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18．D 19．D 20．E A2型题
1．A 2．B 3．D 4．A A3型题
1．C 2．D 3．B
A4型题
1．C 2．C 3．C 4．A 5．B 6．A 7．A B1型题
1．A 2．B 3．D 4．B 5．A 6．D X型题
1．ABCDE 2．AB 3．ACD 4．ABDE 三.简答
1．前囟检查在临床护理中极为重要。前囟早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大 见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等；前囟饱满提示颅内压增高，是婴儿脑水肿、 脑膜炎及脑炎的重要体征；而前囟凹陷则常见于脱水或极度消瘦的患儿。
2．婴幼儿时期的记忆特点是时间短、内容少，易记忆带有欢乐、愤怒、恐惧等情 绪的事情，且以机械记忆为主，精确性差。随着年龄的增长和思维、理解、分析能力的 发展，小儿有意识的逻辑记忆逐渐发展。 婴幼儿情绪表现特点常为时间短暂，反应强烈，易冲动和反应不一致。随年龄的增长，小儿对不愉快因素的耐受性逐渐增加，能够有意识地控制自己，情绪趋向稳定。
3．青春期体格发育特点是：①体格发育明显增快；②性器官发育迅速，男女有明显的区别。青春期的心理发展特点是：①自我意识增强，认知能力不协调；②心理成熟落后于生理成熟，情感丰富而不稳定；③涉世不足，人际关系简单化；④性意识的发展。
四．论述题
小儿体重增长的偏离：①体重过重，是指体重超过同龄正常儿童体重平均数加
2个标准差(或第97百分位)者，如肥胖症、水肿患儿及因肾脏等其它疾病所致者； ②低体重，是指体重低于同龄正常儿童体重平均数减2个标准差(或第3百分位)者， 如营养不良、家族性矮小等。
小儿身高(长)增长的偏离：①高身材，是指身高超过同龄正常儿童身高平均数加
2个标准差(或第97百分位)者，如家族性高身材、垂体性肢端肥大症等；②矮身材， 是指身高低于同龄正常儿童身高平均数减2个标准差(或第3百分位)者．如严重营养 不良、家族性矮小、内分泌疾病所致的甲状腺功能减低症、生长激素不足症，骨代谢疾 病所致的软骨发育不良及21三体综合征等。 第三章
参考答案 一.名词解释
1．主动免疫是指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从 而产生主动免疫力。主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体，但抗体持续的 时间较久，一般为1～5年。故在完成基础免疫后，还要适时地安排加强免疫，巩固免 疫效果。主动免疫常用制剂包括菌苗、疫苗和类毒素等。
2．疫苗是用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织培养，经处理后形成。灭活 疫苗有乙型脑炎和狂犬病疫苗等，减毒活疫苗有脊髓灰质炎和麻疹疫苗等。活疫苗不可 在注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白的3周内应用，以防产生免疫抑制作用。 二.选择题
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A1型题
1．C 2．C 3．E 4．C 5．B 6．C 7．A 8．C 9．E 10．B 11．C 12．E 13．C 14．E 15．E 16．D 17．D 18．B 19．C 20．B 21．E 22．D 23．E 24．C 25．E 26．D 27．D A2型题
1．B 2．B 3．B 4．B A3型题
1. A 2．A 3．A 4．E 5．B 6．B 7．A 8．D A4型题
1．C 2．D 3．D 4．D 5．E 6．A 7．A 8．A B型题
1．A 2．E 3．C 4．A 5．C 6．E 7．C 8．A 9．B 10．C 11．C 12．D X型题
1．ABCDE 2．ABCDE
三.简答题
1．①保证充足睡眠，以满足迅速生长的需求；②培养青少年良好的卫生习惯，如 保持有规律的生活，避免受凉、剧烈运动及重体力劳动，注意会阴部清洁卫生，避免坐 浴等；③建立健康的生活方式；④科学的性教育，其教育内容包括性生理、性心理、性 道德(与性有关的法律)和性疾病等问题。通过积极开展性健康知识和伦理道德教育， 增强青年人的自尊心、自信心和意志力，解除心理困惑，平稳情绪，正确对待各种心理 失衡，建立正确的异性交往关系，树立正确的社会道德规范。
2．光照疗法的注意事项有：①保持灯管及反射板清洁，并及时更换灯管；②单面光疗箱一般每2小时更换体位1次；③勤巡视；④监测体温和箱温；⑤保证水分及营 养供给；⑥严密观察病情；⑦工作人员为患儿进行检查、治疗、护理时，可戴墨镜，并 严格进行交接班；⑧光疗结束后，倒尽湿化器水箱内水，做好整机的清洗、消毒工作。 3．患儿出温箱条件：患儿体重达2 000克或以上，体温正常；在不加热的温箱内， 室温维持在24℃～26℃时，患儿能保持正常体温；患儿在温箱内生活了1个月以上， 体重虽不到2 0009，但一般情况良好。 四.论述题
预防接种时的护理要点：①严格查对：仔细核对儿童姓各和年龄；严格按照规定的剂量接种；注意预防接种的次数，按各种制品要求的间隔时间接种；②生物制品的 准备：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安瓿有 无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按规定方法稀释、溶解、摇匀后 使用；③严格无菌操作：要做到每人1副无菌注射器、1个无菌针头；抽吸后安瓿内如 有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安瓿口，在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余 药液应废弃，活菌苗应烧毁；④局部消毒：用2％碘酊及75％乙醇或o．5％碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘 酊杀死，从而影响接种效果；⑤健康教育：做好记录及预约，保证接种及时、全程及足 量，避免重种及漏种，未接种者须注明原因，必要时进行补种；同时，宣教接种后的注 意事项及护理措施；⑥严格掌握预防接种的禁忌证。 第四章
参考答案 一.名词解释
1．适于胎龄儿指出生体重处于同胎龄平均体重的第10～90个百分位之间的新生儿。
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2．高危儿指已经发生或可能发生危重情况而需要救治或监护的新生儿，包括以 下几种情况：①母亲有糖尿病史；②异常分娩史；③母亲年龄过小(<16岁)、过大 35岁；④出生时异常的新生儿。
3．新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤。是由于新生儿体温调节的内在缺陷
在寒冷及其他外部因素的作用下引起的低体温；严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬兼水 肿以及多脏器损伤，又称新生儿硬肿症。
4．中性温度又称适中温度，是指一种适宜的环境温度，既能保持新生儿正常体温 又能使机体耗氧量最少、新陈代谢率最低。 二.选择 A1型题
1．A 2．B 3．C 4．E 5．C 6．B 7．D 8．D 9．E 10．．A 11．A 12．D 13．D 14．D 15．C 16．E 17．D 18．E 19．A 20．B A2型题
1．C 2．B 3．C 4．A 5．C 6．E 7．D 8．E A3型题
1．D 2．A A4型题
1．A 2．E B型题
1．B 2.A 3.D 4.D 5.C 6．B X型题
1．ABCDE 2．ABCE 3．ABDE 4．ABCE． 5．DE 三.简答
1．(1)保持呼吸道通畅
①胎头娩出后立即清除口、咽、鼻粘液， 无呼吸或疑有分泌物堵塞气道者，立即
用喉镜进行气管插管，并通过气管内导管将其吸出，再吸氧或人工呼吸。②分泌物粘稠者可行超声雾化吸人，促进分泌物排出③经常更换体位，预防肺内分泌物堆积并改善受压部位的肺扩张。呼吸道分泌物多时可轻拍背部促其排出。④对痰液过多、无力排出者应及时吸痰，吸痰时勿损伤粘膜。 (2)合理用氧，改善呼吸功能
①有低氧血症者，根据病情和血氧监测情况，导管、面罩、头罩等方法给氧，使其PaO2维持在7．9～10．6kPa(60～80mmHg);重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。②保持室内空气新鲜，温湿度适宜，经常翻：少肺部瘀血。③遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物，并密切观察药物的作用。④采用胸部理疗，以促使肺部炎症的吸收。 (3)维持正常体温体温过高时采取降温，体温过低时给予保暖。
(4)供给足够的能量及水分少量多餐，细心喂养，防止窒息。重者予以鼻饲或 静脉补液。
(5)密切观察病情注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化。
2．(1)对肛温在30℃～34℃，肛一腋温差为正值的患儿，应取的复温方法是将 足月儿置于25。C～26。C室温环境中，加用热水袋保暖，体温往往较快恢复至正常； 早产儿更换好温暖的棉毛衣后将患儿置于30℃的暖箱中，根据患儿体温恢复情况调节暖箱温度在30℃～34℃范围内，使患儿6～12小时恢复正常体温。
(2)对肛温小于30℃，肛一腋温差为负值的患儿，应取的复温方法是先将患 儿置于比其体温高1℃～2℃的暖箱中，以后以每小时提高暖箱温度0.5℃－
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1℃，不超过34℃，使患儿体温12～24小时恢复正常。亦可用远红外辐射 暖床，可将床温调至30℃，患儿放于远红外辐射床上，并用保温性能好的无色 透明的塑料膜罩好(塑料膜不能直接接触患儿的皮肤，以防烫伤)，以减少对流 散热。随着患儿体温的不断升高及时提高床温，但一般床温不超过34℃。以后 通过皮温(传感器)来检测辐射热，恢复正常体温后置患儿于预热到适中温度的温 箱中。
(3)如无条件者可采用母亲怀抱、热水袋、热炕、电热毯等保暖复温，要注意防止 烫伤。
(4)复温过程中，应随时观察患儿生命体征、尿量、暖箱的温度及湿度，并检测血 糖、电解质及肾功能等。 四.论述．
生理性黄疸：近2／3足月儿在生后2～3日出现黄疸，4～6日达高峰，于7～14日 消退，血清胆红素< 12mg／d1，一般情况良好。早产儿生理性黄疸较足月儿出现早、持续时间较长，达3～4周，血清胆红素< 15mg／d1但较小的早产儿即使胆红素<10mg／d1也可能发生胆红素脑病，应注意监护。
病理性黄疸：黄疸出现过早，常在24小时内出现；黄疸程度过重，血清胆红素> 12～15mg／d1； (2)黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>5mg／d1；(3)黄疸持续过久，足月儿>2周，早产儿>4周，或黄疸退而复现或进行性加重；(4)血清结合胆红素>1．5mg／d1。 第五章
参考答案
一.名词解释
1．基础代谢是指人体在清醒、安静及空腹状况下，于18～25℃的环境中，人体为 维持生命，而使各器官、系统进行最基本的生理活动，包括维持体温、肌肉张力、呼吸、胃肠蠕动及腺体分泌等所消耗的能量。
2．营养不良又称蛋白质一热能营养不良，是由于热量和／或蛋白质不足而致的慢性 营养缺乏症。多见于3岁以下的婴幼儿。主要的临床特征为体重减轻，皮下脂肪减少 皮下水肿，常伴有各器官不同程度的功能障碍。
3．维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养不良性疾病，本病主要见于3岁以下婴幼儿，为我国儿科重点防治的四病之一。临床表现主要为骨骼改变。 二.选择
A1型题
1．B 2．E 3．B 4．E 5．A 6．E 7．E 8．A 9．D 10．E 11．D 12．D 13．A 14．B 15．D 16．D 17．B 18．C 19．C 20．B 21．B A2型题
1．B 2．C 3．B 4．A 5．D A3型题
1．B 2．C 3. B 4．D 5．A A4型题
1．C 2．C 3．A 4．C 5. D
B型题
1. B 2．D 3．E 4．A 5．C 6．E 7．A 8．C 9．D X型题
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