病生练习题

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水电解之紊乱(一)A型题

1.细胞外液中的阳离子主要是: A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+ 2.细胞外液中的主要阴离子是: A.HCO3- B.SO42- C.CL- D.HPO42- E.蛋白质 3.细胞内液中的主要阳离子是:A.Na+ B.Mg2+ C.Ca2+ D.K+ E.Fe

4.细胞内液中的主要阴离子是:A.HPO42-和蛋白质 B.有机酸C.HCO3- D.CL- E.SO42- 5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于: A.K+和HCO3- B.Na+、CL-和HCO3- C.Ca2+和HPO42- D.葡萄糖和尿素 E.氨基酸和蛋白质

6.水肿时钠水潴留的基本机制是 A.毛细血管有效流体静压增高 B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.球-管失平衡 7.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因?

A.长期持续使用速尿或利尿酸 B.肾上腺皮质功能亢进 C.慢性间质性肾疾患 D.消化道失液(呕吐,腹泻)E.大量出汗和大面积烧伤

8.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A.细胞外液减少,易发生休克 B.无口渴感 C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少 D.有明显失水体征 E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少

9.处理低容量性低钠血症,原则上给予: A.生理盐水 B.5%的葡萄糖液 C.血浆 D.糖酐 E.7.5%Nacl 10.高容量性低钠血症最常发生于 :A.用无盐水灌肠 B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时 C.精神性饮水 D.持续大量饮水 E.ADH分泌过多 11.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?

A.细胞外液量增多,血液稀释 B.细胞内水肿 C.无中枢神经系统症状 D.红细胞压积降低 E.早期尿量增加(肾功能障碍者例外),尿比重下降

12.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?

A.失水〉失钠 ,血清Na+浓度〉150mmol/L B.血浆渗透压>310 mmol/L C.细胞外液量和细胞内液量均减少 D.细胞外液量减少,细胞内液量维持不变 E.又称为高渗性脱水

13.尿崩症患者易引起: A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.盐中毒 14. 下列哪项不是低渗性脱水的特点:A.轻度脱水时,无口渴感 B.尿钠极低 C. 失水的部位以细胞外液为主 D.早期就有尿量下降 E.皮肤弹性极差 15.低渗性脱水时机体表现为

细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↓↓ B. ↓↓ ↓ C. ↓↓ ↓↓ D. ↑ ↓↓ E. ↓↓ 正常

16.高渗性脱水时机体表现为

? 细胞内液 细胞外液 ? A. ↓ ↑↑ ? B. ↓↓ . ↓ ? C. ↓ 正常 ? D. ↑↑ ↓↓ ? E. 正常 ↓ 17.等渗性脱水时机体表现为

? 细胞内液 细胞外液 ? A. ↓ ↓ ? B. ↓ . ↑ ? C. ↓ 变化不大 ? D. ↑ ↓ ? E. 变化不大 ↓ 18.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?

A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.原发性高钠血症 19.水肿是指

A.细胞内液过多 B.细胞外液过多C.组织间隙或体腔内液体过多D.血管内液体过多E.体内液体过多 20.下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的?

A.毛细血管流体静压增高 B.血浆晶体渗透压增高C.微血管壁通透性增加 D.血浆胶体渗透压降低 E.淋巴回流受阻

21.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的?

A.GFR降低 B.心房肽分泌减少 C.肾小球滤过分数降低 D.醛固酮分泌增多 E.ADH分泌增多 22.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的?

A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性,促细胞摄钾 B.β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶,促细胞摄钾 C.酸中毒促进钾离子移出细胞,而碱中毒作用正好相反 D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出 23.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是

A.钾丢失过多 B.碱中毒 C.长期使用β受体激动剂 D.钾摄入不足 E.低钾性周期性麻痹 24.经肾失钾过多的原因是

A.速尿、利尿酸的使用 B.肾小管性酸中毒C.盐皮质激素过多 D.镁缺失 E.以上都是 25.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是

A.醛固酮分泌增多 B.跨细胞转移,细胞摄钾增多C.肾小管重吸收钾障碍 D.结肠上皮细胞分泌钾过多E. 呕吐、腹泻致失钾过多

26.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是

? 静息电位(负值) 阈电位 静息电位与阈电位间差距 ? A. 不变 ↑ ↑ ? B. 不变 ↓ ↓ ? C. ↑ ↑ ↑ ? D. ↑ 不变 ↑ ? E. ↓ 不变 ↓ 27.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是

? 静息电位(负值) 阈电位 静息电位与阈电位间差距 ? A. ↓ 不变 ↓ ? B. ↓ ↓ 不变 ? C. ↓ ↑ ↓ ? D. ↑ 不变 ↑ ? E. ↑ ↑ ↑ 28.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↓ ↓ ↑ ↑ B. ↑ ↓ ↑ ↑ C. ↑ ↑ ↑ ↑ D. ↓ ↑ ↓ ↑ E. ↓ ↓ ↓ ↓ 29.低钾血症的心电图特点是

? QRS波 ST段 T波 u波 A. 增宽 下移 低平 有 B. 增宽 正常 低平 无 C. 增宽 上移 高尖 无 D. 变窄 下移 高尖 无 E. 变窄 正常 正常 有 30.低钾血症对心肌功能的损害可表现有

A.窦性心动过速 B.期前收缩 C.阵发性心动过速 D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高 31.引起高钾血症最重要的原因是

A.酸中毒 B.使用β受体阻滞剂 C.洋地黄中毒 D.肾排钾障碍 E.摄钾过多

E. 以上都是 32.高钾血症对心肌生理特性的影响是

? 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. ↑ ↑ ↑ ↑ B. ↑ ↓ ↑ ↑ C. 先↑后↓ ↓ ↓ ↓ D. ↓ ↑ ↓ ↓ E. ↓ ↑ ↓ ↑ 33.高钾血症的心电图特点是

? QRS波 P—R间期 T波 ? A. 增宽 延长 高尖 ? B. 增宽 缩短 正常 ? C. 变窄 正常 高尖 ? D. 变窄 缩短 低平 ? E. 正常 延长 低平 34.慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是

A.血磷升高 B.VitD羟化障碍 C.骨抗PTH D.肠钙吸收障碍 E. 以上都是

(二)B型题

A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.等容量性低钠血症 E.等容量性高钠血症 35.尿崩症病人易出现 36.大面积烧伤病人易出现 37.大汗者大量饮水易出现 38.SIADH病人易出现 39.下丘脑受损患者易出现

A.补充等渗液 B.补水为主,适当补钠 C.补偏低渗(1/2或2/3张)液 D.补充水分以降低血钠 E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水 40.高渗性脱水的补液原则是 41.等渗性脱水的补液原则是 42.低渗性脱水的补液原则是 43.水中毒的补液原则是

44.等容量性高钠血症的补液原则是

A.尿量减少,尿钠含量降低 B.尿量减少,尿钠含量增加 C.尿量不少,尿钠含量降低 D.尿量增多,尿钠含量降低 E.尿量增多,尿钠含量增加 45.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期

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