第7期 4月份环保月报

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仁赤5标公路建设项目

附表12

拌合场排放达标检验报告单

施工单位:贵州桥梁建设集团有限责任公司 合同段:RCTJ-5 监理单位:重庆中宇工程咨询监理有限责任公司 编 号: 致 仁赤高速公路RCJL-2驻地办(监理驻地办): 我部业已完成 开工前的环保措施实施达标工作。 请予检验。 施工单位: 项目经理: 日期: 自检记录: 监理工程师检验意见: 监理工程师: 日期: 本表施工单位专用,一式二份,监理单位签收后归档保存。

仁赤5标公路建设项目

附表15

重大环境污染、生态破坏事故快报

施工单位:贵州桥梁建设集团第七工程处 合同段:RCTJ-5 监理单位:重庆中宇工程咨询监理有限责任公司 编 号: 项目名称 发生地点 发生时间 直接经济损失 填报单位 桩 号 发生情况 污染情况 (万元) 事故经过及初步原因分析: 采取措施及事故处理情况: 填报单位负责人签名: 填报日期: 年 月 日(单位盖章)

公路建设项目

附表16

桩 号 发生 日期 工程环保事故月报表

( 年 月)

填报单位:贵州桥梁建设集团第七工程处 工程名称 上报 日期 事故 性质 伤亡情况 直接经事故处理情济损失况 (万元) 施工单位 监理单位 填报人: 审核人: 环保科长: 主任: 日期: 年 月 日(单位盖章)

附表17 仁赤5标公路建设项目

工程项目名称 施工单位 监理单位 环境保护检查记录

合同段 检查桩号 检查主要内容 检 查 情 况 描 述 整 改 意 见 施工单位 监理单位 总监办 签名: 日期 年 月 日 签名: 日期 年 月 日 签名: 日期 年 月 日 注:本表一式三份。

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