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杀倾向。
4．心肺复苏的有效指征是什么？
答：（1）能扪到大动脉搏动，收缩压＞8kPa（60mmHg）；（2）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；（3）呼吸改善或出现自主呼吸；（4）散大的瞳孔回缩；（5）眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高。 5．简述除颤的注意事项？
答：（1）除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm; （2）除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触；（3）操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；（4）电极板放置位置要准确（心尖部：左侧腋前线第5-6肋间；心底部：胸骨右缘第2肋间），并应与患者皮肤密切接触，保证导电良好。导电糊涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。（5）动作迅速、准确；（6）保持除颤器完好备用。 6．简述洗胃的注意事项？
答：（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管；（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃；（3）患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃；（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考；（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔；（6）及时准确记录灌注液名称、液量、洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程；（7）保证洗胃机性能处于备用状态。 7．简述脑死亡的诊断标准？
答：（1）无感受性和反应性：对刺激完全无反应，即使剧痛刺激也不能引出反应；（2）无运动、无呼吸：观察1小时后撤去人工呼吸机3分钟仍无自主呼吸；（3）无反射：瞳孔散大、固定，对光反射消失；无吞咽反射；无角膜反射；无咽反射和跟腱反射；（4）脑电波平坦。上述四条标准24小时内多次复查后结果无明显变化，并排除体温过低和巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的影响，其结果才有意义。
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护理理论复习题（四）
（一）填空题（8题）
1.常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床。
2.常用的给药途径有口服、舌下含服、吸入、外敷、直肠给药及注射。
3.肌内注射可以选择的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
4.对服用强心苷类药物的患者，服用前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60/min或者节律不齐时，不可以服用。
5.注射部位应避开神经、血管处（动、静脉注射除外），不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。 6.皮试药液要现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。 7.四人搬运法适用于病情危重或颈腰椎骨折患者。
8. 皮内注射的缩写是ID，皮下注射的缩写是H，肌内注射的缩写是IM ，静脉注射的缩写是IV。
（二）名词解释（2题）
1.分级护理：是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。
2.皮内给药：是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
（三）简答题（8题）
1.雾化吸入疗法的目的有哪些？ 答：（1）湿化气道
（2）控制呼吸道感染 （3）改善通气功能 （4）预防呼吸道感染 2.搬运患者时应注意哪些问题？
答：（1）安全、节力、减少不适的方法。
（2）推车时车速适宜，护士站于患者头侧。
（3）对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。 （4）在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。 3.注射时可以采取哪些方法减轻患者的疼痛？
答：（1）解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。
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（2）注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀。 （3）注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。 4.局部给药的常用方法有哪些？ 答：（1）滴药法
（2）插入法 （3）皮肤给药 (4) 舌下用药 5.给药的原则是什么? 答：（1）按医嘱要求准确给药 （2）严格执行查对制度 （3）安全正确给药 （4）观察用药反应
6．皮下注射的注意事项有哪些？
答：（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。 （2）对皮肤有刺激的药物一般不做皮下注射。 （3）护士在注射前详细询问患者的用药史。
（4）对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层。
7．简述臀大肌注射的两种定位方法？
答：（1）十字法：从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。
（2）联线法：从髂前上棘至尾骨做一联线，其外上1／3处为注射部位。 8．简述青霉素过敏的临床表现？
答：（1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴频死感。
（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现面色苍白，出冷汗、发绀、脉搏细弱，血压下降。
（3）中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等。
（4）其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
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（四）单项选择题
1.雾化吸入时应注意（ D ）
A．水温超过30℃时，应停机调换冷蒸馏水 B．水温超过40℃时，应停机调换冷蒸馏水 C．水温超过50℃时，应停机调换冷蒸馏水 D．水温超过60℃时，应停机调换冷蒸馏水 2.应用平车转移病人时正确的方法是（ C ） A．尽量使患者远离搬运者 B．将患者头部置于平车的小轮端 C．护士站于患者头部
D．上下坡时应使患者头部在前
(五)判断题（6题）
1.使用超声雾化机雾化毕，取下口含嘴（或面罩），先关雾化开关，再关电源开关。（√） 2.采集动脉血标本拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽隔绝空气。（√） 3.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后30min开始进食。（×）
4.各种给药途径中，吸收顺序依次为：吸入﹥舌下含服﹥直肠﹥皮下注射﹥肌内注射﹥口服﹥皮肤。（×）
5.对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。（√）
6．臀大肌注射取侧卧位时，下腿伸直，上腿稍弯曲。（×）
（六）论述题（8题）
1.急诊患者的入院护理都有哪些？ 答：（1）通知医生
（2）准备急救器材及药品 (3) 妥善安置患者 （4）配合抢救 （5）询问病史 2.简述碘过敏试验的方法？
答：（1）口服法：口服5%～10%碘化钾5ml,每日3次，共3天，观察结果。 （2）皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml,20分钟后观察结果。
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