发布时间 : 星期二 文章医疗保险报销流程(超详细)更新完毕开始阅读
医疗保险使用流程
一、基本医疗保险使用流程
（一）本地住院就医
1、员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。 （二）外地住院就医
2、因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。（如非急诊医疗费用不给予报销。） （三）转诊到外地就医
3、在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。 （四）医药费报销
1、外地就医和同意转诊外地医院就医的，出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理，报销费用去掉起付金，并降低十个百分点。 2、所需资料：1）病例复印件（加盖医院红章）； 2）发票； 3）用药明细； 4）出院证明； 5）诊断； 6）医保证、医保本； 7）本人身份证原件； 8）代理人身份证原件。
二、工伤保险使用流程
（一）申报时限
1、时间限制：发生工伤24小时之内电话申报
（二）申报准备
2、申报信息：住院的时间、地点、受伤部位、住院科室及床位。 （三）注意事项
3、受伤员工在住院期间，个人身份证必须留在医保病床，以备工伤管理科随时检查。 （四）准备材料
4、医保局工伤管理科认定工伤后，到政务大厅工伤管理科申报，准备材料：劳动合同原件和复印件、身份证原件和复印件、住院病历复印件、门诊手册、门诊诊断、出院诊断、单位出具员工属于工伤的证明材料（需要有现场证明人签字并盖公章）、事故报告（盖公章）。 （五）调查核实
5、医保局工伤管理科进行调查核实（可能到员工受伤单位了解情况）。 6、政务大厅工伤管理科进行核实。 （六）伤残鉴定
7、劳动能力鉴定科进行伤残鉴定，准备资料：工伤认定表、工伤等级鉴定表。 （七）伤残补助
8、医保工伤管理科一次性支付伤残补助金，每月23日、24日受理。
说明：
1、工伤管理科检查时，如受伤员工未在医院住院或是离开医院，所用医药费用一律不报销。
2、2012年起，医保缴纳费用单位如不按月按时缴费，发生一切事故一概不给报销，包
括：基本医保、生育保险、工伤保险。
三、生育保险使用流程
（一）申报时限
（二）准备材料 2、劳动合同原件和复印件、出生证明原件和复印件、准生证原件和复印
件（没有准生证的到街道开一胎证明信）、身份证的原件和复印件、住院病历复印件（加盖医院章）。 1、时间限制：孩子出生3个月之内。 （三）报销时间 3、每月23日、24日拨款。 4、生育保险报销金额规定为：1000元。 内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 说明：基本医疗与生育保险同时使用。（住院时，到所住医院医疗保险科出示医保证、医保本。） 二．培训的及要求培训目的 （四） 报销额度其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练 安全生产目标责任书 为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标： 一、目标值： 1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。 2、现金安全保管，不发生盗窃事故。 3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。 4、安全培训合格率为100%。 二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥； 9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育； 11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落