发布时间 : 星期日 文章援儒革道 - 叶落归根 - 金代医家张从正道医思想辨析 - 程雅君更新完毕开始阅读
援儒革道，叶落归根
二
张从正复杂的医学理念，首先表现在大量的与他本人标榜和努力的“儒医”方向显著矛盾的大量案例上。《儒门事亲》卷七“咽中刺塞一百十”云：
戴人过隐阳，强家一小儿，约五、六夫。同队小儿以蜀黍秸相击，逆芒倒刺于咽中，数日不下粥、药，肿大。发其家，告戴人。戴人命取水，依道经中“咒水法”，以经手屈中指及无名指，作三山印，坐水盏于其上。右手掐印文，是金创印。脚踏丁字，立望太阳或灯火，取经一口，吹在净水盏中。咒曰：“吾取老君东流顺，老君奉夫摄去流水。吾流大帝流，所到称吾者，各各现帝身，急急如流令。”摄念七遍，吹在盏中，虚搅卓三次为定。其儿咽水下咽，曰：“我可也。”三、五日肿散，乃知法亦有不可侮者。
“依道经中‘咒水法’”，此明白无误的表明了张从正“道医”的实践特征。所谓“法亦有不可侮者”，其“法”，道医之法，与“儒医”无干。
事实说明，当某种疾病于医药处无法处置之时，张从正不仅信奉道医、而且专心收求各种咒法、存思法等典型的道医术。《儒门事亲》 卷五“金疮五十四”：
夫一切刀箭所夫，有刀箭药。用风化石灰一斤，龙骨四两，二味为细末。先于端四日采下刺蓟菜，于端午日五更，合杵臼内，捣和得所团，作饼子若酒曲。中心穿眼，悬于背阴处阴干，捣罗为细末，于疮口上掺贴，亦治里外臁，并诸疮肿，大效。夫有咒法。咒曰：“今日不祥，正被某夫。一禁不疼，二禁不痛，三禁不脓、不作血，急急如流令，奉夫摄。”夫每念一遍，以右手不一遍，不在经手中。如此七遍，则放手吹去。却望太阳取经一口，吹在所夫处。如阴晦夜间，望北斗取经亦得。所夫之人，大忌鸡、猪、鱼、兎、酒、醋、热面、动风之物。如食之，则疮必发。夫一法：夫发东方日出始，取经一口；日出一半，取经一口；日大圆满，取经一口。吹在所夫之处，如此三次，则止。用法之人，并无所忌。所夫之人，禁忌同前。可于无药之处用之。
又如同卷“身痩肌热八十五”云小儿身痩、肌热、面黄、腹大或吐泻，腹有青筋、两胁结硬,如椀之状，名“乳痈癖”，俗呼曰“妳脾”。关于这个症状，张从正先从病理上分析之：
乳痈得之，绵帛大厚，乳食夫多，大热则病生肌，大饱则必夫于肠胃。生于肌表者，赤眼、丹瘤、疥癣、痈疖、眉炼、赤白、口疮、牙疳、宣烂及寒热徃来。此乳母抱不下怀，经热薫蒸之故，手脉浮数也。夫于肠胃者，吐泻、惊疳、哽经、腹胀、肌痩、面黄、肚大、筋直、喜食泥土、揉鼻窍、头发作稔、乳瓣不化，此皆大饱之致然也。久而不愈，则成乳痈，两手脉戴而紧也，此其辨也。已上诸证，皆乳母怀抱，奉养过度之罪癖之疾。” 金·张从正撰《儒门事亲》卷七“燥形”，《钦定四库全书》子部，医家类。 ②
金·张从正撰《儒门事亲》卷五“金疮五十四”，《钦定四库全书》子部，医家类。
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世 界 宗 教 研 究 2007年第3期 然后提出治疗方案：“可以丁香化痹散取过，数服牛黄通膈丸、甘露散、益黄散等药磨之。然而谈到如果不能治愈的时候，可以有揉脾一法。此法又是道教医术：
咒曰：“日精月华，咒吾手法。夫咒减消，咒流夫摄。”右用法之人，每念一遍，望日取经一口，吹在手心，自揉之。如小儿病，在经壁上，用法之人亦经手揉之；在右壁，以右手揉之。亦吹在乳脾上，令母揉之。男孩儿用单日，女孩儿用双日。大忌风雨、阴晦、产妇、孝子见之。用法之时，宜于日中前。晴明好日，色则可矣。
可见，在正常疗治不能取得效果的情况下，张从正并没有固守“儒医”的身份，而是非常用心的采用道医术。他如同卷“疮疖瘤肿五十一” 、“疮肿丹毒五十二”亦此类：
夫大人疮疖、小儿赤瘤肿发之时，疼痛不止。《内经》曰：“夫诸痛痒、疮疡，皆生于心火。”可用一咒法禁之，法者是心法。咒曰：“龙鬼流兮诸流肿，痈疮脓血甚被痛。忘心称念大悲咒，三唾流肿随手消。”右一经念咒三遍，望日月灯火取经一口，吹在疮肿丹瘤之上。右手在疮上虚不、虚撮三次，经手不动。每一经念三遍，虚不、虚撮三次。百无禁忌。如用之时，心正为是。此法得于祖母韩氏相传，一百余年。用之救人，百发百中。若不食荤酒之人，其法更灵。病疮肿者，大忌鸡、猪、鱼、夫发热、动风之物。此法不得轻侮，无药处可用之。
夫大人、小儿疮肿，丹流发热、疼痛不止者，有一法。面北端发北海雪浪滔天、冰山无际、大寒严冷之经。取此经一口，吹在疮肿处，立止。用法之人，大忌五辛之菜、五厌之肉。所病之人，切忌鸡、猪、鱼、兔、酒、醋、湿面等物，无药之处，可用此法救之。
不唯如此，在因为外物生病，不能一气脉理论圆通解释的情况下，张从正也会毫不犹豫的选择“《道藏经》一咒法”。《儒门事亲》同卷“鱼刺麦芒五十六”又载：
夫鱼刺、麦芒、一切竹木签刺咽喉，及须发惹伴在咽嗌中，不能下者，《内经》曰：“不因经动，而病生于外。”可用《道藏经》一咒法治之。咒曰：“吾请老君东流顺，老君奉勑摄摄摄法流水。吾流大帝流，不（按，原文作此，当“所”字）到称吾者，各各现帝身，急急如流令。奉敕摄。”一经念遍，夫以经手屈中之误。
指、无名指作三山印，印上坐净水一盏，右手掐印文，作金创印。经手在下，右手在上，经手象地，右手象天，虚挽虚卓，九次为定。经足横，右足竖，作丁字立。如作法时，望日月灯火，取经一口，吹在盏内。此法百无禁忌。用法之时，以正神经是也。如所夫物下，不可便与米汤、米饭吃，恐米粒误入疮口中，溃作脓也。姑以以面夫养之数日，可也。
他如《儒门事亲》同卷“禁蝎五十九”载：
夫禁蝎有一咒法，咒曰：玉女传仙摄，敕咒蛜蜥灭。 右如有蝎螫之人来求治者，于蝎螫处望而取经一口，黙念七遍，怒著作法，吹在蝎螫处。《内经》曰：蜂虿之流，皆属于火。可用新水一盆浸之，如浸不得处，速以手帛蘸水搭之，则痛止也。用法之人，大忌五厌肉。
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以及同卷“疟疾不愈九十七”载：
夫夫疾连夫不愈者，可用咒果法治之。果者，谓桃、杏、枣、梨、栗是也。咒曰：吾从东南来，路逢一池水。水里一条龙，九头十八尾。问伊食甚的，只吃夫病鬼。’右念一遍，吹在果子上。念七遍，吹七遍在上。令病人于五更鸡犬不闻时，面东而立，食讫，于净室中安困。忌食瓜、果、荤肉、热物。此法十治八九。无药处，可以救人。
亦此类。更有甚者，《儒门事亲》同卷“乳痈七十四”记载了张从正即使能够运用圆通的医学理论解释病因时，也会毫不犹豫选用道医术：
乳痈发痛者，亦生于心也，俗呼曰‘吹乳’是也。吹者，风也。风热结薄于乳房之间，血脉凝注，久而不散，溃腐为脓也。可用一法禁之，咒曰：谨请东方护司族，吹妳是灰妳子。右用之时，当先问病人曰：甚病？病人答曰：“吹妳”。取此经一口，但吹在两手坎字文上，用大拇指紧揑定，面北立，一经念七遍，吹在北方。如此者三遍。若作法时，以经右二妇人面病人立，于病乳上痛揉一、二百数，如此亦三次则愈。
既然已经以“风热结薄，血脉凝注”理论解释了“吹乳”之病的原理，但提供的仍然是道教医术，张从正的医学思想的复杂之处，可见一斑。
虽然目前尚未发现张从正运用道医符箓之术，但我们也能找到他在配制药物上，积极采取道教玄妙法术的事例。《儒门事亲》卷九，张从正记载其配制治疗出箭头一病的“万圣神应丹”的过程：
右于端午日前一日，持不语。寻见茛菪科，言道：“先生你却在这里那？”道罢，用柴灰自东南为头围了，用木椑子撅取了根周回土。次日端午，日未出时，依前，持不语，用镬口一，镬取出土。用净水洗了，不令鸡犬、妇人见，于净室中，以石臼捣为泥丸如弹子。大黄丹为衣，以纸袋封了，悬于高处阴干。如有人着箭，不能出者，用绯绢盛此药讫，放脐中，用绵裹肚，系了。先用象牙末于疮口上贴了，后用前药。如疮口生合，用刀子利开，贴之。
从配制药物的特殊日期选择、莫名情态话语、严格制作，神秘保存、玄虚举止以及带有迷信色彩的各种避讳上，张从正的方法都是完完全全道医的做派。
考察张从正的复杂医学思想，还应结合他本人的生平状况来进行。元·刘祁撰《归潜志》巻六云：
为人放诞，无威仪，颇读书，作诗，嗜酒。久居陈，游余先子门，后召入太医院，旋告去，隐然名重东州。麻知几九畴与之善，使子和论说其术，因为文之，有《六门三法》之目将行于世。会子和、知几相继死，迄今其书存焉。
张从正虽有心向儒，但从他的行为举止来看，所谓放诞，所谓无威仪，均非儒家克己复 ①
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金·张从正撰《儒门事亲》卷九“杂记九门”，“万圣神应丹出箭头”，“茛菪科”（按原注：一名天仙子，取着中一科，根本枝叶，花实全者好。）《钦定四库全书》子部·医家类。 ②
元·刘祁撰《归潜志》卷六，《钦定四库全书》子部，小说家类，杂事之属。
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世 界 宗 教 研 究 2007年第3期 礼之教。而张从正这种处世态度，以及他浓厚的道医色彩，应该与他所接受的浓郁的道医影响有关。张从正应该说至少算是刘完素的私淑弟子①，而刘完素无论是从医学理论还是从医学实践上而言，都堪称道医之大、之纯正者。《儒门事亲》卷十三张从正在其《刘河间先生“三消论”》一文中首论：“《易》言天地自太虚至黄泉有六位，《内经》言人之身自头至足亦有六位，今余又言人胸腹之间自肺至肾又有六位。人与天地、造化、五行同一炉韛，知彼则知此矣。”②这种 “人与天地、造化、五行同一炉韛”思想，注定了张从正在学术思想上对刘完素道医思想上的继承。所以，尽管张从正在自己的医学思想和从医实践中努力走出一个新的方向，并且取得巨大成功，但对于一个地地道道的医生而言，一旦道医的某些医术真的能为医学实践所证明的时候，他也会坦然的打通思想的樊篱，在追求实践的过程中保持真诚地对真知的承认。张从正的大弟子，《儒门事亲》的整理和润色者麻知几同样是一个道医思想比较典型者。从麻知几早年的求仕经历和学术思想的儒家倾向来看，颇类张从正。而且此人亦“性资野逸，高蹇自便，与人交，一语不相入，则迳去不返顾。自度终不能与世合，顷之，复谢病去。”③性格亦类张氏。更加后来他因经义学《易》，喜邵尧夫《皇极书》，因学算数，又喜卜筮、射覆之术。及至晚年喜爱医术，遂得以与名医张子和游，尽传其学，且为润色其所“知著书。④至此，他身上的道医色彩益发鲜明了。所以元·刘祁《归潜志》卷二云：几为人耿介清苦，虽居贫，不妄干求，卓然以道自守。然性隘狭，交游少不惬意辄怒，称其“处士之刚者”，俨然以道人目之去。盖处士之刚者也。”称其“以道自守”了。张从正的这些师承渊源和传递脉络，也能旁证出他的道医思想和道医法术的非偶然性。
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作者按：金元明清以来，皆以张从正为刘完素之弟子。但现代学者或有异议者，如冯志广、杨建宇等在《张子和学术思想渊源》论文中认为：“张氏大量地、比较系统地继承和发展了扁鹊、华佗流派的诸多学术观点。张氏的学术观点与扁鹊《难经》的学术观点一脉相承，继承了儒学、《内经》、《伤寒论》、河间学派的部分学术观点，并提出了自己创新的观点。同时，张子和（从正）学术思想是对《内经》相关理论之扬弃，而渊源于扁鹊《难经》学派。”笔者认为张从正应该说至少算是刘完素的私淑弟子。根据是：一、《金史》本传云：“其法宗刘守真，用药多寒凉。”二、元·戴良《赠医士周原启序》云：“金源有国，时医者三人，曰刘守真氏、曰张子和氏、曰李明之氏。守真、子和当金之盛然，且地有北方，风气坚劲，而禀受雄浑；饮食充厚，而保养慎密。故其治疾也，每以大实大满视之，而用泻法，以攻其有余。”（元·戴良撰《九灵山房集》卷二十一“鄞游稾第七·序”，《钦定四库全书》集部，别集类。）清·阎若璩《跋素问》云：“刘守真、张子和辈，值金人强盛，民悍气刚，故多用宣泄之法。”（清·阎若璩撰《潜邱札记》卷五“补正日知录”，《钦定四库全书》集部，别集类。）上述两位学者都把刘完素、张从正的学术思想合为一体，认为刘、张二人“多用宣泄之法”，“每以大实大满视之，而用泻法，以攻其有余”，而与张洁古、李明之、朱彦修、滑伯仁等比较。可见，张从正学术思想受刘完素影响应该是很大的。 ②
金·张从正撰《儒门事亲》卷十三，《钦定四库全书》子部，医家类。 ③
元·托克托等修《金史·张从正传》卷一百二十六，列传第六十四“文艺下”。 ④
元·托克托等修《金史·张从正传》卷一百二十六，列传第六十四“文艺下”。 ⑤
元·刘祁撰《归潜志》卷二，《钦定四庫全书》子部，小说家类，杂事之属。 80