000 C 1：2000 D 1：10000 E 1：120000 45、 一般小儿做 OT试验选用浓度是：（ C ）
46、 疑有活动结核时作OT试验选用浓度是：（ D ） [问题47~48]
A 骨龄落后于年龄，上部量大于下部量，智力低 B 骨干骺端增宽，呈毛刷状，睡眠不安，食欲差 C 体态均匀矮小，智力正常
D 体格矮小，长骨短，指趾粗，智力正常 E 四肢短小，长骨短粗，干骺增宽，智力正常 47、 呆小病的临床表现为：（ A ） 48、 佝偻病的临床表现为：（ B ） [问题49~50]
A 血流通过缺损口 B 肺动脉瓣相对狭窄 C 主动脉瓣相对狭窄 D二尖瓣相对狭窄 E三尖瓣相对狭窄
49、 房间隔缺损心脏杂音产生机理是：（ B ） 50、 室间隔缺损心脏杂音产生机理是：（ A ）
问答题；（每题10分，共50分）
1、 试述鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的临床特点。
2、 临床上如何鉴别支气管炎与支气管肺炎？
3、 缺铁性贫血的诊断要点是什麽？ 4、 试述结核性脑膜炎早期临床表现。 5、 病例分析；
女性，足月新生儿，第一胎第一产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18小时出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。PE:皮肤、巩膜中至重度黄染，心肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。Hb12.5g/L, 网织红细胞0.05， 白细胞数11×109/L，N 0.7, 血型A 。血清总胆红素255umol/L(15mg/dl)， 一分钟胆红素8umol/L。请提出该患儿最可能的诊断，诊断依据，为明确诊断应做什麽检查项目？
儿科试题 (8)
一、 多选题
A1型题(最佳选择题肯定型)
1、通常所指的围生期是指：（D ）
A.胎龄28周至生后28天 B.胎龄37周至生后7足天 C.胎龄37周至生后28天 D.胎龄28周至生后7足天 E.胎龄28周至生后30天
2、正常婴儿，体重8.5kg,身长72cm,前囟0.5×0.5cm,头围45cm。牙齿6只，能独坐并能 以拇、示指拿取小球，该婴儿最可能的月龄是：（B）
A．5个月 B．10个月 C．12个月 D．18个月 E. 24个月
3、中度营养不良时,体重低于同年龄、同性别参照人群值的：（ D ）
A． 均数减1个标准差，但高于2个标准差 B．均数减1个标准差，但高于或等于2个标准差 C．均数减2个标准差，但高于3个标准差
D．均数减2个标准差，但高于或等于3个标准差 E．均数减3个标准差
4、某婴，孕34周分娩，生后2 小时起出现青紫、呼吸困难，至4 小时更加重，出现三凹 征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是：（ C ） A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液泡沫稳定试验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜 E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样浸润阴影
5、女，３岁，１个月前患麻疹，经多种抗生素治疗后仍发热，咳嗽，面色苍白，气促，发 绀嗜睡，两肺湿性啰音，肝肋下2,5cm ,脾肋下1cm。考虑诊断为：（ Ｄ ）
A.腺病毒肺炎 B.迁延性肺炎 C.金葡性肺炎
D.粟粒性肺炎 E.支气管扩张伴肺炎
6、患儿2岁，轻度上感2天，吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷，鼻扇，犬吠样咳嗽，最可能的 诊断是：（ B ）
A.哮喘 B.喉炎 C.咽炎
D.毛细支气管炎 E.右主支气管异物
7、肺循环血流量增多而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是：（ C ）
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛氏四联症 E.肺动脉狭窄 8、动脉导管未闭而未及时手术，发展为肺动脉高压时可以出现青紫，青紫部位为：（ C ） A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.下半身青紫 D.全身青紫 E.末梢青紫
9、急性肾小球肾炎的发病机制是：（ B ）
A． 多种感染，无β-溶血性链球菌感染
B． 感染引起免疫反应导致免疫复合物型肾炎 C． 严重病毒感染后的变态反应 D． 体内免疫紊乱后致代谢障碍 E． 家族遗传倾向所致
10、9月女婴，因面色逐渐腊黄2个月，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，检查MCV＞94fl, MCH＞32pg, MCHC正常，此病最有效的预防措施是：（D ）
A.早期给VitD B．早期给铁剂 C．早期用钙剂
D．及时加辅食 E．尽早增加蛋白质含量高的食品
11、6个月女婴，发热3天，T 38.4～39.5℃,烦躁不安，伴吐，无明显咳嗽，不泻。去医院
就诊，查周围血象WBC12×109/L，N 0.85。根据体检和进一步检查，医生考虑疑为化 脓性脑膜炎。但化脑的最可靠诊断依据是：（ E）
A.前囟饱满 B.反复惊厥 C.头围逐渐增大 D.脑脊液白细胞数 ≥20×106/L E.以上均不是
12、女，2岁。因经常患肺炎就诊，尚不会独走，不会叫爸妈。体检：T37.5℃,身长75 cm，
眼距宽，眼裂略向外侧上斜，鼻梁低，耳位低，四肢短，肌张力低下，拇趾与第二趾
间距增宽，双手小指内弯，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，为确诊，应选择：（ B ）
A.腕部骨龄片 B.染色体检查 C.心脏彩色B超 D.免疫球蛋白测定 E.血清T3、T4、TSH测定
13、男，1岁，智能落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁低平，舌粗厚，常伸出口外，皮肤粗 糙，四肢粗短，腱反射减弱，最可能的诊断是：（ C ）
A.21-三体综合征 B. Turner综合征 C.先天性甲状腺功能减低症
D.粘多糖病 E.软骨发育不良
14、患儿4个月,出生体重1950g,人工喂养,以米糊为主,未添加辅食,经常感冒,近一个月来多 汗、哭叫,可能出现的骨骼畸形有：( B )
A.方颅 B.颅骨软化 C.哈氏沟 D.串珠肋 E.鸡胸
A2型题(最佳选择题否定型)
15、关于β-珠蛋白生成障碍性贫血的诊断，以下哪项错误？（ B ）
A.抗碱血红蛋白明显增高 B.红细胞渗透脆性试验增高 C.周围血可见靶形细胞 D.骨髓红系增生活跃
E.Hb电泳可见F区带增浓
16、8个月女孩发热5天,呕吐,嗜睡就诊,脑脊液外观混浊,白细胞数 2000/mm3,生化检查,糖 15mg/dl,蛋白120mg/dl,可发现下列表现，但除外: （ E ） A.颈强,布氏征阳性 B.克氏征阳性 C.抽搐 D.意识障碍 E.囟门凹陷
17、5岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++,红细胞 5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是不正确的? ( E ) A.低蛋白血症 B.醛固酮增多
C.ADH分泌增多 D.心钠素减少 E.心脏泵功能不全
18、新生儿颅内出血的各种常见类型中，下列哪项除外：（ E ） A.硬脑膜下出血 B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围—脑室内出血 D.小脑出血 E.基底节区出血
19、发生于产后感染的新生儿败血症，其病原菌入侵途径常见以下各种，除外：（ D ）
A.皮肤、粘膜损伤处 B.脐部侵入
C.由呼吸道、消化道侵入血液 D.由消化管发育畸形处侵入 E.各种导管、插管破坏皮肤粘膜屏障的侵入 20、结核性脑膜炎的脑脊液特点如下，哪项除外？（D ）
A.外观清或略混，呈毛玻璃样 B.细胞数约（50～500）×109/L
C.单核细胞约占0.7～0.8 D.糖含量常>4mmol/L E.蛋白多为1.0～3.0g/L
21、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的？（ C ）
A.精神萎糜或烦躁不安 B.眼眶及前囟明显凹陷
C.四肢厥冷，血压下降 D.哭时泪少，尿量明显减少
E.皮肤干燥，弹性差
22、三天男婴,35周早产,急产于家中,生后12小时开始体温不升,两下肢皮肤发硬且渐进至 大腿外侧皮肤呈大片状硬肿, 来急诊, 此病的发生机理与下列哪项无关? （D ） A.棕色脂肪少 B.早产,体温中枢调节差 C.寒冷 D.免疫功能低下 E.摄食少,热量不足