发布时间 : 星期一 文章神经内科试题更新完毕开始阅读
26. 一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选药物是 A.安定肌注 B.安定静注
C.苯巴比妥钠肌注 D.异戊巴比妥钠静注 E.鼻饲卡马西平
27. 30岁男性,患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛,束带感,双下肢麻木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力O级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,双膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),为明确诊断,必须首先检查 A.血常规 B.尿培养 C.脊髓CT D.腰穿
E.腰椎X片
28. 查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是 A.右枕叶皮质 B.左侧内囊 C.右侧内囊 D.左侧桥脑 E.右侧桥脑
29. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是 A.延髓麻痹 B.呼吸麻痹 C.乳头水肿 D.肺部感染 E.心力衰竭
30. 锥体束损害最重要的体征是 A.瘫痪 B.肌萎缩 C.腱反射亢进 D.肌张力增高 E.病理反??阳性
31. 蛛网膜下腔出血最主要体征是 A.乳头水肿 B.感觉障碍 C.颅神经麻痹 D.脑膜刺激征 E.玻璃体下出血
32. 确定深昏迷最有价值的体征是 A.对疼痛无反应 B.呼之不应
C.眼球固定 D.血压下降 E.所有反射消失
33. 对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是 A.意识障碍的程度 B.血压上升的程度 C.脑动脉瘤的大小 D.偏瘫的有无 E.脑动脉瘤的多少
34. 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应
A.鉴别危象类型,给予针对性治疗 B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌肉注射阿托品1毫克
35. 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是 A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血 B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压 D.用镇静药,防止癫痫发作 E.用抗生素,防止继发感染
36. 脑桥病变的最特征性临床表现是 A.受损范围广泛 B.常有剧烈面痛 C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧 E.多有昏迷或抽搐
37. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是 A.震颤,肌张力增高,面具脸 B.震颤,肌张力增高,搓丸样动作 C.肌张力增高,运动减少,慌张步态 D.震颤,运动减少,写字过小症 E.以上均不是
38. 70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力Ⅲ级,上肢肌力Ⅱ级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是 A.脑出血 B.高血压脑病 C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作 E.脑血栓形成
39. 18岁,男性,患者,病前十天有\感冒\史,近一周来四肢无力不能行走,检查:双睑闭合无力,四肢瘫,肌力Ⅲ级 腱反射消失,该患者最可能的诊断是
A.重症肌无力 B.脊髓灰质炎 C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.急性脊髓炎休克期
40. 25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取 A.加大新斯的明 B.新斯的明+激素 C.新斯的明+阿托品
D.停用新斯的明,采用阿托品 E.胸腺照射
41. 一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左(舌肌无萎缩),左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在 A.左侧中脑 B.右侧中脑
C.左侧中脑,桥脑 D.右侧中脑,桥脑
E.右侧中脑,左侧桥脑,延髓
42. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位? A.视神经 B.视交叉
C.视束 D.外侧膝状体 E.视放射
43. 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为 A.对称性四肢弛缓性瘫痪 B.不对称性四肢弛缓性瘫痪
C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌,吞咽肌麻痹 E.痛性肌痉挛
44. 成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确? A.蛋白定性阳性
B.压力0.4-2kPa(40.8-204mmH?O) C.氯化物<110.5mmol/L(650mg/dL)
D.葡萄糖2.5～4.4mmol/L(50～75mg/dL) E.细胞数<12×10?/L(12/mm?)
45. 56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适?
A.降压药物
B.血管扩张剂
C.脱水剂 D.血小板聚集抑制剂 E.脑代谢活化剂
46. 诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是 A.头痛，呕吐 B.意识障碍 C.脑膜刺激征 D.眼底出血 E.血性脑脊液
47. 原发性三叉神经痛患者最常出现 A.面部痛觉减退 B.咀嚼肌萎缩 C.角膜反射减弱 D.张口下颌偏斜 E.有疼痛触发点
48. 24岁男工人，急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10?/L,蛋白0.48g/L(48mg%)。下列哪种疾病可能性最大？ A.多发性神经炎 B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力全身型 D.格林－巴利综合征 E.急性脊髓炎
49. 22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查？ A.脑电图 B.脑血流图 C.脑超声波 D.脑CT
E.头部X线片
50. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是 A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑梗塞
D.高血压脑病 E.T1A
51. 14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10?/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是 A.低钾性瘫痪 B.急性脊髓炎