湖北医药学院外科学复习指导习题及答案

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A. 青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.卡那霉素 E.头孢哌酮 5. 有关急性肾衰的描述,下例哪项是错误的?

A.尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现 B.成人24小时尿量少于400ML称为少尿 C..成人24小时尿量少于100ML称为无尿 D.尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标 E.成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症 6. ARDS的发病基础有:

A. 损伤 B.感染 C.肺外器官系统病变 D.休克 E.以上都是 7. 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是:

A. 血气分析 B.呼吸功能监测 C.血流动力学监测 D.X线胸片 E.心电

8. 应激性溃疡可能发生于下例哪种情况?

A. 重度烧伤 B.重度颅脑外伤 C.大手术后 D.严重休克 E.以上都是 9. 关于ARDS的病理生理,下例哪项不正确?

A. 肺微血管壁通透性增加 B.肺间质水肿 C.通气/血流比例失调 D.肺内

分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留 E.肺泡群萎缩 10. 误输异型血后无尿6天,无休克,最有效的治疗是:

A. 静注地塞米松 B.静注碳酸氢钠 C.静注甘露醇 D.静注呋塞米 E.血

液透析

11. 急性呼吸衰竭就是:

A.急性低氧血症 B.急性低二氧化碳血症 C.急性高二氧化碳血症 D.急

性高氧血症 E.以上均不是

12. 当收缩压降至多少时,肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低:

A.50mmHg B.60 mmHg C.70 mmHg D.80 mmHg E.90 mmHg 13. 早期ARDS的诊断依据除外:

A. 无明显肺部体征 B.无X线片大片阴影表现 C.有创伤、胸腹部大手术等

病史D.有明显发绀及低氧血症 E.呼吸频率大于30bpm,数小时内出现进行性吸气性呼吸困难 [名词解释]

1. 多器官功能衰竭 2.急性肾衰 3.成人呼吸综合征 4.Cushing溃疡 5.全

身炎症反应综合征 [问答题]

1. 哪些情况易发生MODS? 2. 急性肾衰的病因分类。 3. 试述如何预防MODS。 4. ARDS的治疗原则是什么?

5. 如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰?

第七章 麻醉 [选择题]

1. 麻醉前用药的目的是:

A. 消除病人紧张焦虑 B.提高病人的痛阈 C.抑制呼吸道腺体的分泌 D.消

除手术和麻醉引起的不良反射 E.以上都是 2. 高血压病人麻醉前应:

A. 停用降压药 B.血压降至正常范围 C.血压调节至一适度范围 D.血压

降至正常以下 E.不必降压 3. 局麻药中毒反应早期表现为:

A. 神志丧失 B.红疹、瘙痒 C.嗜睡、眩晕、多语 D.抽搐、惊厥 E.呼

吸困难

4. 误吸引起的化学性肺炎的典型症状是:

A. 呼吸急促 B.心率减慢 C.肺不张 D.支气管痉挛 E.高热 5. 吸入麻醉药毒性最小的是:

A. 乙醚 B.氧化亚氮 C.氟烷 D.异氟醚 E.安氟醚

5

6. 麻醉中出现血压下降、脉搏增快,首先考虑:

A. 麻醉过浅 B.严重缺氧 C.血容量不足 D.二氧化碳蓄积 E.神经反射 7. 全脊髓麻醉首先出现的症状是:

A. 神志消失 B.呼吸紧张 C.瞳孔散大 D.血压下降和呼吸停止 E.脉搏

微弱和面色苍白

8. 普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为:

A.0.1g B.0.5g C.1.0g D.1.5g E.2.0g 9. 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓,首先考虑:

A. 麻醉过浅 B.严重缺氧 C.血容量不足 D.二氧化碳蓄积 E.神经反射 10. 下例说法哪一点是不正确的?

A. 麻醉医生确定麻醉方法 B.麻醉医生决定麻醉前用药 C.术前准备充分与

否与麻醉手术的安全性密切相关 D.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E.出凝血指标异常,原则上不能行硬膜外麻醉 11. 下例哪项是判断麻醉深度的重要指标?

A. 呼吸状况 B.循环的稳定性 C.吞咽反射 D.四肢的活动度 E.肌肉的

紧张度

12. 成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是:

A. T10~L1 B.T12~L1 C.L1~L2 D.L2~L4 E.L5以下 13. 腰麻后较常见的并发症是:

A. 头痛 B.尿潴留 C.颅神经麻痹 D.化脓性脑脊膜炎 E.脊瘫 14. 指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为:

A. 用量少 B.引起心率增快 C.可能引起指(或趾)坏死 D.药物吸收增

快 E.易注入血管

15. 吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关?

A. 油/气分配系数 B.血/气分配系数 C.吸入浓度 D.心输出量 E.通气

功能

[名词解释]

1. 全身麻醉 2.局部麻醉 3.表面麻醉 4.分离麻醉 5.控制性降压 6.全

脊髓麻醉 7.椎管内麻醉

[问答题]

1. 试述局麻药中毒的原因与防治措施。 2. 全身麻醉呼吸系统有哪些并发症? 3. 试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。

第八章 重症监测治疗与复苏 [选择题]

1. 鼻导管吸氧时,氧流量每增加1L/min,吸入氧浓度F1O2增加: A.0.02 B.0.03 C.0.04 D.0.05 E.0.06 2. 高流量系统采用的吸氧装置是:

A. Venturi面罩吸氧 B.鼻导管吸氧 C.面罩吸氧 D.带贮气囊面罩吸氧

E.以上都不是

3. 使用呼吸机治疗的危重病人,病情稳定后方可撤离呼吸机,病情稳定的判断包

括:A.循环功能的稳定 B.感染得到控制 C.无代谢紊乱 D.无呼吸运动障碍 E.以上都是

4. PCWP低于10mmHg提示:

A. 前负荷降低 B.后负荷降低 C.心功能不全 D.容量血管收缩 E.以上

都不是

5. 人工呼吸的先决条件是:

A. 口对口呼吸 B.应用力吹气 C.保持呼吸道通畅 D.观察胸廓有无起伏

E.放置通气道

6. 当病人突然神志消失,诊断是否心跳骤停的重要指标是:

A. 无大动脉搏动 B.心音听不见 C.呼吸停止 D.血压测不到 E.瞳孔散

6

7. 有关胸外心脏按压的要点,下例哪项是错误的?

A. 病人不能平卧在柔软的卧具上 B.按压点在剑突上4~5cm C.按压应使胸

骨下陷4~5cm D.按压与松开的比为1:1.5时心排出量最大 E.按压频率以80~100次/分为佳

8. 治疗室颤的惟一有效方法是:

A. 肾上腺素 B.利多卡因 C.阿托品 D.电除颤 E.以上都不是 9. 有关除颤所需电能,下例哪项是错误的? A.胸外成人为200J B.胸外小儿为5J/kg C.胸外成人最大可用360J D.胸

内成人为20~80J E.胸内小儿为5~50J

10. 脑组织的能量储备有限,当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭? A. 2~3分钟 B.4~5分钟 C.5~7分钟 D.7~9分钟 E.10分钟以上 11. 心跳停止时间是指:

A. 循环停止到心脏复跳的时间 B.循环停止到重建人工循环的时间 C.心跳

停止到心脏复跳的时间 D.发现心跳停止到心脏复跳的时间 E.心跳停止到血压恢复正常的时间

12. CPR后因缺氧最易引起的并发症是:

A. 肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭 13. 心脏复跳后的后续处理哪项最正确?

A. 稳定循环功能 B.调整酸碱平衡 C.防治脑水肿 D.防治多器官功能衰

竭 E.以上都是

14. 在防治CPR后的脑水肿中,脱水疗法的最佳时机在:

A. 复跳后即开始 B.人工通气后即开始 C.血压平稳后即开始 D.尿量恢

复后即开始 E.自主呼吸后即开始

[名词解释]

1. 心肺脑复苏 2.换气功能障碍 3.后期复苏 4.PEEP

[问答题]

1. 简述CVP与BP关系的临床意义。 2. 试述脑复苏的原则和方法。 3. 试述心跳骤停的诊断及类型。 4. 使用碳酸氢钠的注意事项。 5. 治疗性机械通气的适应证。 6. ICU收治的适应证。

第十章 围手术期处理 [选择题]

1. 急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良,切口愈合类型应记为: A.Ⅱ/甲 B.Ⅱ/乙 C.Ⅱ/丙 D.Ⅲ/甲 E.Ⅰ/乙 2. 一般下腹、会阴部手术,术后第几天拆线?

A. 4~5天 B.6~7天 C.7~9天 D.10~12天 E.14天 3. 下例属于择期手术的疾病是:

A. 胃癌 B.肠破裂 C.肠梗阻 D.疝修补 E.脾破裂 4. 术后各种引流管的处理,下例哪项是错误的?

A. 换药时应注意引流管体外部分的固定 B.仔细观察引流物的量和颜色的

变化C.保持引流管通畅,防止阻塞、扭曲 D.胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除 E.烟卷引流,渗液较多,大多要4~7日才能拔除

5. 糖尿病患者施行大手术时,术前血糖要求控制在:

A.5.6~9.2mmol/L B.5.6~10.2mmol/L C.5.6~11.2mmol/L D.5.6~12.2mmol/L E.5.6~13.2mmol/L 6. 心力衰竭病人若施行手术,最好在心衰控制:

A. 1周以后 B.1~2周以后 C.3周以后 D.3~4周以后 E.5周以后 7. 胃肠道手术后开始进食的时间:

7

A. 术后1~2天 B.术后3~4天 C.术后5~6天 D.术后7~9天 E.肛

门排气后

8. 术后胃肠减压管的拔除指征:

A. 术后第三天 B.术后病人忍受不住,要求拔管 C.无肠鸣音,腹部不

胀气 D.肠鸣音存在,肛门排气 E.术后体温偏高

9. 术后24小时以内发热应考虑:

A. 输血反应或代谢异常 B.静脉炎 C.脓毒症 D.尿路感染 E.切口

感染

10. 腹部手术后反复呕吐有可能是:

A. 低钾 B.低钠 C.麻醉反应 D.急性胃扩张或肠梗阻 E.颅内压增

11. 有关术后出血的叙述中,下例哪项是错误的?

A. 心率持续增快往往先于血压下降之前出现 B.术后出血可发生在手术切

口、空腔脏器及体腔内 C.胸腔引流管引流处出血量持续超过30ml/h,提示有内出血D.输给足够的血液和液体后,休克征象无好转,应考虑术后出血 E.一旦确诊术后出血,都必须再次手术止血

12. 有关切口感染的叙述中,下例哪项是错误的?

A. 清洁切口不可能感染 B.血肿、异物可引起感染 C.可能污染的切口

可引起感染 D.局部组织营养不良可引起感染 E.全身抵抗力差可引起感染

13. 切口裂开一般发生于:

A. 术后大约7天 B.营养不良 C.切口缝合技术有缺点 D.腹腔内压

突然升高 E.以上都是

14. 有关术后尿路感染,下例哪项是错误的?

A. 尿潴留是基本原因 B.以局部症状为主,一般无全身症状 C.肾盂肾

炎多见于女性 D.应及时处理尿潴留 E.应避免导尿,以防感染

15. 下例属于限期手术的是:

A. 腹股沟疝修补术 B.乳腺癌根治术 C.大隐静脉曲张高位结扎术

D.阑尾切除术 E.脾破裂脾切除术

[名词解释]

1. 限期手术 2.污染切口 3.乙级愈合 4.切口感染

[问答题]

1. 围手术期处理的临床意义和目的是什么? 2. 术后尿潴留的原因有哪些?如何预防治疗? 3. 术后切口裂开的原因有哪些?如何预防? 4. 试述胃肠道手术的术前准备。

5. 试述心脏病术前准备的注意事项有哪些?

第十二章 外科感染 [选择题]

1. 特异性感染是指:

A.金黄葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.绿脓杆菌感染 D.链球菌感染 E.破伤风梭菌感染

2. 急性感染是指病程在:

A.3天以内 B.1周以内 C.10天以内 D.2周以内 E.3周以内 3. 慢性感染是指病程超过:

A.1周 B.2周 C.3周 D.1月 E.2月

4. 多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,称为:

A. 疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.脓肿 5. 鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于会引起:

A. 脓毒症 B.眼部感染 C.海绵状静脉窦炎 D.脑脓肿 E.面部蜂窝织炎 6. 丹毒的致病菌是:

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