发布时间 : 星期六 文章传染病复习题与答案 加强版 - 图文更新完毕开始阅读
别。少尿期应与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰相鉴别。出血明显者需与消化性溃疡出血、血小板减少性紫癜和其他原因所致DIC鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他原因引起者鉴别。腹痛为主要表现者应与外科急腹症相鉴别； 2.血常规、尿常规、血液生化检查、凝血功能检查、免疫学检查、分子生物学方法、病毒分离、心电图、胸部X线；3．治疗：以综合治疗为主，早期抗病毒，中晚期对症治疗。“三早一就”即早发现，早休息，早治疗和就近治疗。发热期抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC 低血压休克期积极补充血容量、纠酸和改善微循环少尿期 “稳、促、导、透”即稳定内环境、促进利尿、导泻和放血疗法、透析治疗 多尿期 维持水和电解质平衡、防治继发感染恢复期补充营养，逐步恢复工作，出院后休息1-2个月，定期复查
5. 患者女性, 28岁, 平江县籍, 已婚, 因持续发热17天于2001年9月17日急症入院。患者于9月1日开始突起畏寒, 发热, 体温38℃, 自认为\感冒\未经特殊治疗, 3天后体温上升至39℃, 感全身不适, 到当地医院就诊, 血象检查: WBC 7×109/L, N 0.62, E 0.02, L 0.35, 经青、 链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为\伤寒\抽血作肥达反应结果\\\血象检查: WBC 6.7×109/L, N 0.65, L 0.35, 改用氯霉素治疗无效。 因体温持续不退, 全身酸痛,当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降, 9月9 日又开始发热, 体温达39.5℃, 伴有腹胀, 右下腹压痛, 加用庆大霉素每天2支, 共用三天, 12日又退烧回家, 15日起发热, 食欲不振, 腹胀,再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色, 并感头晕, 面色苍白, 口渴, 出冷汗, 即以发热待查收住院治疗。既往体健, 家中无类似病人。体查: T 38.5℃, P 120次/分, R BP 80/50mmHg, 发育正常,急重病容, 面色苍白, 颈软, 心律齐, 无杂音, 心率120次/分, 肺部清晰,腹软, 肝肋下1cm, 质软, 脾肋下1.5cm, 右下腹部压痛, 无腹水征,脊柱四肢无畸形。
1. 本病例应诊断为何病? 2. 应进一步作何检查确诊? 3. 治疗原则是什么?