发布时间 : 星期一 文章中国医院评审更新完毕开始阅读
和配套法律系不健全，以及对评审体制建设发展宏观策略的局限性，第一周期评审中遇到的一些瓶颈问题无法得到有效解决。
（二）关注医院管理执行过程
经历了十年理论问题深入探讨及多地区反复实践，同时吸纳国内外对医院监管工作和评审成功经验和教训，尤其是如何应对新时期医疗资源供求矛盾，为政府实施新医改方案找到履行监管职能的有效抓手，使医院管理工作进一步走上标准化、规范化、常态化轨道。2008年以来，卫生部医疗服务监管司制定印发了《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发[2011]33号)（以下简称《标准2011年版》），至2012年卫生部又连续印发了《三级儿童医院评审标准（2011年版）》《三级妇产医院评审标准（2011年版）》《三级肿瘤医院评审标准（2011年版）》《三级心血管病医院评审标准（2011年版）》《三级精神病医院评审标准（2011年版）》《三级眼科医院评审标准（2011年版）》《三级传染病医院评审标准（2011年版）》《三级口腔医院评审标准（2011年版）》《二级综合医院评审标准（2012年版）》共10部医院评审标准。但医院评审标准制定及医院评审体系科学性、可行性和实操性仍然是新一周期医院评审工作面临的巨大挑战。
二、新一周期医院评审标准构架与特点
（一）作为“以人为本，以病人为中心”理念的载体 新一周期医院评审在坚持“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正”的原则和“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针指导下，以医疗品质和医疗服务绩效作为评审的重点，将医改任务完成情况作为重要指标，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，体现“以人为本，以病人为中心”。评审工作讲强调友各专业技术评价，向“以病人为中心”的医院系统性评价转向对医院内涵建设为重点的评价，促进或利于医院实现“三个转变”“三个提高”：在发展方式上，要由规模扩张型转向质量效益型；在管理模式上，要从粗放的行政化管理转向扩大分配，提高医务人员收入水平。
进而，要在“三个转变”基础上实现“三个提高”：提高效率，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效；提高质量，以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理；提高待遇，通过改善医务人员生活待遇，切实调动医务人员积极性。
（二）判断医院“资源-质量-成本-效益”综合管理能力和水平
2011版医院评审系列标准均以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题，医院能基于现有资源条件，实现最佳的结果；按照医院评审标准的要求，对医院在保障医疗质量
与患者安全过程中所采取的措施和效果进行评价。 2011版医院评审标准既保持了第一周期评审总体架构，其后卫生部出台《医院管理评价指南（2005版）（2008版）》和《2005-2009年医院管理年活动方案》重点工作的重点内容，又与当前国家医改政策和卫生部发布法规密切结合，根据国内外医院评审新理念与社会需求变化及时进行掉调整和修订。新版标准在内容和结构设计上，更加关注过程管理，强调执行过程科学性和有效性，强调管理策略有依据、管理建议有论证、管理结果有事实。
（三）引入持续质量改进科学管理方法
在各节标准具体条款设计中突出“以人为本，以病人为中心”理念并且具体化，将全面质量管理理论和质量持续改进具体实施方法拉入到标准的内涵中；同时，增设了核心标准（作为医院达到相应级别入门标准）、可选标准（卫生行政部门规划和限制所确定）、社会评价（医院建立外部监督运行机制）和医院运行与质量安全监测指标（常态追踪检查与评价）。新评审标准强调医院管理信息系统在管理和决策中的地位和作用，强调运用数据信息判定管理的科学性和有效性。
（四）调动医院管理自律积极性
新标准要求医院把评审作为医院管理持续改进过程，引入了自评或内审的新概念，即运用评审标准进行至少六个
月自评期。强调医院管理积极主动性，充分发挥医院自我评价的作用，通过持续改进的过程，促进医院内部“医疗质量和医疗安全”的持续提高；强调执行力，要求医院与科室都要建立与健全“质量与安全监控”组织与工作机制，及时发现缺陷与潜在的问题；强调管理科学性和有效性，各级管理者应学会运用质量管理工具进行根因分析，提出有效改进建议，完成持续改进活动，达到改进效果。这样也使我国在管理上常说的“自查、自纠、自我改进、自我完善”的概念得以体现。
（五）强调公立医院的责任和义务
新评审标准把政府对公立医院管理要求也列入标准。除关注医疗质量和医疗安全外，也紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将改进服务管理、优质护理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等重点工作纳入标准体系中，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。
三、新版医院评审标准条款 （一）条款分布和配套文件发布
新版标准共7章，第一章至第六章的各项条款更加关注对硬件、人力等各类资源有效利用，强调制度建设合理性和