发布时间 : 星期三 文章院内感染（本科）练习册及答案更新完毕开始阅读
C. 每季度 D.每月 E.每年
二. 是非题
（ 对 ）1.人体凡与外界接触或相通的部位均有正常菌群寄居。
（ 错 ）2.寄居在胃肠道的正常菌群十二指肠和空肠内主要是厌氧菌，回肠至盲肠主要是需
氧菌。
三. 简答题
1.简述医院感染的病原体特点
答：1.与社区感染相比，医院感染病原体具有以下特点：90%为条件致病微生物。
2.多数病原菌对抗菌药物具有耐药性或多重耐药。 3.免疫功能低下病人可感染多种病原体。
4.一种病原引起多部位感染或一个部位有多种病原体感染。
5.近年来革兰阴性杆菌中非发酵菌和革兰阳性球菌中的凝固酶阴性葡萄球菌，真菌感染有增多趋势。
第四章 医院感染对医疗质量的影响与经济损失
一. 填空题
1.医院感染对医疗质量的影响体现在：医院感染影响病人的康复，影响医疗护理新技术的发展。
第五章 医院感染管理中的法律法规与道德要求
一. 简答题
1.请列举5个涉及医院感染管理与控制的相关法规 答：《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》 《医疗废物管理条例》 《消毒管理办法》 《医院感染管理办法》
《突发公共卫生事件应急条例》 《医疗器械监督管理条例》
《传染性非典型肺炎防治管理办法》 《医疗事故处理条例》
第六章 医院感染监测
一. 单选题
（ B ）1. 年，在卫生部医政司的领导下，成立了医院感染监控协调小组，负责全国医
院感染监控工作的组织，指导和监督管理，并成立了医院感染监控系统。 A.1985 B.1986 C.1987 D.1988 E.1989
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（ E ）2.影响外科手术后感染的危险因素有：
A.手术时间 B.伤口清洁度 C.全身状况（ASA） D.手术类型 E.以上都是 （ D ）3.对重症监护室患者进行医院感染监测常采取的率是
A.手术医生感染专率 B.发病率 C.漏报率 D.千住院日感染率 E.以上都不是
（ E ）4.以下哪一项的合计必须等于100％
A.医院感染发病率 B.医院感染例次发病率 C.医院感染现患率 D.医院感染漏报率 E.医院感染构成比 （ A ）5.医院感染罹患率是一种特殊的发病率，用于衡量住院病人中发生医院感染 频
率的一种方式，多用在感染的暴发流行中。
A.新发病例 B.回顾病例 C.手术病人 D.死亡病例 E.以上都不是 二. 多选题
（ ABCDE ）1.通过医院感染监测，可了解医院感染的哪些内容，为卫生行政部门制定决策
进行宏观管理提供可靠的依据。 A.医院感染的发病率 B.医院感染的高发科室 C.医院感染的主要感染部位
D.医院感染的危险因素和易感人群 E.引起医院感染的主要病原体和其耐药性等
（ ABCE ）2.下列哪项不是全面综合性监测方法的特点
A.全面综合性监测资料具有连续性、全面性
B.是系统了解的过程，能及时发现暴发流行的情况。 C.耗时、工作量大、牵涉人力多 D.多采取的是前瞻性监测的方法
E.主要是查看出院病史，易漏报及诊断错误 （ ABCDE ）3.医院感染监测主要工作基础有
A.领导重视 B.注重宣传 C.加强培训
D.充分发挥三级管理的力量 E.有可操作的程序 （ ABCDE ）4.医院感染病例监测的资料来源有
A.查房 B.查阅病历 C.微生物学检验报告 D.护理记录 E.其他检查如放射线、CT扫描、血清学诊断 三. 填空题
1. 一般来讲，医院感染监测按监测对象和目的不同分为全面性综合监测和目标性监测
两个基本类型。
2. 全面综合性监测主要有发病率调查和现患率调查两种方法。 3. 现患率调查在调查日中全部住院病人均计入调查范围，包括当日出院病人，但不包
括当日新入院病人。
4. 现患率调查又称现况调查或横断面调查。现患率调查的实查率不得低于90%。 5. 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院
内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 6. 医院感染分为内源性感染和外源性感染。 7. 常规物品消毒灭菌合格率应达到100% 。
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四. 是非题
（ 对 ）1.全面综合性监测是对全院所有病人和工作人员，医院感染及其有关的因素进行
监测。
（ 错 ）2.全面综合性监测多采取的是前瞻性监测的方法，主要是查看出院病史。 （ 错 ）3.医院感染监测是医院一项短期工作，因此，不需要长期的监测计划。 （ 对 ）4.医院感染监测要充分发挥医院感染三级网络的作用，尤其是临床科一级网络的作
用。
（ 对 ）5.现患率要求在调查日中处于医院感染状态的患者，均计入医院感染。 （ 对 ）6.医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
（ 错 ）7.医院感染死亡率是指一定时间内住院病例中死亡的病例的百分率。
（ 错 ）8.暴发的发生常常具有时间性或地域性，可能波及多个科室，甚至全院、全国和全
球。
五. 名词解释：
1.医院感染监测：是医院根据国家和上级卫生主管部门制订的有关法律、法规、标准，以现代科学手段，系统主动的观察医院感染的发生和分布，以及影响感染的各种因素，定期整理并提供有价值的数据资料，如医院感染的感染率，病原体种类及细菌耐药性的变迁，医院感染的后果和感染的控制效果等，以便采取有效措施控制医院感染的一项重要工作。
2.全面综合性监测：是对全院所有病人和工作人员，医院感染及其有关的因素进行监测。 3.医院感染现患率调查：指在特定的时间内对某一特定的人群(如某院某日的全部住院病人)的医院感染的分布状况进行的调查。
4.医院感染发病率：是在一定的时期内处在一定危险人群中新发感染病例的百分率。 5.医院感染流行：指任何与时间、地点相关的感染发病率的增加超出了医院通常的发病率水平，其差距具有统计学意义。
6.医院感染暴发：若在同时或较短时间内，同一病区或某一病人群体中，出现≥3例的同类感染，则称为感染暴发。 六. 简答题
1.医院感染监测的目的
答：①减少获得性医院感染的危险因素。②提供医院感染的本底率。③鉴别医院感染暴发。④利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南。⑤评价控制措施，满足管理者的需要。⑥为医院在医院感染方面受到的指控辩护。
2.医院感染监测的项目
答：（1）医院感染发病率监测包括：全院的医院感染发病率监测；各科的医院感染发病率监测；医院感染部位发病率监测；医院感染危险因素监测；医院感染暴发流行监测。（2）医院感染卫生学监测包括： 消毒、灭菌效果监测；空气、物体表面、工作人员的细菌学监测；血液透析系统监测；污水排放卫生学监测；一次性医疗卫生用品监测。（3）抗生素使用监测。（4）医务人员医院感染职业暴露监测。 七. 案例分析
某院医院感染管理科某日接到骨科报告，三日内有三例手术患者术后出现铜绿假单胞
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菌感染。
1. 这种情况可能为？
答：这种情况可能为医院感染暴发
2. 怎样进行调查？
答：1）证实暴发：对怀疑患有同类的病例进行确诊，计算其罹患率，若其罹患率大于该科室以往的发病率，则认为某病流行与暴发。
2）对患病的病人、接触者、可疑传染病、环境物品、医务人员及陪护人员等，进行病原学检查。
3）制定和组织落实有效的控制措施，包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
4）对患者及周围人群进行详细调查，调查的方法多种多样，主要根据推测的暴露史来进行，例如按暴露因素来分组进行调查，分析暴露组的罹患率；又如也可以分发病组与对照组的暴露史的比例。
5）分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
第七章 常见医院感染及其预防与控制
一. 单选题
（ B ）1.发热的分度中等度热为
A．37.3~38℃ B．38.1℃~39℃ C．39.1℃~41℃ D．41℃以上 E．37.5~38.5℃ （ D ）2.下列哪项不属于泌尿道感染的危险因素？
A．尿路的器械检查 B．泌尿系统疾病因素
C．生殖道和外科手术的感染经血流引起 D．使用呼吸机 E．留置导尿
（ A ）3.发现感染病例，应在抗菌药物使用前及时采集标本做病原学检查。已用抗菌药物
者需至少停用抗菌药物 后采样
A．24~72h B．4~8h C．72h以上 D．48 h E．96 h
（ A ）4.所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在 小时内。
A． 2h B．4 h C．8h D．12 h E．24 h
（ E ）5.通常用于细菌学检验的标本存放不要超过 小时。
A． 2h B．4 h C．8h D．12 h E．24 h
（ A ）6.呼吸系统医院感染在我国院内感染发病率中居 位。
A．第一 B．第二 C．第三 D．第四 E．第五
（ E ）7.对化脓性扁桃体炎或口腔念珠菌病，用棉拭在 部位擦拭。
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