CT试题

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肿信号,多数伴有髋关节少量积液,随病情的发展,线样征外坏死区为混杂信号,线样征外围区多表现为长T1长T2的骨髓水肿信号,多伴有髋关节中量或大量积液。晚期股骨头塌陷,借助软骨序列可观察关节软骨碎裂。

2.简述关节结核和化脓性关节炎的鉴别。

项目关节结核化脓性关节炎

病程 进行缓慢 进行迅速

软组织改变 关节附近软组织肿胀, 周围肌肉萎缩。

软骨破坏 软骨破坏慢, 关节间隙可长期保持不变

骨破坏部位 关节边缘破坏较早

关节强直 较少见,多为纤维性强直

窦道形成 易形成,且不易愈合

临床表现 症状轻微,常有低热 3.简述良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。

项目 良性骨肿瘤 进展情况 生长缓慢

临床特点 疼痛轻微, 表面皮肤正常 骨质破坏 多呈囊状或膨胀性破坏, 边界清,骨壳完整 骨膜反应 一般无 软组织肿块 骨壳外多无肿块或局限性肿块

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关节附近软组织红肿,

很少或无萎缩。

软骨早期破坏,

关节间隙变窄或消失。

承重部位破坏较早 易形成,常为骨性强直 形成较少 症状明显,常有高热 恶性骨肿瘤 生长较快 疼痛明显,局部可触及硬块, 表面静脉曲张 多呈浸润性、溶骨性破坏,

边界不清,无骨壳

有层状、针状骨膜反应

或骨膜三角

软组织肿块明显或巨大

转移 极少发生局部或远处转移 易发生转移

血管造影 血管牵拉、推移 除受压推移外,瘤周肿瘤血管、

瘤染、血湖,动静脉中断或瘘等

4.简述骨肿瘤的分析诊断原则和步骤。

*答:原则:临床、病理和影响学三结合。

步骤:首先分析正常还是异常;其次是否为肿瘤、原发还是继发,良性还是

恶性;最后组织来源和恶性程度分级。

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