发布时间 : 星期六 文章儿科学考试习题更新完毕开始阅读
A 抗病毒治疗 B 维持体液平衡 C 血管活性药治疗 D 吸氧 E 肾上腺皮质激素
30、哪项不是缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血的临床表现( C )
A 多见于2岁以下儿童 B 虚胖浮肿 C 震颤等神经系统症状 D 面色苍黄 E 肝脾肿大
31、关于β地中海贫血的发病机理，哪项是错误的( C ) A 病因是β珠蛋白合成障碍 B α链比β链多
C 过剩的α链与β链结合使HbF明显升高 D RBC 膜变得僵硬而寿命缩短E
32、出生后血循环的改变不正确的项目是( D ) A 体循环压力升高 B 肺循环压力降低
C 动脉导管逐渐关闭
D 右心房压力超过左心房时卵园孔瓣膜先在工能上关闭 E 脐血管逐渐形成韧带
A3型题(病历组最佳选择题) [问题：33~34]
8岁男孩，咳嗽3天，烦躁气促半天急诊入院，咳有痰，伴低热，尿少色黄，纳差，两周前有咽痛史，体检；T38℃, P140/分, R60/分, BP19/13kpa(142.5—98mmHg),眼睑浮肿，咽充血，肺背底少许粗湿啰音，心音低钝，肝肋下1 cm,肝区叩痛，尿蛋白++，RBC 4—6/HP, WBC 2—4/HP。 33、 紧急处理应首选 ( E )
A 吸氧 B 抗生素 C 快速毛地黄 D 镇静剂 E 速尿静注
34、 影响预后的因素是：( C )
A 血沉 B 血尿素氮 C 血补体
D 血抗“O” E 血肌酐
A4型题(病历串最佳选择题) [问题：35~38]
6岁男孩，因发热、腹泻3天急诊入院，入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2
次，继而泻水样便5—6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少， 体温：38.5℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。 35、最可能的诊断是：( D )
A 肺炎+肠道外感染 B 急性胃肠炎 C 细菌性痢疾 D 病毒性肠炎 E 致病性大肠杆菌肠炎 36、该儿入院后第一天补液总量及选用的液体是：( C )
A 60—80ml/kg, 1/2张溶液 B 90—120ml/kg, 2/3张溶液
C 120—150ml/kg, 1/2张溶液 D 150—180ml/kg, 2/3张溶液
E 180—200ml/kg, 1/2张溶液
37、 入院当晚，解尿2次，继水泻3次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑何种原因所致？( B )
A 低钠血症 B 低血钙症 C 低血钾症
D低血镁症 E 低血糖症
38、 入院第二天纠正，大便减少至3—4次/天，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是：( D )
A 停止静滴给以口服补液盐 B 补以继续丧失量
C 仅补生理需要量 D生理需要量+ 继续丧失量 E 调整饮食，米汤喂养 [问题：39~42]
5岁男孩，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ—Ⅳ肋间 可闻及3-4/6收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。
39、 为进一步确诊，首选哪项检查？( E )
A x线胸片 B 心导管检查 C 心电图 D 心音图 E 超声心动图
40、 此病的主要病理生理改变为：( D ) A 肺循环充血，体循环少血，脉压差增大 B 肺循环充血，体循环少血，右房增大 C 肺循环充血，体循环少血，左室肥大
D 肺循环充血，体循环少血，双室大
E 肺循环充血，体循环少血，生后有暂时性青紫
41、 此患儿预后取决于：( B )
A 患儿年龄 B 分流量的大小及有无肺动脉高压 C 左右心室增大的程度 D 心电图显示的严重程度 E 胸骨左缘杂音的响度及性质
42、（假设信息）如果此患儿无条件进行手术，可能会出现并发症，但最不易出现的并发症 是：( D )
A 支气管肺炎 B 充血性心力衰竭
C 亚急性细菌性心内膜炎 D 脑血栓 E 肺水肿
B1型题(最佳配伍题) [问题：43~44]
下列患儿甲低的原因是； A甲亢服药治疗 B 慢性淋巴性甲状腺炎
C 甲状腺发育不全
D 先天性甲状腺激素合成障碍 E 甲状腺缺如
43、 5岁女孩，因咳嗽住院治疗，其母申述：患儿出生后黄疸明显，满月时才退，开始哭
声低哑，腹胀，便秘，皮肤发冷，验血T4水平很低，现查体；甲状腺不肿大( E )
44、 一名女孩，8岁，以甲状腺肿大要求住院确诊。近3个月来食欲不振，怕冷，记忆力
下降，颜面稍肿，甲状腺Ⅱ。肿大，质地韧，左右两叶不对称，验血30ng/L，TG( 甲状腺球蛋白抗体)：76%，TM（甲状腺微粒体抗体）68% ( B )
[问题：45~47] A 苯甲异恶唑青霉素 B 安定，Vit.K C 暖箱，地塞米松
D 蓝光照射，尼可刹米
E 换血疗法
下列病例宜选择的治疗方法为：
45、22天，男，不规则发热10天，皮肤轻度黄染，并见少数小脓疱，肝脾肿大，白细胞18
×109/L, 中性 0.86 ，血清胆红素5mg/dl(85μmol/L), GPT 30μ,母亲血型为 “B”，子”O”
型，大便黄色( A )
46、 4天早产儿，因拒奶，哭声低下而住院治疗，头面部皮肤中度黄染，四肢皮肤凉，小腿、大腿外侧发硬，皮肤暗红，按压有凹陷。( C )
B2型题(扩展最佳配伍题) [问题：47~48] A 毒毛旋花素K B 速尿
C 巯甲丙脯酸 D 异丙肾上腺素 E 多巴胺 F 酚妥拉明 G 硝普钠 H 地塞米松
下列病例首选哪种药物？
47、 2岁，发热，咳5天，喘一天入院，体检；T:38 ℃，三凹征（+），口周青紫、双肺中小水泡音、心率160次/分、吸氧后无缓解。( A )
48、 8岁，浮肿尿少5天，视力模糊一天入院。体检：血压19/13kpa(158/100mmHg), 肺无异常，心率110次/分 ( G )
[问题：49~50]
A 新生儿溶血病 B 新生儿肺炎 C 新生儿败血症
D 新生儿巨细胞包涵体病 E 新生儿胆道闭锁
F 新生儿肝炎 G 母乳性黄疸 H 生理性黄疸
下列病例最可能的诊断是：
49、 患儿出生4天，第二胎，足月顺产，母乳喂养，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检；体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下未及。( C ) 50、 小儿出生后3天，足月顺产，皮肤轻度发黄1天来诊。体检：精神好，颜面及躯干上
部黄染，体温正常，吃奶好，肝肋下2.5cm。( H )
问答题：（每题10分，共50分）
1、 试述母乳喂养的优点
2、 试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机理 3、 如何区别肾炎性及单纯性肾病综合征？ 4、 如何纠正腹泻患儿低血钾?
5、 病例分析 ：
7个月，男孩，10天来低热、易怒、好哭，睡眠不安，胃纳欠佳，腹泻。3天前突然抽搐，且发现左上、下肢少活动。当地按“化脑”给予青霉素、激素治疗，无效而来诊。曾接种卡介苗，以往常患“感冒”，家中婆婆 经常咳嗽。体检；反应淡漠、嗜睡，心肺无异常，肝肋下2cm，前囟饱满，颈无抵抗，左上、下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性。啼哭时嘴角向右歪斜。脑脊液；清、细胞数150×106/L，L60%。糖30mg/dl，氯化物620 mg/dl，蛋白70 mg/dl，胸片影增浓，右上肺有小片影，边缘模糊，1：2000 OT,48小时（-）。
根据上述病史和化验，请提出诊断和诊断依据
儿科试题（六）
A1型题(最佳选择题肯定型)
1、 婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5 cm,后囟0.2 cm,能微笑,从俯卧位扶起时能仰头。其最可 能的月龄为 （ A ）
A .2个月 B .3个月 C .4个月 D .5个月 E .6个月
2、 男孩,5岁,营养发育中等,平时少病.其标准体重、身长最可能为 （ E ） A. 15kg、100cm B . 16kg、110cm C. 16kg、100cm D . 18kg、115cm E 18kg、105cm.
3、小儿4岁，体格发育正常，营养中等。其上臂围应该为 （ D ）
A . 9.5~10.5cm B . 10.5~11.5cm C . 11.5~12.5cm D . 12.5~13.5cm E.13.5~14.5cm
4、 患儿18h，系早产儿（胎龄33周）。出生时哭声尚好，生后4h出现呼吸困难和青紫伴 呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有 2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是 （ C ）
A .吸入性肺炎 B .新生儿湿肺 C . .新生儿肺透明膜病 D .原发性肺不张 E .颅内出血
5、 女婴，１０个月．发热3d，烦躁、流涎１d。体检：一般状态可，前囟不饱满，咽部充 血，咽峡及软腭部可见直径２～３mm的疱疹及溃疡，颈部无阻力，心、肺听诊正常， 诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为 ( C )
A．副流感病毒 B．腺病毒 C．柯萨奇病毒A组 D．流感杆菌 E．溶血性链球菌
６、女孩，１岁半。咳嗽4d，发热2d，气急1d，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体 征是 ( D )
A．呼吸急促 B．口唇、甲床青紫 C．两肺叩诊浊音，呼吸音减低 D．肺部细小湿罗音 E．鼻翼扇动，张口呼吸 7、风湿热心内膜炎首先发生于：（ B ）
A. 三尖瓣 B. 二尖瓣 C. 主动脉瓣
D. 肺动脉瓣 E. 二尖瓣和主动脉瓣
8、1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作 1：2000 OT试验，72小时结果，硬结直 径为0.9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为：（E ）
A 新近有结核感染 B 曾经有结核感染 C 体内有活动性结核病灶 D 其他分枝杆菌感染 E 卡介苗反应
9、 8个月患儿，足月顺产，生后3个月头发渐黄，皮肤白嫩，6个月时出现发作性频发
四肢抽搐。不认母亲，不能独坐，脑电图检查异常，尿三氯化铁试验阳性，本例诊断 最大可能是 （ C ）
A 婴儿痉挛症 B 营养性贫血 C 苯丙酮尿症 D呆小病 E脑发育不全
10、 1岁小儿腹泻，脱水 ，中度酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后，出现腹胀，心音 低钝，四肢腱反射减弱，最大的可能是（ D ）
A低钠血症 B低钙血症 C低糖血症 D低钾血症 E酸中毒没纠正
11、下列哪项不符合原发型肺结核的特点？（ A ）
A 仅见于小儿 B 首次感染结核菌 C 细菌侵入部位伴淋巴管，淋巴结综合病灶 D 可引起血行播散 E 是小儿肺结核的主要类型