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机能学实验报告
实验日期：2015年6月10日 带教教师： 小组成员：
专业班级：预防医学一大班
批阅人 成绩 家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗
一、 实验目的
1、 掌握家兔正常心电图波形的生理意义 2、 掌握家兔高钾血症模型的复制方法 3、 观察家兔高钾血症心电图波形变化特征
4、 掌握高钾血症治疗的方法（4%碳酸氢钠或极化液）
二、实验原理
血清钾高于5.5mmol/L为高钾血症（正常值：3.5～5.5mmol/L）。高钾血症对
机体的危害主要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相变化：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏。高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可出现宽而深的S波；②T波高尖：高钾血症早期即可出现，严重高钾血症时可出现正弦波,此时，已迫近室颤或心室停搏；③多种类型的心律失常。高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液
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对抗高血钾的心肌毒性；②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。 本实验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,观察心电图变化,测定血钾浓度，了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。
三、 实验仪器设备
生物信号采集处理系统、离子分析仪、大动物手术器械、气管插管、动脉套管、注射器、头皮针、取血器、电解质测定仪
四、 实验方法与步骤
1.称重、麻醉和固定动物：家兔称重后，用3%注射用戊巴比妥钠，按1ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。麻醉时密切注意兔子的状态，当兔子角膜反射敏感度，肌肉紧张性明显降低，立即停止给药。麻醉后，将动物仰卧位固定在实验台上，
２手术与血管插管：颈部剪毛，在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm，分离颈前肌肉暴露气管，做气管插管，并用丝线固定。在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉，插入连接三通管的颈静脉插管以备输液，缓慢注入生理盐水（5-10滴/min）以保持管道通畅。在左侧肌肉深部分离出颈总动脉，插入连
接三通管的总动脉插管。 3. 测正常血钾浓度：用EP管通过颈总动脉取血0.5ml，用电解质测量仪测量动
物给予钾溶液前的血浆钾度。 4.描记心电图：将针型电极分别插入家兔四肢皮下。导联线按右前肢(红)，左前肢(黄)，左后肢(绿) ，右后肢(黑)的顺序连接，依生物机能实验系统使用方法描记实验前兔子的正常心电图波形。
5.复制高钾血症动物模型：通过输液装置，经颈外动脉从慢到快调滴速滴注3％的KCl溶液6滴/第1min，10滴/第2min，16滴/第3min及以后（不超20滴/min），密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化，一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时，立即调慢静脉滴注Kcl的速度，维持在6滴/minde,等待，当心电图出现典型高钾血症表现是，经颈外动脉取血0.5ml作血钾测定。
6.高钾血症的抢救：在心电图出现典型高钾血症改变时，立即对家兔实施抢救。通过颈外静脉快速滴注极化液（20—30滴/秒）30min,待心电图基本恢复正常时，再次记录心电图改变，并由颈总动脉采血0.5ml，测定救治后的血钾浓度。
五、实验结果
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实验中家兔不同时期的心电图（电子版实验结果粘贴）
极化液—实验前
极化液—高钾时期 (心电图在静脉滴注氯化钾的过程中，出现P波低压增宽、
QRS 波群低压变宽和高尖T波，如实验图所示。)
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极化液—治疗后
家兔高钾血症时ECG、血钾的改变及其实验治疗
静滴3%KCl后 治疗后 组 别 实验前 血清钾 (mmol/L) 3.51 P波 低平、增宽 QRS波群 增宽 高钾血症血清钾 T波 时血清钾(mmol/L) (mmol/L) 高尖 13.57 ─── NS组 极化液组 3.96 2.78 低平、增宽 增宽 高尖 增宽 狭窄高耸 6.95 4.43 7.70 5.00 4%碳酸氢钠组
压低增宽，甚至消失 六、分析与讨论
1、 血钾浓度升高为什么会引起心电图图形发生变化？
答：血液里面，细胞内外的钾离子浓度，会影响心肌细胞动作电位，从而影
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