员工保险知识培训考试题库(《人身保险》简答、论述题答案)

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答案:指定教材P221-222。

自杀条款是指若被保险人在保险合同生效后的两年(或一年)内自杀,保险

公司不承担给付保险金的责任。自杀条款的制定是为了防止被保险人为自杀而购买保险,通过排除最初一至两个保单年度内的自杀风险而使保险公司免受逆选择和道德风险的影响。这一条款也使保单所有者普遍受益,因为它确保保单所有者死亡率费用的分摊不会因赔付那些为自杀而购买保险的人而变大。

29.试阐述寿险保单条款中的保险金给付选择类型。

答案:指定教材P228-231。

寿险保单条款中的可供选择的保险金给付方式有: (1)现金;

(2)利息选择。保险金留在保险公司,受益人只领取利息。

(3)定期选择给付。在一个确定时期内以确定年金方式提供保险金给付。 (4)定额给付选择。固定给付金额,给付一直持续到本金和利息都付完为止。

(5)单生命终身给付。常见的形式包括纯粹终身给付、返还终身给付和确定期限终身给付。 (6)联合及生存者终身给付。

(7)其他给付安排。如教育计划、灵活支出账户等。 30.试解释寿险保单中的不丧失价值选择条款。

答案:指定教材P235-237。

由于保单的现金价值来源于投保人所缴纳的保险费超过死亡分摊成本和费

用部分的积累,是为应付日后各种给付的准备,所以在保险责任未发行完毕之前,投保人都享有这笔款项的相关权利。不丧失价值选择条款为决定终止现金价值保单的保单所有者提供了几种利用退保现金价值的方式:现金退保;与原保单同类的减额缴清保险。 31.如何理解寿险合同中的保单贷款条款。

答案:指定教材P237-238。

现金价值寿险保单中一般都包含保单贷款条款。保单贷款为保单所有者提供

了灵活性。在这一条款下,保险公司必须将申请的贷款贷给保单所有者。贷款不需要审核,并且是保密的。贷款利率是优惠的并且由合同设定。保单贷款条款通常包含以下要素:

(1)保险公司贷给保单所有者的金额不超过保单的退保现金价值减去至下一保单周年日的利息;

(2)贷款利息按保单约定利率每年(或半年)支付一次; (3)到期未付利息将自动再以贷款形式从保单现金价值中支付;

(4)如果总债务等于或超过退保现金价值,则保单将终止,但向保单所有者签发一份31天的通知。

(5)保单所有者可以在任何时候全部或部分偿还贷款。 32.简述团体保险机制的优势和局限性。

答案:指定教材P463-464。

团体保险机制的优势:通过团体保险机制,寿险公司就能够在相对较短的时

间内以相对较小的成本对大量的个人产生影响;团体保险还将保障扩大到大量不可保的个人身上;在团体保险中,雇主往往需要支付大部分成本;多数国家对团体保险的雇主和雇员缴费给予税收优惠,使团体保险成为可以有效节税的提供福利的工具。

团体保险机制的局限:从员工角度看,团体保险有一个最大的局限性,就是保障本身是暂时的;另一方面,个人可能因为在工作期间能够得到高额的团体寿险保障而停留在满足感中,并因此忽视潜在的风险或问题;团体保险的灵活性仅体现在主合同的设计上,而不能扩展到个体的被保险员工身上;团体计划通常不提供个人财务需求分析,而代理人或其他顾问一般会提供这种服务。

33.解释团体人寿保险中的转换权。

答案:指定教材P469。

在特定条件下,被保险员工有权把他(她)的团体寿险保单转换成个人现金

价值保单。一般而言,合格员工可以在雇佣关系终止或在某一合格团体中的会员资格终止后的31天内,以适用于其年龄阶段的标准费率将团体保险转换成个人现金价值保单。 34.简述在员工退休后持续有效的团体人寿保险产品。

答案:指定教材P475-476。

可以用三种方法来向退休员工提供寿险保障:(1)使一部分定期人寿保险持

续有效。(2)现金价值保险。能够在退休后持续有效的团体人寿保险产品有三种:团体缴清保险、团体普通保险、团体万能寿险。(3)退休人员准备金。 35.简述团体保险的定价过程。

答案:指定教材P481-483。

团体保险的定价过程包括以下两个步骤:单位价格的确定,即确定费率或每 单位保障需要缴纳的保费;确定合同所有人需要为所有保障支付的总价格或保费。 36.解释逆向选择螺旋。

答案:指定教材P655。

逆向选择并不仅仅局限于投保阶段,当被保险人发觉相对于他们的潜在损失

来说保费太高时,逆向选择也会发生,他们会选择退保。例如某寿险产品的定价存在问题,保费未按年龄分级定价,集合中年轻成员所缴保费大大高于他们的损失期望值,这部分被保险人会倾向于从保险集合中退出,从而加速保费上升,这样,留下的被保险人中又会有另一轮退出发生,导致更高的保费,以此类推,形成一个退保和保费增加的连续螺旋,最后会使这个集合崩溃。

37.简述保险公司获得准被保险人的信息来源。

答案:指定教材P678-683。

保险公司从以下几个来源获得准被保险人的信息,包括:(1)投保单;(20

体检;(3)常规化验;(4)代理人;(5)主治医师;(6)调查公司;(7)行业支持数据。 38.简述寿险核保因素。

答案:指定教材P663-668。

寿险核保因素包括:(1)年龄:在其他条件相同的情况下,年龄越高,死亡

率越大;(2)性别:在其他条件相同的情况下,女性的年死亡率低于男性;(3)健康状况:包括身体状况、个人病史、家族病史;(4)吸食烟草;(5)酒精和药物;(6)职业;(7)危险运动及业余活动;(8)航空;(9)军事服务;(10)居住地;(11)财务状况及投机。 39.简述有资格获得团体保险保障的团体种类。

答案:指定教材P464-466。

有资格获得团体保险保障的团体包括以下几种:(1)单一雇主的员工;(2)

债务人——债权人团体;(3)工会团体;(4)多雇主信托;(5)其他团体,如同业公会、专业人员协会、大学校友会、退伍军人协会、宗教团体、大型连锁零售商的顾客以及储蓄账户的存款人等。

40.简述健康保险核保因素。

答案:指定教材P668-672。

健康保险的核保因素包括:(1)年龄;(2)性别;(3)健康状况;(4)财务

状况,包括保险计划及保险与损失的关系;(5)职业;(6)其他道德风险与逆向选择问题;(7)其他因素,如国外旅行或定居、习惯及休闲嗜好等。 41.解释医疗保险保单中的共保条款。

答案:指定教材P517。

共保指医疗费用保险进行的支付占总承保费用的百分比。例如一个20%的共保保单是指,在支付医疗费用的过程中,保险公司负责支付其中的80%,被保险人自己支付剩下的20%。 42.简述意外伤害的含义。

答案:《保险学原理》指定教材P181-182。

意外伤害包括意外和伤害两层含义,伤害指人的身体受到侵害的客观事实,伤害由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。意外是指就被害人的主观状态而言,侵害的发生是被害人

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