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分部（子分部）工程施工质量验收报验表
B2-03 (A5)监
工程名称 如意家园（原金沙花园）A区一标段27#楼 编号 致：黑龙江省盛通建设工程项目管理有限公司（监理单位） 现我方已完成如意家园（原金沙花园）A区一标段27#楼桩基础子分部工程施工，经我方自检符合设计、规范、标准及合同要求，请予以验收。 附件： 名 称 页 数 1、分部（子分部）工程施工质量验收记录 1 页 2、分部（子分部）工程施工质量控制资料核查记录及其资料 1 页 3、分部（子分部）工程安全和功能检验资料核查 及主要功能抽查记录及其资料 1 页 施工单位名称：黑龙江彦斌桩基础工程有限公司 项目经理（签字）： 2013年 月 日 验收结论： 监理单位名称：黑龙江省盛通建设工程项目管理有限公司 总监理工程师（签字）： 2013年 月 日
超流态混凝土桩基础 子分部工程施工质量验收记录
表3.1.5 H01(□□) □□ 工程名称 如意家园（原金沙花园） A区一标段27#楼桩基础 项目技术负责人 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 黑龙江彦斌桩基础工程有限公司 分项工程名称 超流态混凝土灌注桩 钢筋笼 分包单位负责人 检验批数 1 2 表3.2.8 表3.3.7 王英松 项目质量负责人 分包技术负责人 姜烈 结构类型 技术部门负责人 施工单位 砌体 层数 质量部门负责人 六层加 阁楼 施工单位检查评定 符合设计要求及标准DB23/721-2003合格规定 符合设计要求及标准DB23/721-2003合格规定 经检验核查符合要求 经检验核查及抽查符合要求 验收意见 分项和检验批划分合理，验收项目完整，符合设计要求及标准DB23/721-2003 合格规定 混凝土桩基础 子分部施工质量控制资料检查记录 混凝土桩基础 子分部安全和功能检验资料检查及主要功能抽查记录 分包单位 检验符合标准DB23/721-2003合格规定 （公章）
项目经理： 2013年 月 日 检验符合标准DB23/721-2003合格规定 （公章） 施工单位 检 验 验 收 单 位 项目经理： 2013年 月 日 （公章） 项目负责人： 2013 年 月 日 施工质量符合设计要求，同意验收 （公章） 项目负责人： 2013年 月 日 验收合格 （公章） 总监理工程师 （建设单位项目负责人）： 2013年 月 日 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位 超流态混凝土桩基础子分部工程施工质量控制资料检查记录
表3.2.8 H01(□□) □□A 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 如意家园（原金沙花园） A区一标段32#楼桩基础 资料名称 图纸会审、设计变更、治商记录 地基验槽复查记录 工程地质勘察报告 原材料出厂合格证及进场（试）验报告 桩基施工记录 桩基检测记录 复合地基检测报告 预制构件出厂合格证 隐蔽工程记录 工程质量事故调查处理资料 分项工程质量验收记录 施工技术方案 工程定位抄测、放线记录 混凝土强度检测报告 采用新工艺的质量控制资料 施工单位 份数 1 1 3 1 1 21 2 1 1 黑龙江彦斌桩基础工程有限公司 检 查 意 见 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 核查人 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 2013年 月 日 2013年 月 日
超流态混凝土桩基础 子分部工程安全和功能检验资料核查及度功能抽查记录
表3.3.7 H01(□□) □□B 工程名称 如意家园（原金沙花园） A区一标段32#楼桩基础 安全和功能检验项目 持力层原位 （承载力）测试报告 桩基承载力测试报告 份数 施工单位 黑龙江彦斌桩基础工程有限公司 抽查 （核查人） 序号 核查意见 抽查结果 1 2 3 4 5 6 1 3 符合要求 符合要求 地基处理措施及检测报告 支护结构 （符合设计和方案要求） 混凝土强度检测报告 基土、回填土、建筑材料对室内环境污染控制检测报告 符合要求 符合要求 结论： 经检验，检查符合要求 施工单位项目经理： 总监理工程师 （建设单位项目负责人）： 2013年 月 日 2013年 月 日