2013年三级心理咨询师咨询心理学讲义

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在所持有的不合理信念造成的,因此他应该对自己的问题负责。

一般来说,咨询师需要帮助求助者达到如下领悟:

1、引起情绪困扰的不是外界事件,而是对事件的态度、看法、评价等认知内容,是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身;

2、要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪;只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状;

3、求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关,咨询师应帮助求助者理解领悟,引起情绪困扰的认知恰恰是求助者自己的认知。

工作程序分为两个方面:首先,咨询师进一步明确求助者的不合理信念;此外,在确认不合理信念时,咨询师应注意把它同求助者对问题的表面看法区分开来。

求助者对自己的问题难以领悟的情况实际上是在合理情绪疗法中经常会遇到的阻抗。 三、修通阶段

这是合理情绪疗法中最主要的部分,也即核心内容。咨询师主要任务是运用多种技术,使求助者修正或放弃原有非理性观念,代之以合理信念,从而使症状得以减轻或消除。

与精神分析疗法中的修通不同,合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,认为这反而会强化求助者的问题,使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题;而且合理情绪疗法也把与求助者过去经验的联系限制在一定范围内,而不去追究这些经验对他目前的影响。

常用的方法技术: 1与不合理信念辩论。

这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓“产婆术”的辩论技术。

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当涉及到求助者对周围的人或环境方面的一些不合理信念时,咨询师可运用“黄金规则”来反驳求助者对别人和周围环境的绝对化要求。黄金规则是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”这样一种理性观念。 2合理情绪想象技术。

首先,使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。

然后,帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应。

最后,停止想象。让求助者讲述他是怎样想的,自己的变化,如何变化的。对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他获得的新的情绪反应。 3家庭作业。

它是咨询师与求助者之间的辩论在一次治疗结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有:RET自助表和合理自我分析报告(RSA)。

RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C;然后列出不合理信念;要求求助者对B逐一进行分析,并找出可以代替那些B的合理信念,填在相应的栏目中;最后一项,求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为。完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。 合理自我分析(RSA)也是要求求助者以报告的形式写出ABCDE各项,只不过没有严格规范的步骤,重点要以D即与不合理信念的辩论为主。 4其他

自我管理程序,这是根据操作条件反射的原理,要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应的行为方式。

另一种方法被称为“停留于此”,即鼓励求助者呆在某个不希望的情境中,以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。

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四、再教育阶段

咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以强化,从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应付生活中遇到的问题,以能更好地适应现实生活。

在这一阶段,咨询师可采用的方法和技术仍可包括上一阶段的内容,还可应用技能训练,使求助者学会更多技能,提高应对各种问题的能力。这类训练具体包括自信训练、放松训练、问题解决训练、社交技能训练——前两种技术主要是为了提高求助者应对焦虑性情绪反应的能力;后两种则主要帮助求助者提高寻求问题解决的最“优”方法的能力以及社会交往的能力。 注意事项

合理情绪疗法也有其自身的局限:

合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性,倾向于用不合理的思维方式进行思维,这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。

合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法,因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的人更有效果。

最后,合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果,也与咨询师本身有关。因为他们也可能存有这样或那样的不合理信念,这有时候会阻碍治疗取得成功。因此,咨询师也要不断对自己的不合理信念进行辩论,尽量减少自身的非理性成份。 相关知识

合理情绪疗法(RET)是美国著名心理学家埃利斯(A·Ellis)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法,这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。 该理论认为,使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。

事情本身无所谓好坏,但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时,便

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有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念,他就可能愉快地生活,否则,错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。 因此只有通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的不合理观念,并建立起合理的,正确的理性观念,才能帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展。 ABC理论

ABC或ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论,其主要观点是:强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这些事件的评价和解释造成。艾利斯常借用古希腊哲学家埃皮克迪特斯(Epictetus)的一句名言来阐述自己的观点:“人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰。”

在ABCDE理论中,A代表诱发事件(activating events);B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念(beliefs);C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果(consequences);D(Disputing)指对个体的不合理信念进行辩论;E(Effecting)指咨询的效果。 常见的不合理信念

默兹比提出区分合理与不合理信念的5条标准: 序号 1 2 合理的信念 大都是基于一些已知客观事实 能使人保护自己,努力使自己生活愉快 3 4 5 能使人更快地达到自己的目标 会使人不介入他人的麻烦 能使人阻止或很快消除情绪困扰 使人难以达到现实的目标而苦恼 主动介入他人的麻烦 长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适应的反应

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不合理的信念 包含更多的主观臆测成分 使人产生情绪困扰

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