微生物学检验习题集

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名词解释:SPA、抗“O”试验

问答题

1. 比较葡萄球菌与链球菌致病性? 2. 比较葡萄球菌与链球菌的培养特性及

分类。

3. 金葡菌与乙链菌所引起的化脓性炎症

有何不同?为什么? 4. 肺炎球菌致病有何特点?

5. 肺炎球菌与甲型链球菌有何相似之

处,又如何区别两者。 6. 解释SLO?ASO?

7. 何为血浆凝固酶?如何检查?

8. 可疑脓毒血症患者如何进行微生物学

检查?列出金黄色葡萄球菌、乙型A群链球菌鉴定依据?

病例分析题

1.20岁男性工人。右手指皮肤碰伤伴有化脓性炎症,破损后第6天出现发热、烦躁、腹痛、四肢厥冷,脉搏细微而扪不清。入院时血压50/30mmHg,皮肤呈猩红热皮疹,间有出血点。当即进行抗休克治疗,抽血做血培养,金黄色葡萄球菌阳性。第10天右膝关节肿痛,抽出黄色脓液,细菌培养金黄色葡萄球菌阳性,凝固酶试验阳性。经抗生素治疗后好转。 A.为何取血做细菌培养?

2.9岁男学生。突然发生水肿、血尿、蛋白尿及高血压。追问病史,2周前曾有咽喉肿痛,当时未做任何治疗。体格检查:体温38.5℃,眼睑水肿。血压150/90mmHg。实验室检查:尿检红细胞++++,蛋白++。外周血白细胞数9×109/L,中性粒细胞0.71。

A.患何种疾病?

B.须做哪些实验室检查以辅助诊断?

3.13岁女孩,因头痛发热呕吐而就诊。体格检查:颈部有明显抵抗,皮肤有少量瘀斑,呈现脑膜刺激体征。外周血液检查:白细胞数为22.5×109/L,中性粒细胞0.90。脑脊液检查:乳白色,混浊,细菌总数20.96×109/L。脑脊液细菌培养:脑膜炎球菌+。青霉素、磺胺嘧啶静脉滴注4天后病情好转,最后痊愈出院。

A.根据症状和体检结果,拟诊断为何种疾病?

B.做哪些细菌学检查以确定临床诊断?

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4.53岁男性职工,3月5日来院就诊。自述20余日前不明原因尿道胀痛流脓尿痛。C 双糖铁培养基上菌落特征 D 抗原构造

E 患者血清中的抗体

4.大肠埃希菌O157:H7株属于

给以口服药治疗,症状缓解。一天前再出现尿痛尿频尿道分泌物增多,伴腰痛。体格检查:尿道口红肿,挤压尿道可见少量黄色分泌物流出。

A.该做哪些实验室检查?

肠道杆菌科及检验

选择题 A 型题

1.肠道杆菌的共性哪项错误 A G-中等大小杆菌 B 多数有周鞭毛有动力

C 抗原构造复杂,是鉴别依据 D 某些细菌为条件致病菌

E 生化反应活泼,都能分解乳糖 2.能发酵乳糖产酸产气的肠道杆菌是 A 伤寒沙门氏菌 B 痢疾志贺氏菌 C 大肠埃希氏菌 D 变形杆菌

E 猪霍乱沙门氏菌

3. 肠道菌的鉴别主要依靠 A 涂片染色镜检 B 生化反应 C 平板分离法 D 糖发酵试验

E 生化反应和血清学反应

3.鉴定肠道致病菌最确切的根据是 A 革兰氏染色性

B SS培养基上菌落特征

A EPEC B EHEC C ETEC D EIEC E EAEC 5.一名三岁男童在幼儿园进食后,出现严重腹痛和便血。同时进食儿童也有数人出现相同的症状。在治疗中病情加重,又出现肾功能衰竭,临床诊断为出血性结肠炎。下述哪项为常见的病原菌 A 霍乱弧菌O139

B EHEC C EPEC D EIEC E ETEC 6.在卫生细菌学检查中有意义的细菌是 A 伤寒沙门氏菌 B 大肠埃希氏菌 C 痢疾志贺氏菌 D 肠炎沙门氏 E 霍乱弧菌 7.两次引起菌血症并以内毒素引起临床症状的细菌是 A 霍乱弧菌 B 伤寒沙门氏菌 C 痢疾志贺氏菌 D 脑膜炎奈瑟氏菌 E 结核分枝杆菌 8.能初步鉴别肠道杆菌有无致病性的试验 A 葡萄糖发酵试验 B 乳糖发酵试验 C VP试验 D MR试验

E 枸橼酸盐利用试验 9.鉴别肠杆菌与非发酵菌最有意义的生化反应:

A 糖发酵试验 B V-P 试验 C 甲基红试验

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D 枸橼酸盐利用试验 E O/F试验

10.在SS、EMB等肠道选择性培养基上,肠道非致病菌如大肠杆菌、产气杆菌通常为有色不透明菌落,(或:肠道致病菌如伤寒杆菌、痢疾杆菌通常为无色半透明菌落)肥达氏反应结果是TO1:80;TH1:40;PA

(-);PB(-),两周后再次做肥达氏反应,其结果是TO1:160;TH1:320;PA1:40;PB1:40,试问此患者可能是 A 伤寒早期 B 伤寒感染期 ——是因为这类菌能(或:不能)分解培养基中的:

A 葡萄糖 B 乳糖 C 色氨酸 D 硫化氢 E 蛋白质

11.肥达氏试验是协助诊断 A 结核病 B 风湿热

C 急性肾小球肾炎 D 伤寒与副伤寒 E 猩红热

12.肥达氏试验属于 A 间接凝集反应 B直接凝集反应 C 中和反应 D 沉淀反应 E 协同凝集反应

13.伤寒病第一周内阳性率最高的检验项目

A 粪便培养 B 肥达氏反应

C SPA协同凝集试验查粪便中可溶性抗原

D 尿培养 E 血培养

14.伤寒患者肠壁组织坏死脱落形成溃疡是因为

A 内毒素作用 B 肠毒素作用 C 细菌菌毛作用 D 超敏反应

E 荚膜抗吞噬作用 15.某患者因发热而入院。疑诊为肠热症。

C 副伤寒早期 D 曾注射预防疫苗 E 来自疫区健康者

16.某人经预防注射伤寒、副甲、副乙伤寒三联疫苗2个月后,其肥达试验结果可能是

A TO1:80、TH1:160、PA1:40、 PB1:80 B TO1:80、TH1:320、PA1:320、PB1:160 C TO1:80、TH1:80、 PA1:80、 PB1:80 D TO1:40、TH1:80、 PA1:40、 PB1:40 E TO1:160、TH1:160、PA1:80、PB1:40 17.患伤寒病后带菌者中,最常见的带菌部位是

A 肠集合淋巴结 B 肠系膜淋巴结 C 肠上皮细胞 D 肾脏 E 胆囊

18.沙门氏菌分类的主要依据是 A 染色特性 B 毒素分子量 C 抗原构造 D 溶血现象

E 对糖的分解能力

19.在肠杆菌科细菌的鉴别试验中,意义不大的是

A 动力的观察 B 乳糖分解 C 脲酶试验

D 形态染色的观察 E 因子血清凝集

20.伤寒病的恢复主要依赖于 A 体液免疫

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B 细胞免疫 C 补体的作用

D 中性粒细胞的吞噬作用 E 抗生素的作用

21.肠热症第2~3周肠壁淋巴结坏死,形成溃疡的原因是 A 外毒素的作用 B 肠毒素的作用 C 细菌侵袭力 D 内毒素作用 E 超敏反应

22.某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感,便内有脓血。试问如进一步确诊进行微生物学检查时,应如何取材

A 血液 B 尿 C 脓血便 D 血清 E 胃液

23.不经消化道也可引起感染的细菌是 A 大肠埃希氏菌 B 志贺氏菌 C 霍乱弧菌 D 伤寒沙门菌 E 副伤寒沙门菌

24.对可疑痢疾的患者做细菌学检查时,可不考虑

A 用药前取标本 B 取静脉血

C 取脓血黏液便,粪尿分开 D 及时送检

E 保存于30%甘油缓冲盐水中

25.急性菌痢细菌学培养阳性率最高的标本是哪种:

A 血液 B 胆汁 C 脓血便 D 尿 E 脊髓液 26.痢疾志贺菌除了在人体内产生侵袭力,还产生

A 肠毒素

B 外毒素 C 内毒素

D 内毒素和外毒素 E 霍乱肠毒素 27.“脓血粘液便”常见于哪种细菌所致疾病

A 痢疾杆菌 B 霍乱弧菌 C 副溶血性弧菌 D 肉毒杆菌 E 大肠杆菌

28.不能引起食物中毒的细菌 A 金黄色葡萄球菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 痢疾志贺菌 D 产气荚膜梭菌 E 肉毒梭菌

不能引起败血症的细菌 A 葡萄球菌 B 脑膜炎奈瑟菌 C 链球菌 D 肺炎链球菌 E 福氏志贺菌

29.下列取粪便标本分离痢疾杆菌的注意事项中,哪一项不恰当: A 挑取脓血粘液部分 B 用药前采样 C 粪尿不得混合

D 尽早采样, 立即接种 E 一般用MgSO4 肉汤增菌

30.下述的变形杆菌鉴定依据中,哪一项是最重要的:

A 革兰氏染色结果和迁徙生长现象 B 革兰氏染色结果和尿素分解试验结果

C 迁徙生长现象和尿素分解试验结果 D 迁徙生长现象与血平板上能溶血 E 血平板上能溶血与尿素分解试验结果

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