高血压和糖尿病高危人群治未病服务方案

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用。

1.3.1.3.痰瘀互结证 中成药:

愈风宁心片,活血化瘀,通络定眩。每次5片,每日3次,疗程4周。

茶饮:

降脂益寿茶:荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。

陈山乌龙茶:陈皮、山楂、乌龙茶各适量,开水冲泡饮服。 推荐食物:

白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、海带、海蛰、大蒜、冬瓜。

推荐食疗方:

马兰头伴海带:马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水,切成丝备用。海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分种,取出切成丝,与马兰头同伴,加盐、味精、糖、麻油拌和均匀,佐餐用。

绿豆海带粥:绿豆、海带、大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥,可当晚餐食用。

1.3.1.4.肾精不足证 中成药:

健脑补肾丸,补肾益精,口服,一次15粒,一日2次; 茶饮:

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杞菊茶:枸杞子、白(杭)菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。 黑芝麻茶:黑芝麻、绿茶各适量,开水冲泡饮服。 推荐食物:

银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。 推荐食疗方:

桑椹粥:桑椹、粳米各适量,煮成粥,可早晚2次分服。 首乌豆枣香粥:何首乌、加水煎浓汁,去渣后加粳米、黑豆,黑芝麻,大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,服用不拘时。

1.3.1.5.肾阳亏虚证 中成药:

金匮肾气丸,温肾散寒。每次2丸,每日2次,疗程4周。 茶饮:

杜仲茶:杜仲、绿茶各适量。用开水冲泡,加盖5分钟后饮用。 胡桃蜜茶:胡桃仁、茶、蜂蜜各适量。将胡桃仁捣碎,与茶、蜂蜜共放入茶杯中,开水冲泡代茶饮。

推荐食物:

韭菜、芝麻、胡桃仁、龙眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。 推荐食疗方:

复元汤:淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量,先羊脊骨半小时,加羊肉煮开,撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。

杜仲羊肾汤:杜仲,五味子,羊肾,姜、葱、盐、料酒适量。杜仲、五味子洗净包好,加水煮约1小时后加入羊肾片(已去筋膜) ,

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加姜等调料再煮30分钟,去药包调味即成。

1.3.1.6.冲任失调证 中成药:

坤宝丸,滋补肝肾,镇静安神,养血通络。口服,一次50粒,一日2次。

茶饮:

归杞梅花茶:当归、枸杞子、白梅花各适量,开水冲泡代茶饮。 以上所有的中成药、代茶饮及食疗方仅为推荐服用,中医为辨证施治,强调个体化,因此社区医师在为患者做推荐时切勿盲目,对于某些不宜长期大量服用的药物请告知患者,以免对患者造成不必要的损害。

1.3.2.常用中医针灸保健疗法 1.3.2.1耳穴疗法

材料:一般常选用生王不留行。

选穴:降压沟、降压点、肝、皮质下、高血压点(图 )等,

操作方法:将王不留行臵于相应耳穴处,用胶布固定,每穴用拇、食指对捏,以中等力量和速度按压30~40次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。

疗程:两耳穴交替贴压,3-5天一换,14天1个疗程。

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1.3.2.2.体穴按压:

原理:对于高血压病患者可辨证施穴,穴位按压可起到以指代针、激发经络、疏通气血的效果。

选穴:

阴虚阳亢证者可选用太冲、太溪、三阴交、风池、内关;

气血两虚证者,可选用气海、血海、中脘、太阳、合谷、足临泣等。 痰瘀互结证,可按压中脘、丰隆、足三里、头维、血海、公孙; 肾精亏虚者,可选用肾俞、命门、志室、气海、关元、足三里、三阴交。

肾阳亏虚证者,可选用关元、百会、足三里、三阴交、神阙、大椎; 冲任失调者,可选用关元、中极、归来、三阴交、蠡沟、中都。 方法:用指尖或指节按压所选的穴位,每次按压5-10分钟,以有酸胀感觉为宜,14天1个疗程。

1.3.3.推荐中医足浴疗法

1.3.3.1.原理:泡脚水选用温热(热水),通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张,周围血液分布增多,循环阻力减少,全身血压也随之下降。可以减轻高血压的症状。

1.3.3.2.材料:足浴盆或桶尽量选用木质的为好,桶高应不小于40cm,泡脚水选用温热(热水),水温为40°。

1.3.3.3.足浴时间:泡脚可每天2次进行,下午与晚间各1次,每次30-40分钟。

1.3.3.4.方法:双足浸泡,尽量让水没过足踝(有足浴桶者可至膝以下),水温保持在40°。

1.3.3.5.中药配方:

阴虚阳亢证者可选用磁石降压方:磁石、石决明、当归、桑枝、枳

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