第三章消化系统疾病1-7节

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D. 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层

E. 病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠

66. (0 分) 肠结核出现腹部肿块最常见于( ) A. 溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

B. 溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连 C. 增生型肠结核

D. 溃疡型肠结核同时有女性生殖器结 E. 溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核

67. (0 分) 目前消化性溃疡诊断主要依靠 A. 胃镜+活检

B. 上消化道钡餐透视 C. 幽门螺杆菌检测阳性 D. 胃壁细胞数量测定 E. 血清胃泌素测定

68. (0 分) 溃疡性结肠炎活动期的主要特点 A. 白蛋白下降

B. 右下腹疼痛和包块 C. 血沉和C反应蛋白增高 D. 易发生癌变

E. 凝血酶原时间延长

69. (0 分) 增生型肠结核常见: A. 腹泻,便呈糊样 B. 便秘

C. 便血极常见

D. 钡灌肠透视呈铅管征 E. 易并发中毒性巨结肠

70. (0 分) 女性,57岁。上腹不适.腹胀.嗳气6年余。胃镜检查见胃窦部黏膜呈颗粒状,黏膜血管显露,色泽灰暗,皱襞细小。诊断考虑为: A. 慢性萎缩性胃炎 B. 自身免疫性胃炎 C. 慢性浅表性胃炎 D. 消化性溃疡

E. 急性糜烂出血性胃炎

71. (0 分) 下列有关克罗恩病的概念哪项是错误的: A. 克罗恩病在中国的发病率比欧美国家高

B. 近年来克罗恩病的发病率有逐年上升的趋势 C. 克罗恩病一般难以治愈需终生治疗

D. 克罗恩病发病机理与溃疡性结肠炎不完全相同

E. 克罗恩病在中国为相对少见的慢性非特异性肠道炎症

72. (0 分) 以下哪种药物不是急性糜烂性胃炎的治疗用药: A. H2受体拮抗剂 B. 质子泵抑制剂 C. 硫糖铝 D. 胃动力药 E. 米索前列醇

73. (0 分) 胃食管反流病手术适应证不包括哪项: A. 不能耐受长期服药者

B. 扩张治疗后食管狭窄仍反复 C. 反流引起严峻呼吸道疾病 D. 内科治疗无效

E. 并发Barrett食管

74. (0 分) 结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是 ( ) A. 腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连 B. 大量抽腹水

C. 手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变 D. 全身联合强化抗结核药物治疗 E. 营养和休息

75. (0 分) 复合性溃疡意指

A. 同时发生于上消化道和下消化道的溃疡 B. 同时发生于胃体和胃窦的溃疡 C. 同时发生于食管和胃的溃疡

D. 同时发生于两个以上器官的消化道溃疡 E. 以上都不对

76. (0 分) 对于上题病人,为进一步确诊,还应做哪项检查有助诊断( ) A. 结肠镜检查 B. 大便细菌检查 C. 大便细菌培养 D. 血沉 E. 胸片

77. (0 分) 重度胃食管反流病的治疗应采用: A. H2受体拮抗剂与促动力药联用 B. 质子泵抑制剂与促动力药联用 C. 质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D. 促动力药与H2受体拮抗剂联用

E. 促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用

78. (0 分) 重度溃疡性结肠炎的主要表现: A. 黏液脓血便,每日8次

B. 体温>37.5℃,至少持续3天以上 C. 每日腹泻5次 D. 血沉>25mm/h

E. 血清白蛋白<35g/L

79. (0 分) 十二指肠球部溃疡的发生主要和以下因素有关 A. 嗜食酸性食物如食醋 B. 幽门螺杆菌感染 C. 嗜酸细菌感染 D. 机械损伤 E. 腹部外伤

80. (0 分) 萎缩性胃炎分为 A 型和 B 型,哪项不是主要依据: A. 胃粘膜腺体萎缩的有无 B. 血清胃泌素的含量 C. 恶性贫血的有无

D. 血清壁细胞抗体的有无 E. 血清内因子抗体的有无

81. (0 分) 下述选项不属于胃癌常见并发症的是 A. 上消化道出血 B. 幽门梗阻 C. 贲门梗阻 D. 胃穿孔 E. 肠梗阻

82. (0 分) 女性,29岁,腹胀,便秘9个月,乏力,食欲不振,消瘦。近5个月加重。查:右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛,最可能的疾病是( )

A. 阿米巴肉芽肿 B. 增生性肠结核 C. 右半结肠癌 D. 阑尾周围脓肿 E. 右卵巢囊肿

83. (0 分) 诊断反流性食管炎最准确的方法是: A. 内镜检查

B. 24小时食管pH监测 C. 食管测压 D. 食管滴酸实验

E. 食管吞钡X线检查

84. (0 分) 自身免疫性胃炎,病变主要位于: A. 胃底 B. 胃体 C. 胃角 D. 胃窦 E. 幽门

85. (0 分) 女性,57岁。反复上腹痛10余年,腹胀4天。胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,活检提示轻-中度异型增生。以下哪项不是目前合适的治疗方法: A. 胃动力药 B. 胃黏膜保护剂 C. 定期随访

D. 内镜下胃黏膜切除术 E. 中药

86. (0 分) 消化性溃疡是指 A. 发生在消化道的溃疡 B. 发生在上消化道的溃疡 C. 发生在胃和十二指肠的溃疡 D. 由于消化不良引起的溃疡 E. 消化系统的溃疡

87. (0 分) 难治性溃疡是指 A. 发生在胃和十二指肠的粘膜破损 B. 同时发生在胃和十二指肠的粘膜破损 C. 同时发生在消化道的多处粘膜破损 D. 同时发生在胃体和胃窦的粘膜破损 E. 以上都不对

88. (0 分) 克罗恩病的病理特点是: A. 结肠壁全层性炎症 B. 病变是节段性分布 C. 病变主要限于大肠黏膜

D. 病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层

E. 病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠

89. (0 分) 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗: A. 促胃肠动力药 B. 抑制胃酸药物 C. 抗反流手术

D. 钙离子通道阻滞剂 E. 睡时抬高床头10-20cm

90. (0 分) 患者,男,28岁。饮150ml白酒后出现呕吐,呕出胃内容物,内有咖啡渣样物,伴轻度上腹痛。应进行哪项检查以明确诊断: A. 钡餐

B. 幽门螺杆菌检测 C. 胃镜

D. 活组织病理学检查 E. 血常规

91. (0 分) 女性患者,36岁,声嘶、哮喘半年,胸片、喉镜和胃镜均未见异常,24小时pH监测提示阳性,该患者最可能的诊断是: A. 咽喉炎 B. 肺部感染

C. 非糜烂性反流病 D. 反流性食管炎 E. Brrett食管

92. (0 分) 食管抗反流防御机制减弱主要是由于: A. 一过性下食管括约肌松弛 B. 食管蠕动功能障碍 C. 胃酸分泌功能增加 D. 膈食管韧带的解剖缺陷

E. 食管下括约肌(LES)功能减弱

93. (0 分) 若活检示重度异型增生,应予以哪种治疗: A. 胃动力药 B. 胃黏膜保护药 C. 定期随访

D. 内镜下胃黏膜切除术 E. 中药

94. (0 分) 关于食管哪项是准确的 A. 食管下括约肌长约4~5cm

B. 食管下括约肌静息压为15~35mmHg C. 食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

D. 胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高 E. 正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

95. (0 分) 结核性腹膜炎腹水检查的目的是: A. 确定腹水常规性质 B. 腹水浓缩找TB菌 C. 腹水TB菌培养 D. 腹水动物接种 E. 腹水涂片找TB菌

96. (0 分) 男性患者,60岁,内镜在远端食管检查发现一段2cm的Barrett粘膜,病理提示轻度不典型增生。应采取下列哪一项措施: A. 每3各月重复内镜和活检

B. 积极抗反流治疗,6个月后复查内镜和活检 C. 行远端食管切除术

D. 立即重复内镜检查并多出取活检

E. 继续积极抗反流治疗,每2-3年行内镜检查和活检

97. (0 分) 多发性溃疡是指 A. 发生在胃和十二指肠的粘膜破损 B. 同时发生在胃和十二指肠的粘膜破损 C. 同时发生在消化道的多处粘膜破损 D. 同时发生在胃体和胃窦的粘膜破损 E. 以上都不对

98. (0 分) 胃食管反流病最常见的临床表现是: A. 烧心和反酸 B. 吞咽困难

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