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（三）外耳道损伤致外耳道狭窄；
（四）耳损伤造成一耳听力减退达41分贝，两耳听力减退达30分贝。
张口度分级标准
正常：张口度最大时约相当于自身手合拢时的示、中、无名指三指末节的宽度（4.5cm）。 轻度张口受限：上下切牙间距仅可伸入二横指（2-3cm） 中度张口受限：上下切牙间距仅可伸入一横指（1-2cm） 重度张口受限：上下切牙间距不能伸入一横指（1cm） 重伤
人身遭受外界致伤因子作用，达到《刑法》第95条所规定的程度即称重伤，是指有下列情形之一的伤害：1.使人肢体残废或者毁人容貌的；2.使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的；3.其他对于人身健康有重大伤害的。
第十六章 医疗纠纷
一、医疗纠纷概念：医患双方对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认识不一致
而发生纠纷，并向卫生行政部门或司法机关提出诉讼请求，要求追究责任和赔偿，在事实真相未查明之前统称为医疗纠纷。
二、医疗纠纷分类：医疗事故、非医疗事故
三、常见医疗事故及其发生原因 （一）手术事故的原因
1.术前诊断错误、准备不充分，导致手术决策错误、手术效果不良等；
2.术中不按操作规程行事、操作粗暴、手术时误伤或误摘器官、手术后体内遗留纱布、器械等异物造成不良后果；3.手术操作上的失误；4.术后不注意观察、护理不佳，出现危急情况未积极抢救等。
（二） 麻醉事故的原因
1.术前准备不充分，麻醉方案选择不当或贻误抢救时机；
2.错用、过量使用麻醉药；3.技术失误（硬膜外→蛛网膜下腔；插管过猛→穿通气管；搞错气源，NO→O2吸入等）。
第十八章 亲子鉴定
一、亲子鉴定的基本原理
常染色体上的一对等位基因一个来自父亲，另一个来自母亲，符合孟德尔遗传定律。Y染色体为父系遗传，mtDNA为母系遗传 亲子鉴定原理1
被控父亲 亲权鉴定 不符合 排除父权 母亲
孩子 遗传标记测定 符合 不能排除父权 利用的是遗传规律 亲子鉴定原理2
被控父亲 不能排除父权
母亲 估计被控父亲 孩子 遗传标记测定 是生父的可能性 利用的是统计学理论
二、否定父权和认定父权 （一）否定父权
否定父权的类型（1）孩子不能有双亲没有的等位基因；（2）孩子必有双亲各一个等位基因；（3）双亲有相同等位基因，孩子才能是纯合子；（4）双亲之一是纯合子，孩子必有此等位基因。
非父排除概率：不是孩子生父的随机男子能被遗传标记排除的概率。是评估遗传分析系统效能的指标。
非父排除概率计算原理：非父排除率的大小与遗传标记的遗传方式及多态性程度有关，主要取决于遗传标记的等位基因数目和基因频率分布。 （二）认定父权 1、父权指数：AF具备必需基因成为孩子生父的机会与随机男子具备必需基因成为孩子生父机会的比值。它反映AF为孩子生父的可能性是随机男子成为孩子生父可能性的多少倍。 2、计算父权指数的步骤如下：①测定母亲、孩子与被控父亲的表型②计算母亲给孩子必需基因的机率 f ③随机男子给必需基因的机率 g=必需基因的频率④计算AF给必需基因的机率 c⑤ AF给必需基因成为孩子生父的机率X＝f×c ⑥ 随机男子给必需基因成为孩子生父的机率Y＝f×g⑦ 计算 PI ：pi=x/y=(f×c) /(f×g)=c/g
第十九章 生物性检材的个人识别
一、生物性检材的发现、采集、包装 （一）生物性检材的发现
生物性检材分散各处，没有固定的地方，明显的容易发现，有时需要利用科学的手段。 （二）生物性检材的提取
检材提取前应注意切勿翻动现场；拍照、绘图、测量和记录其原始状态；不同性质、不同性状的检材采取不同提取方式。检材提取的原则：不损失、不污染、不破坏 （三）生物性检材的包装和送检 及时送检；低温、晾干保存；程序
二、血痕检验
（一）血痕检验需要解决的问题
送检检材是否是血；如果是血痕，是人血还是动物血；若是人血，则测定遗传标记进行个人识别； 出血量、出血时间及出血部位的推断。
血痕检验程序：肉眼检查、预试验、确证试验、种属试验、遗传标记测定及性别测定、出血部位、出血量、血痕陈旧度推断
三、精液斑检验
精液斑检验需要解决的问题
可以斑痕是否为精斑；是人精斑还是动物精斑；若是人精斑，是何人的精斑。
检验步骤：肉眼观察、预试验、确证试验、种属试验认定为人精斑后测定遗传标记，进行个
体识别。