康复科三基本习题及答案

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糖尿病慢性并发症,降低糖尿病的致残率和病死率。

105、 高血糖毒性作用表现为:① 刺激胰岛素分泌,长期高血糖最终导致胰岛B细胞的功能衰竭;② 增加肌肉等外周组织对胰岛素的抵抗,抑制肌细胞膜转糖蛋白GLUT4的活性,葡萄糖转运进入肌细胞内减少;③ 增加氧自由基的产生,诱发血管并发症。 106、 能量节约技术: (1) 物品摆放有序化。

(2) 活动程序合理化:按照特定工作或生活任务的规律,确定最合理的流程或程序,以减少不必要的重复劳动。

(3) 操作动作简化:尽量采用坐位,并减少不必要的伸手、弯腰等动作。 (4) 劳动工具化:搬动物品或劳动时尽量采用推车或其他省力的工具。

(5) 活动省力化:例如作消除重力影响,尽可能采取推、拉等活动,而不采用提、托等活动。

107、 COPD患者增强全身体力的训练方法:

(1) 下肢训练:下肢训练可明显增加COPD患者的活动耐量,减轻呼吸困难症状,改善精神状态。通常采用快走、划船、骑车、登山等训练项目。

(2) 上肢训练:上肢训练包括上肢功率车训练、上肢体操棒练习、提重物训练。 (3) 呼吸肌训练:呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力,缓解呼吸困难症状。① 增强吸气肌训练:用抗阻呼吸器训练3~5 min/次,3~5次/日,以后训练时间可增加至20~30 min。② 增强腹肌肌力训练:患者取仰卧位,腹部放置沙袋作挺腹训练,开始为1.5~2.5 kg,以后可逐步增加至5~10 kg,每次腹肌肌力训练5 min。

108、 COPD气短气急症状分级:0级:虽有不同程度的肺气肿,但活动如常人,日常生活照常,活动时无气短。1级:一般劳动时出现气短。2级:平地步行无气短,速度较快或登楼、上坡时,同龄健康人不觉气短而自己有气短。3级:慢走不及百步即有气短。4级:讲话或穿衣等轻微动作时即有气短。5级:安静时出现气短,无法平卧。 109、 慢性阻塞性肺疾病是与慢性支气管炎、哮喘及肺气肿有关,以气道狭窄与阻塞、肺泡扩大与融合、呼气困难为主要特征的慢性呼吸疾病。 110、 慢性充血性心力衰竭康复治疗的注意事项:

(1) 严格掌握运动治疗的适应证和禁忌证,特别注意排除不稳定的心脏病患者。 (2) 康复治疗前应进行详尽的心肺功能和药物治疗的评定。 (3) 康复方案强调个体化原则。

(4) 活动时应强调动静结合、量力而行。

(5) 活动必须循序渐进,并要考虑环境因素对活动量的影响。 (6) 治疗时应有适当的医学监护。

(7) 运动治疗只能作为综合治疗的一部分,不应排斥其他治疗。 (8) 注意药物治疗与运动反应。

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