儿科学选择题(附答案) 打印版

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儿 科 试 题

新生儿及新生儿疾病

37. 足月儿的定义是 ( C ) A.体重>2500g的新生儿

B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者 C.胎龄>37周至<42周的新生儿 A 皮肤发亮,水肿毳毛多 B 头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖 D 足纹遍及整个足底 E 耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚 44. 光疗的副作用,除了 ( E ) A.发热 B.皮疹

C.腹泻 D.脱水 E.低血糖

45. 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤 ( B ) D.胎龄>40周的新生儿 E.胎龄>28周的婴儿

38. 早产儿的定义是 ( A ) A.胎龄>28周至<37周的婴儿 B.胎龄>37周至40周的新生儿 C.体重<2500g的婴儿 D.体重<1500g的婴儿 E.胎龄<28周

39. 新生儿轻度窒息,Apgar评分为 ( C ) A. 10分 B. 7~10分

C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分 40. 新生儿败血症主要感染途径 ( E ) A.宫内 B.产道

C. 泌尿道 D.消化道 E.脐部

41. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 ( E ) A.皮肤颜色 B.心率

C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射 42. 早产儿有呼吸暂停,主要是因为 ( B )

A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟 C. 肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱 E.膈肌位置高

43. 对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备( D )

A.建立呼吸,增加通气

B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅 C.给肾上腺素

D.维持正常循环,保证足够心输出量 K.以上都不是

46. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 ( D ) A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足

B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻

D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量 47. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 ( B ) A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血

48. 下列因素可使新生儿黄疸加重,除了 ( E ) A.饥饿 B.缺氧

C.便秘 D.失水 E.碱中毒

50. 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是 ( E ) A. 多见于早产儿 B.有胎儿缺氧

C.可有呼吸困难 D.可有呼吸性酸中毒 E.可有低氧血症

51. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 ( C )

A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 52. 新生儿硬肿症硬肿最初出现在( B )

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A.大腿外侧 B.小腿 D.核黄疽 E. 出血 C.会阴部 D.躯干 E. 面部 60. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 ( E ) 53. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点 ( D ) A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 A.体重2500g,身长46.5㎝,大阴唇未遮蔽小阴唇 B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜

B.体重2600g,身长47㎝,底足纹浅 C.体重2700g,身长47.5cm睾丸未下降 D. 体重2800g,身长48㎝,胎毛少 E.体重2900g,身长48.5㎝,未扪及乳房结节 54. 关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的 ( B ) A.胎龄愈小,发病率愈高 B.仅见于早产儿 C.一般生后6小时以内出现症状 D.X线可见支气管充气征 E.主要表现为进行性呼吸困难和紫绀 55. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 ( C ) A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预 56. 新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选 ( D ) A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 57. 新生儿败血症早期最主要的特点是 ( E ) A.高热、拒乳 B.血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶 D.肝脾肿大 E.缺乏特异症状 58. ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 ( C ) A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型 D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型 59. 新生儿败血症最常见的并发症是 ( C ) A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化脓性脑膜炎

C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D. 孕晚期给孕妇用激素治疗 E.肺泡表面活性物质缺乏 61. 新生儿病理性黄疸最常见的原因是 ( B ) A. 红细胞不成熟,易被破坏 B. 母婴血型不合 C. 肝细胞内YZ蛋白含量不足 D. 胆红素排泄差 E. 肝酶发育不完善 62. 关于新生儿湿肺,下列那项是错误的 ( E ) A.大多生后6个小时出现症状 B.多发生在足月儿 C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺 D.x线上病变广泛,吸收慢,大多需4天以上方能完全吸收E.临床症状以呼吸增快为主要表现 63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 ( E ) A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性 D. 诊断靠肺部听到细湿罗音 E. 体温正常或不升 64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关 ( D ) A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 65. 病理性黄疽应除外 ( E ) A. 出现在24小时以内 B.血清总胆红素超过205μmol/L C. 足月儿黄疽在第2周末不退者

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D.黄疽退而复现

E.均表现为血清间接胆红素增高

66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 ( E ) A.红细胞量多,寿命短 易溢乳

C.出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主 D.具有特殊的神经反射,如MoYo反射等,巴氏征可阳性

E. 特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传

B.肝脏Y、Z蛋白含量少

c.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D.肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E.胆道排泄胆红素的能力低下

67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 ( C ) A.生后2-3天出现黄疽

B.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/d1) C. 足月儿黄疽在2周时开始消退

D. 结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/d1) E.一般情况好

68. 关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的 ( B ) A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重

B.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重 C.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病

D.Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

E.在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏69. 关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确 ( C ) A.多发生于窒息的足月儿 B.症状多出现在生后3天内

C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿

表现

E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一

70. 下列那项不符合正常新生儿的特点 ( E ) A.胎龄满37~42周,体重在2500g以上

B.胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,

染病

71. 关于新生儿败血症,下列哪项不正确 ( A ) A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现

C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断 D. 血培养阴性,不能否定败血症的存在 E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

72. 光照疗法,降低胆红素,错误的是 ( C ) A.蓝光照射的疗效最好 B.双面光优于单面光

C.灯管距患儿约20—25cm

D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗 73. 新生儿肺透明病的特点不包括 ( C )

A.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫 B.多见于早产儿 C.病死率低 D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征” E.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性

74. 新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是 ( D ) A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药 C.开始用药宜选静脉途径 D.一般疗程7—14天

E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同

75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现 ( )

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A.两肺野透亮度普遍降低 B.均匀散在的细颗粒和网状阴影 C.支气管充气征 D.部分肺泡代偿性气肿 E.严重病例呈“白肺” 76. 颅内出血,错误的是 ( C ) A.由产伤和缺氧引起 B.产伤性颅内出血,足月儿多见 C.小脑出血,足月儿多见 D.脑室周围—脑室内出血,早产儿多见E.硬脑膜下出血多为产伤 新生儿及新生儿疾病

27. 3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的 ( A )

A.无需处理,继续观察 B.积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D.用力挤压 E.手术切除

28. 孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为

47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位

有两条足纹理。该男婴最可能为 ( C )

A.足月小样儿 B.足月儿 C. 早产儿

D.过渡足月儿 E.低出生体重儿

29. 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有

5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理( E )

A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱

C. 持续气道正压(CPAP)给氧

D. 供氧 E. 向家长解释,观察

30. 足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率

96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,

Apgar评分应为 ( B ) A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分 31. 早产儿胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难、呻呤,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理 ( B ) A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒 D.立即予抗生素 E. 持续气道正压通气

32. 孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复 苏操作中哪项不正确 ( D ) A. 擦干、保暖 B. 吸出粪染羊水 C. 给氧 D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氢钠备用

33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,

肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是 ( B ) A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症

C. 新生儿肺炎 D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血 34. 新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 ( B ) A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿肺透明膜病 D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压 35. 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻呤,

面色青灰,胸廓塌陷,胸片示:两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是 ( B ) A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血 36. 2天男婴,出生不哭,Apgar评分1分钟6分,经抢救复苏后

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