公共营养师基础知识

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政策、营养教育及营养性疾病预防等。

2.开展社区人群膳食营养状况监测是社区营养工作的重要内容。营养监测的目的是为了全面了解被调查社区人群的食物消费水平、营养素摄入量,从而评价膳食结构是否合理、营养是否平衡。

3.社区营养工作的开展需要建立在完整的营养与健康信息和科学的营养现况调查分析的基础上。营养与健康信息收集包括专项调查或单一目标调查、综合信息调查等。

4.调查表编制的基本原则:①相关性:即表格中的所有问题都应与调查研究的主题有关;②客观性;③适宜性:即表格所设计问题的内容、用语均能为调查对象接受和理解;④全面性;⑤设计合理性;⑥可比性。

5.一般调查表均包括几个部分,即调查表名称、封面信、指导语、调查对象基本情况、主体问题、答案、编码、作业证明记载等。

6.从形式上看,问卷中的问题可分为开放式问题、封闭式问题和量表应答式问题。

7.开放式问题。这是一种不提供可选择答案,让调查对象自由地用自己的语言来回答或解释有关想法的问题类型。调查者没有对调查对象的选择进行任何限制,要做的就是尽量把调查对象的原话记录下来。

8.封闭式问题。这是一种需要调查对象从一系列应答项中做出选择的问题,根据应答项的多少又可以分为两项式问题和多项式问题。调查者提出问题后,提供被选择的答案,让调查对象在其中选择。优点是容易回答、省时,且便于统计分析,但有时不能得到全部答案,问题的数量和调查表的长度要适中,通常以20min内完成为宜。问题的排列原则:一般将简单问题放在前面,复杂难答问题放在后面。

9.答案的设计出来要与问题一致外,还要注意做到答案具有穷尽性和互斥性。

10.几种封闭式问题答案设计的基本格式:填空式、两项选择式、多项选择式、排序式、尺度式。

11.信息收集方法总体上可分为二手资料法、访问法、实验法。

12.调查人群健康为主题的相关信息内容主要包括基本情况、健康状况、疾病史、家族史、个人膳食习惯、相关行为和运动量等。

13.个人基本信息是指姓名、年龄、身高、体重等描述个人基本状况的资料。

14.行为调查表的设计原则:①调查表中所列项目的含义、定义、标准必须明确,不致使人误解,以保证结果的统一。②调查表中所列项目内容在资料统计分析时要求既能定性,又能定量。③调查表中所列项目的用词应简明扼要,令调查对象易于理解,易于回答。④调查表中提出的问题应尽可能确切,针对性要强,避免出现含糊不清、模棱两可的问题,以免令调查对象产生误解或多解,或分析时出现困难。⑤调查表中列出的项目应避免带有诱导性的提问或强制性的提问,以免使所获得的资料、信息出现偏倚;或令调查对象反感,使所获得的资料、信息失真。

15.居民营养健康信息调查表编制:确定调查主题,确定变量,探索性工作。

16.注意事项:所用语言的第一标准应该是简单、确切、无倾向性。不要直接询问敏感性问题。问卷太长会影响应答,最好控制在30min以内能完成。

17.社区卫生基本资料收集方法:①直接收集社区历年综合信息数据,这些数据可能早已存在②从单一家庭一个个收集再综合。

18.收集资料的用途:①描述性研究:利用观察记录或专题调查的资料进行整理归纳,描述疾病或健康状态在不同地区、时间、人群中的分布特征,然后提出健康影响因素的假设,现况调查是一种常见的描述性研究。②分析性研究:分析性研究是探索疾病的可疑危险因素,或对描述性研究提出的病因假设进行检验的方法。病例对照研究和队列研究是常用的两种方法。

19.社区健康调查统计资料可分为数值变量和分类变量。

20.数值变量亦称为定量变量,有度量衡单位,亦称为计量资料。如年龄、身高。

21.分类变量亦称为定性变量,一般无度量衡单位,亦称为计数资料。如性别、人群血型的A、B、O、AB。

22.确定调查方法常按调查范围分为普查和非全面调查,后者又以抽样调查和典型调查最为常用。

23.调查的具体方法有:①观察法:通过对事件或研究对象的行为及其影响因素等进行直接的观察来收集数据,是定性研究方法战功收集非语言行为等资料的一种主要方法。②访谈法:面对面交谈、通过电话交谈。优点是获得的信息资料准确性较高,资料收集快捷。缺点是费时、费力、费经费。③自填问卷法:优点是保密性好,适用于对一些个人隐私或不易公开的项目。④专题小组讨论法:专题小组讨论法是根据调查目的确定讨论主题,在主持人的领导下,调查对象在1h左右的时间内,围绕主题进行讨论并由记录员现场记录讨论内容。 24.社区居民个人健康档案是记录有关社区居民健康资料的系统文件,包括疾病史记录、健康检查记录、保健卡以及个人和家庭的一般情况记录等。

25.个人健康档案的主要内容:基本资料(人口学资料、健康行为资料、生物学基础资料、临床资料),问题目录,问题描述(SOAP,S代表病人的主观资料,O代表客观资料,A代表评估,P代表计划),病情流程表。

26.健康数据的收集方式:①利用现存资料;②经常性工作记录;③社区调查;④健康筛查(通过一项或几项专科筛查,确定受检者有无疾病、身体缺点和健康问题及其轻重程度,以便采取必要的防治对策和措施,保护人们的身心健康)。 27.档案存放温度控制在14~24℃,相对湿度为45%~60%。 28.百分比和率是描述计数资料的常用指标。

29.构成比表示某一事物内部各组成部分所占的比重或频率。构成比的分子部分包含在分母部分内。

30.比也称相对比,是表示两个数相除所得的值,说明两者的相对水平。

31.率是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。

32.发病率是指一定时期内某特定人群中某种疾病新病例出现的频率。

33.滑冰率亦称为现患率、流行率,是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。

34.患病率与发病率的区别:①患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数,不管发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。②患病率是由横断面调查获得的疾病频率,衡量疾病的存在或流行情况,是一种静态指标。而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率,衡量疾病的出现,为动态指标。

35.贫血原因:铁摄入量不足,膳食铁生物利用率低,对铁的需要量明显增加。预防:纠正各种造成缺铁的原因并进行综合防治。措施:通过营养教育,掌握均衡膳食的原则,多吃含铁丰富的食物,如动物血、肝、瘦肉和新鲜水果蔬菜;对食品进行铁强化;加强妇幼保健、预防早产、做好喂养指导、纠正偏食等综合防治措施。 36.佝偻病:缺少维生素D和钙。

37.营养干预试验设计的类型:随机对照试验和类实验(如果人群没法随机分配,不能开展平行随机对照试验,或者在干预措施实施过程中未设同期对照)。

38.营养干预策略:政策环境、营养教育干预、行为干预、食物营养干预、控油减盐干预措施。

39.社区营养干预的步骤:社区诊断、制定目标、确定目标人群、营养干预计划和选择。

40.选择社区营养干预措施的基本原则:①考虑营养问题的重要程度;②考虑对解决营养问题的作用大小;③考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对干预措施评估的难易程度和可持续发展等。

41.适量运动的内容包括运动类型、运动强度、运动持续时间、运动频率等。

42.运动类型:有氧运动和耐力运动为主,如走路、骑车、慢跑、做操、游泳、跳舞、爬山、水上运动、滑雪、滑冰等。

43.运动强度:中等强度,4~7kcal/min,相当于最大心率的60%~70%。

44.运动时间:每天30~60min,或每周150min以上。每天运动时间可以累积计算,但每次运动时间应在10min以上。

45.安全运动的条件:①遵守自己的步调;②一开始不要做剧烈的运动;③适宜的运动服装和鞋子;④炎热或酷寒气候要避免运动;⑤水分的补给要充足;⑥注意运动负荷;⑦营养与睡眠充足;⑧身体不适时要休息。

46.制定运动处方:①确定运动目标;②选择运动方式;③确定运动强度;④确定运动时间;⑤确定运动频率。

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