发布时间 : 星期四 文章执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷1更新完毕开始阅读
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷1
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：5，分数：10.00)
1.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张 A.1cm B.2cm C.3cm √ D.4cm E.5cm 解析：
2.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为 A.胎头着冠 B.胎头拨露 √ C.胎头俯屈 D.胎头仰伸 E.胎头下降 解析：
3.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是 A.5％ B.10％ C.15％ D.20％ √ E.25％ 解析：
4.新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和 A.膝反射 B.脉搏
C.皮肤颜色 √ D.皮肤弹性 E.皮肤温度 解析：
5.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在 A.依赖期
B.依赖一独立期 √ C.独立期 D.抑郁期 E.开朗期 解析：
二、 A2型题(总题数：16，分数：32.00)
6.初产妇，妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次／分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S＋1。最适宜的分娩方式是 A.严密观察产程，等待自然分娩 B.待宫口开全后行阴道助产 C.适当加腹压缩短第二产程 D.应行剖宫产结束分娩 √ E.静脉滴注缩宫素加速产程
解析：
7.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是
A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩 B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩 C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩 D.产妇腹部放置沙袋 √ E.静脉滴注毛花苷C预防心衰 解析：
8.初产妇，34岁。孕41周，临产10小时，检查：胎心130次／分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S＝0，B超示双顶径9．1cm，羊水深度2．5cm。最佳的处理方式是 A.静脉点滴小剂量缩宫素 √ B.肌肉注射哌替啶 C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输液 E.立即行剖宫产 解析：
9.初产妇，孕40周。阵发性腹痛10小时，胎头已人盆，胎心170次／分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1cm，先露S一0，观察2小时。产程无进展，诊断为 A.潜伏期延长 B.活跃期停滞 C.先兆子宫破裂 D.高张性宫缩乏力 E.子宫强直性收缩 √ 解析：
10.产妇，29岁。孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S＋2，胎心120次／分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列处理不恰当的是 A.静脉点滴缩宫素 B.吸氧 C.人工破膜
D.肌肉注射哌替啶 √ E.胎心监护 解析：
11.初产妇，27岁。孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大lcm，S一2，胎心140次／分，下列处理不正确的是 A.观察
B.行骨盆内外测量 √ C.B型超声检查，判断胎儿大小 D.肌肉注射地西泮10mg，令产妇休息 E.监测胎心 解析：
12.初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次／分，宫口开大1cm，S一2，此时首选的处理是 A.肥皂水灌肠 B.人工破膜
C.静脉滴注小剂量缩宫素 D.肌肉注射哌替啶 E.立即行剖宫产 √ 解析：
13.初产妇，孕35周。有液体从阴道流出，来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为 A.先兆流产 B.先兆早产 C.临产
D.胎膜早破 √ E.胎盘早剥 解析：
14.产妇，孕3产1。因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植人子宫肌层，出血不止。下面恰当的处理是 A.立即用力将胎盘拉出 B.刮宫术 C.按摩子宫 D.立即给予缩宫素 E.子宫全切 √ 解析：
15.某产妇，孕1产0，28岁。妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。应是 A.胎盘早剥 B.胎膜早破 C.羊水栓塞 √ D.先兆子宫破裂 E.早产 解析：
16.某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是
A.同意孕妇及家属意见，顺其自然 √ B.配合治疗 C.观察病情
D.解释过期妊娠对胎儿的危害 E.监测胎心 解析：
17.孕妇，妊娠37周。无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次／分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是 A.胎盘早剥 B.早产
C.前置胎盘 √ D.妊娠期高血压疾病 E.凝血功能障碍
解析：前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血。
18.孕妇，妊娠38周。突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150／110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是 A.见红 B.临产 C.前置胎盘 D.早产
E.胎盘早剥 √
解析：该孕妇出现的症状符合重型胎盘早剥的临床表现，并且血压150／110mmHg，是在妊娠期高血压疾病的基础上合并胎盘早剥。
19.孕妇，妊娠35周。宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80％，宫口扩张3cm，诊断为
A.先兆临产 B.早产临产 √ C.假临产 D.足月临产 E.生理性宫缩
解析：早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴以宫颈管消退≥75％，以及进行性宫口扩张2cm以上。
20.孕妇，妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。正确的服药时间是 A.餐前半小时 B.餐后20分钟 √ C.空腹时 D.睡前 E.晨起后
解析：餐后20分钟服用铁剂，可以减轻对胃肠道的刺激。
21.患者，女性，停经40天。轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(＋)，诊断最大可能为 A.宫外孕 B.先兆流产 √ C.葡萄胎 D.完全流产 E.过期流产
解析：该病例妊娠试验(＋)，查体子宫大小正常、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。
三、 A4型题(总题数：1，分数：8.00)
患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0．5g／24h。此患者的诊断是先兆子痫。（分数：8.00） (1).患者出现以上症状的原因是 A.水钠潴留 B.静脉淤血
C.全身小血管痉挛 √ D.动脉硬化 E.心功能失代偿 解析：
(2).首选的治疗药物是 A.卡托普利 B.硫酸镁 √ C.止痛片 D.呋塞米 E.安定 解析：
(3).针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是重点观察的内容 A.血压 B.尿量 C.呼吸 D.体温 √ E.膝腱反射 解析：
(4).预示孕妇1～2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是
A.见红 √ B.胎儿下降感 C.尿频 D.食欲好 E.宫缩
解析：正式临产前1～2天，子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。