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外科学复习指导习题
第一章 绪论 [问答题]
1． 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？ 2． 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？
3． 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？ 4． 简述学习外科学应注意哪些方面？
5． 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？
第二章 无菌术 [选择题]
1． 下列哪项不属于高温灭菌法？ A．下排式高压蒸汽灭菌 B．预真空式蒸汽灭菌 C．煮沸灭菌 D．火烧灭菌 E．药液浸泡灭菌
2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需： A． 10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．50分钟 3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留： A． 1周 B．10天 C．2周 D．20天 E．30天 4．腹部手术的消毒范围包括：
A． 乳头以下，脐以上 B．剑突以下，脐以上 C．乳头以下至腹股沟韧带 D．手
术切口周围15cm区域 E．锁骨以下至腹股沟韧带 5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：
A． 5~10分钟 B．10~15分钟 C．15~20分钟 D．20~25分钟 E．25~30分钟 6．用物理方法杀灭细菌称：
A． 消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 7．用化学的方法消灭微生物称：
A．消毒法 B．抗菌法 C．灭菌法 D．隔离法 E．无菌术 8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？
A． 从手指尖依次刷到肘上5cm B．双手交替刷3遍，5分钟 C．浸泡酒精范围过
肘上3cm D．新洁尔灭溶液一般只能用40次 E．冲水时手指朝下 9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：
A． 新洁尔灭溶液清洗 B．高锰酸钾溶液清洗 C．紫外线照射 D．40%甲醛溶液消
毒 E．乳酸空气消毒
10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？
A．由手术区中心部向四周涂擦 B．由四周向中心部涂擦 C．消毒范围为切口周围10cm区域 D．单用酒精即可 E．消毒时间需延长30分钟 [名词解释]
1． 无菌术 2．煮沸灭菌法
[问答题]
1． 何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2． 何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3． 试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。
4． 试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。
第三章 外科病人的体液失调 [选择题]
1． 细胞内液中的主要离子是：
A． 阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 B．阳离子：K+、Mg2+；
阴离子：HPO42-和蛋白质 C．阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 D．阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E．阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质 2． 外科病人最容易发生的体液失调是：
1
A． 急性水中毒 B．慢性水中毒 C．低渗性缺水 D．等渗性缺水 E．高渗性
缺水
3． 等渗性缺水的常见原因是：
A． 水分大量丧失 B．如水量不足 C．慢性肠梗阻 D．胃肠道消化液急性丧
失 E．大创面慢性渗液
4． 诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：
A． 疲乏、眩晕、嗜睡 B．感觉迟钝或烦躁 C．呼吸深而快，呼气中带有酮味
D．心率加快，血压偏低 E．神志不清或昏迷 5． 重度等渗性缺水时补液宜用：
A． 平衡盐溶液 B．5%碳酸氢钠溶液 C．5%葡萄糖液 D．等渗盐水 E．血
定安
6． 下列哪项不是引起低钾血症的原因？
A． 长期进食不足 B．急性肾衰 C．持续胃肠减压 D．静脉营养液中钾盐
E．盐皮质激素使用过多 7． 低钾血症时最早表现为：
A． 软弱无力 B．腹胀、肠鸣音亢进 C．心动过缓 D．神志模糊 E．恶心、
呕吐
8． 低钾血症可表现为：
A． 酸中毒 B．碱中毒 C．T波高尖 D．高渗性缺水 E．低渗性缺水 9． 关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？
A． 根据血清钾测定结果来计算补钾量 B．首先考虑口服 C．中心静脉快速输
注 D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾 E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol
10． 下列哪项不是引起高钾血症的原因？
A． 补钾过多 B．肾衰 C．溶血 D．碱中毒 E．大量输入库血 11． 下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？
A．胃幽门梗阻 B．弥漫性腹膜炎 C．长期胃肠减压 D．吞咽困难 E．低钾
血症
12． 有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？
A． 病因治疗应放在首位 B．边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则
C．一旦明确诊断，应及早尽快纠正 D．快速输入碳酸氢钠可致高钠血症 E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症
13． 一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑： A． 脑缺氧 B．低血钠 C．低血镁 D．低血钙 E．低血糖 14． 代谢性碱中毒的主要原因是：
A． 胃液丧失过多 B．碱性物质摄入过多 C．缺钾 D．利尿剂的使用 E．以
上都是
15． 高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？ A． 输注碳酸氢钠 B．输注葡萄糖及胰岛素 C．输注葡萄糖酸钙 D．利尿剂 E．透
析疗法
[名词解释]
1．功能性细胞外液 2．无功能性细胞外液 3．阴离子间隙 4．等渗性缺水
[问答题]
1． 等渗性缺水的病因是什么？
2． 低钾血症的诊断要点及治疗原则？ 3． 高钾血症的诊断要点是什么？ 4． 试述代谢性酸中毒的诊断要点。 5． 试述代谢性酸中毒的治疗原则。
6． 肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？
第四章 输血 [选择题]
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1． 下列哪项是输血的适应证： A． 急性大出血 B．贫血或低蛋白血症 C．重症感染 D．凝血机制障碍 E．以
上都是
2． 关于输血的注意事项，下列哪项是错误的？
A．严密查对 B．CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天 C．输1~2L冷藏血可不需预热 D．不加药物 E．应在输注期加强观察 3． 输血的发热反应多发生在输血后：
A．10分钟 B．10~30分钟 C．30~60分钟 D．60~90分钟 E．90分钟 4． 关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的？
A． 临床表现有较大差异 B．输入ABO血型不合者10~15分钟即可出现症状
C．RH血型不合者，可在输血后数小时乃至6~7天后才出现症状 D．延迟性输血反应可发生在输血后7~14天 E．以上都对 5． 关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确？
A．抗休克 B．保护肾功能 C．防治DIC D．换血治疗 E．抗组织胺药物应用 6． 多种凝血因子缺乏的病人应输：
A． 浓缩红细胞 B．浓缩血小板 C．新鲜冷冻血浆 D．冷沉淀 E．洗涤红细
胞
7． 手术中失血回输达到多少时需加输血小板？
A．1000ML B．1500ML C．2000ML D．2500ML E．300ML 8． 血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的？
A．可节约用血 B．避免输血反应 C．术中丢失的是已被稀释的血 D．取血总量不超过总血容量的20%~30% E．先输最先采集的血
9． 术中大量快速输血后为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的？
A．每输1000ML血给钙1G B．每输库血3~5个U，补充新鲜血1个U C．输注新鲜冰冻血浆 D．输注维生素K E．输注凝血酶复合物
10． 麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要？ A．皮肤寻麻疹 B．喉头水肿、呼吸困难 C．腰背剧痛 D．伤口渗血、低血压 E．血红蛋白尿 [名词解释]
1．自体输血 2．冷沉淀 3．血浆增量剂 4．溶血反应 [问答题]
1． 试述输血适应证。
2． 输血最严重的并发症是什么？临床表现有哪些？如何处理？ 3． 简述成分输血的优点。
4． 自身输血的禁忌证有哪些？
第五章 外科休克 [选择题]
1． 各种休克的共同特点是：
A．血压下降 B．心率增快 C．脉压缩小 D．有效循环血量锐减 E．中心静脉压下降
2． 有效循环血量是指：
A． 单位时间内循环系统存在的总血量 B．单位时间内经循环系统循环的血量
C．维持正常血压所需循环系统内的血量 D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量 E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量 3． 休克代偿期的临床表现为：
A． 血压稍升高，脉搏、脉压正常 B．血压稍降低，脉搏、脉压正常 C．血压
稍升高，脉搏快、脉压无变化 D．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小 E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小
4． 休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？
A． 直接动脉压 B．中心静脉压 C．动脉血气分析 D．肺动脉楔压 E．动脉
血乳酸盐测定
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5． 在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：
A．有效循环血量 B．总血容量 C．中心静脉压 D．微循环灌流 E．心功能 6． 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？
A．6cmH2O B．8 cmH2O C．10 cmH2O D．12 cmH2O E．15 cmH2O 7． 胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？ A． 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C．可
能发现隐匿性休克 D．能反映胃肠道组织局部血流灌注 E．能判断胃肠道组织的氧供情况
8． 影响心肌灌注流量的主要因素是：
A． 动脉收缩压 B．动脉舒张压 C．中心静脉压 D．心排出量 E．心肌收缩
力
9． 休克应用血管扩张剂的作用机制是： A． 扩张冠状动脉，增强心脏收缩力 B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率 C．扩
张小动脉和小静脉，改善微循环 D．扩张脑动脉，保证脑供血 E．扩张微血管
10． 治疗休克首要的措施是：
A． 补充血容量 B．去除休克病因 C．纠正酸中毒 D．升压药的使用 E．输
血
11． 休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：
A．肾上腺素 B．输血 C．血管扩张药 D．血管收缩药 E．大剂量皮质激素 12． 改善微循环最好采用：
A． 血管收缩剂 B．扩容和血管扩张剂 C．强心药 D．纠正酸中毒 E．激素 13． 抗休克用多巴胺主要是取其：
A． 强心作用 B．收缩血管作用 C．增加外周血管阻力作用 D．扩张肾血管
作用 E．强心和扩张内脏血管作用 14． 纠正休克所并发的酸中毒关键在于：
A．过度换气 B．补充碱性药物 C．改善组织灌流 D．提高血压 E．应用激
素
15． 感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？
A． 早期使用 B．用量要大 C．维持不宜超过48小时 D．能抑制多种炎症介
质的释放 E．以上都对
[名词解释]
1． 有效循环血量 2．内毒素性休克 3．冷休克 4．休克代偿期
[问答题]
1． 什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？ 2． 对休克病人能进行哪些监测？
3． 影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？ 4． 早期诊断休克的主要依据是什么？ 5． 休克的治疗原则是什么？
6． 皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？
第六章 多器官功能不全综合征 [选择题]
1． MODS常见的发病基础应排除：
A． 重度创伤 B．大手术后 C．败血症 D．急性坏死性胰腺炎 E．肺癌终末
期
2． 急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：
A． 350ML B．400ML C．450ML D．500ML E．600ML 3． MODS的启动主要是因为：
A． 严重的损害因子侵袭 B．大量的细胞因子 C．炎症介质 D．病理性产物
E．以上都是
4． 急性肾衰不用的抗生素是：
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