护理三基护理基础理论1

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长发育和排泄损失。

89.健康促进是以教育、组织、法律(政策)和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境,以促进健康。健康促进的目的在于努力改变人群不健康的行为,改进预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。健康促进的含义比健康教育更为广泛,健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面,而健康教育则侧重于影响那些有改变自身行为愿望的人群。

90.不伤害原则是指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应证范围的,所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。

91.急救物品、药品完整无缺,处于备用状态。做到及时领取补充,及时检查维修,无过期。定人管理、定点放置、定时核对、定量供应无菌物品,标准值100%。 92.

(1)在合乎护理伦理的范围内,有要求其专业被尊重的权利。

(2)有要求其人格被尊重的权利。

(3)有要求被保护安全执行业务的权利。

(4)有要求合理待遇的权利。

(5)有要求设定护理最高标准的权利。

(6)有要求参与影响护理政策性决定的权利。

(7)有要求参与工作条件决策的权利。

(8)有要求参加护理专业团体、进行学术交流和接受继续教育的权利。

93.在日常生活中,应重点建立:①日常健康行为,包括合理的营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼等;②保健行为;③避免有害的环境行为;④戒除不良嗜好;⑤预警行为;⑥求医行为;⑦遵医行为;⑧病人角色行为。

94.护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学包含理论与实践两大范畴。随着科学技术的进步和护理科研工作的开展,护理学的内容和范畴将不断丰富和完善。

(1)理论范畴:包含:①护理学的研究对象、任务、目标、学科发展方向;②护理学专业知识体系与理论架构;③护理学与社会发展的关系;④护理学交叉学科和分支学科。

(2)实践范畴:包含:①临床护理;②社区护理;③护理教育;④护理管理;⑤护理科研。 95.生活质量是一个人在社会生活和日常活动中机能能力和主观感觉的表现,是一个包括生物医学和社会心理学在内的集合概念的反映。评价生活质量的维度主要包括:躯体状态、心理状态、社会关系、环境、独立程度和精神、宗教、个人信仰。

96.非语言沟通的主要目的是使互动中的双方能有效地分享信息,它在沟通过程中被认为能发挥以下作用:①表达情感;②调节互动;③验证语言信息;④维持相互关系;⑤维持自我形象。

97.评估方法:病人资料可分主观资料和客观资料。主观资料是通过病人及其家属的自诉或护士提问而获得对学习的想法、感受和愿望的叙述。客观资料是护士通过护理体检而查出的病人知识缺乏的临床表现。通过交谈与观察,可从病人、家属或关系亲密者处得到主、客观资料,医疗记录、护理记录也是资料之来源。问卷调查和心理测量也可作为评估方法。评估内容:

(1)学习能力评估:包括年龄、视力、听力、记忆力、反应速度、疾病状态等。老人、小儿、有视听缺陷、接受能力差者均可影响学习能力。健康状况极差,如剧烈疼痛、极度疲劳和意识丧失的情况下,则不可能接受教育。

(2)心理状况评估:重点评估病人对于疾病的心理适应模式和对学习的认知能力。

(3)社会文化背景评估:主要指生活方式,因其决定病人如何看待学习。

(4)学习态度评估:病人有无学习愿望,对健康教育接受程度,行动上是否配合学习,通过教育能否改变行为等。

(5)以往学习经历评估:以往是否接受过住院健康教育,效果如何。评估学习需求应贯穿于病人住院的全过程,力求及时满足病人的学习需求。 98.

(1)对环境的认识:非正式性、有温暖感的、私人性的、不受强制的和熟悉感的环境会产生更多的人际沟通。

(3)声音:噪音水平越高,越易产生消极作用。

(3)家具安排和建筑设计要具有鼓励人们相互交流的作用。 99.

(1)观察:通过运用感官、知觉获取病人资料。

(2)交谈:通过与病人及其家属交谈,了解病人的健康状况。

(3)护理体格检查:通过体检收集病人有关身体状况的客观资料。

(4)阅读:查阅病历、医疗记录、护理记录以及有关书籍、资料等。 100.

(1)肠外营养系通过静脉途径提供人体所需要的所有营养物质,以满足机体的需要。适用于:①肠功能障碍(短肠综合征,小肠疾病合并出血、穿孔需外科手术时,肠瘘,肠梗阻,炎性肠道疾病,放射性肠炎,严重腹泻及顽固性呕吐等);②重症胰腺炎;③高代谢状态危重病人(严重感染、烧伤、创伤);④严重营养不良;⑤大剂量放疗、化疗及广泛转移的晚期肿瘤病人;⑥大手术围手术期;⑦重要脏器功能障碍的病人。肠外营养的特点:凡需要营养治疗但病人消化道结构和功能不存在、不能或不宜接受肠内营养治疗的病人,均可通过此种营养

方式来满足机体的营养需要。

(2)肠内营养系在病人胃肠道功能基本正常、不能或不愿经口摄食或经口摄食量不能满足机体营养需要时采用的营养供给方式。适用于:①意识障碍或昏迷;②吞咽、咀嚼困难;③消化道瘘;④高代谢状态、营养不良;⑤炎性肠道疾病、短肠综合征;⑥胰腺炎;⑦脏器功能障碍及脏器移植;⑧口、咽、食道手术。肠内营养的特点:肠内营养是一种简便、安全、有效的营养治疗方法。营养物质经门静脉吸收有利于内脏蛋白质合成和代谢调节,改善和维持肠黏膜结构和功能的完整性,防止肠道细菌易位。肠内营养符合生理状态,体重增加及氮潴留优于肠外营养,并发症较少。

(3)管饲营养适用于:①吞咽困难、意识障碍或昏迷;②食道、胃癌术后等不能经口进食;③胃肠功能差、食欲不振而又亟须增进营养的病人。管饲营养的特点:营养全面平衡、卫生安全。

(4)经口营养适用于:①能自主或在帮助下自动进食;②未发生消化吸收障碍;③通过口服营养能满足其机体需要的病人。经口营养的特点:能较好地满足人的生理和心理上的进食欲望及物质需要,经济、方便、营养素全面平衡,可采用纯天然食品而非配制食品。保护病人食欲和胃肠道消化吸收功能,刺激胃肠蠕动,防止肠道菌群失调,预防肠源性感染和肠衰竭。 101.护理伦理学是运用一般伦理学的原理来解决护理实践和护理科学发展中人们相互之间、护理团体与社会之间关系的一门科学。实际上就是研究护理职业道德的一门学问。 102.主观资料:护理对象的主观感觉,是护理对象对自己健康问题的体验和认识。客观资料:护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料。

103.在特定的职业环境中,个体形成适应该职业的角色人格,形成较稳定的足以胜任职业的角色行为方式,即为职业角色化。护士的职业角色化,则是特指从事护士这个职业的个体所应具有的与职业相适应的角色人格和行为模式。护士的职业角色化,是通过护士个体与职业环境相互作用而实现的。护士职业角色化的过程受社会文化、职业教育、人生价值观和角色行为自我调控等因素的影响。

104.取得《护士执业证书》需要从事护士执业的,应当向县级以上卫生行政部门申请注册,经审查符合条件的予以注册。但是,如果有下列情形之一的,即使已经通过考试并取得《护士执业证书》,也不得予以注册:①不在护理工作岗位的;②在服刑期间的;③身体健康状况不适应执行护士业务的,如精神分裂症、传染病隔离期、肢体残疾、哑、矫正视力低于0.6、听力低于2m等;④被中止注册的;⑤被取消注册的;⑥再次注册审核不合格的;⑦违反《办法》和《细则》有关注册规定的;⑧有不正当职业行为等其他影响护理工作进行的。 105.现代护理学的发展经历了3个阶段:

(1)以疾病为中心的护理阶段特点:护理已成为一个专门的职业,护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作,在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。

(2)以病人为中心的护理阶段特点:强调护理是一个专业,护士应用科学的方法--护理程序对病人实施身、心整体护理。护理学通过吸收相关学科的理论以及自身的实践和研究,逐步形成了自己的理论知识体系。

(3)以人的健康为中心的护理阶段特点:护理学已发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。护理的对象从病人扩展到健康的人,从个体扩展到群体;护理的任务从疾病护理扩展到从健康到疾病的全过程的护理;护理的工作场所从医院扩展到社区和家庭,扩展到所有有人的地方。护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。

106.医护人员应该尊重病人以下基本权利:平等医疗权利,疾病认知权,知情同意权,要求保守隐私权,获得休息和免除一定社会责任权,诉讼和要求赔偿权。

107.情境性心理失调是特指以情境性因素影响为主而导致个体发生心理失调的一类常见心理问题。常见类型有:

(1)相对病情的认知和反应:分疾病认知反应高敏型和疾病认知反应迟滞型。

(2)面临治疗的角色反应:分面对诊疗的依赖、面对诊疗的恐惧两类。

(3)躯体残缺的防卫反应:分攻击型防卫反应、自闭型防卫反应和自怜型防卫反应。

(4)久病不愈的消极反应:分内向型人格的消极反应、外向型人格的消极反应和依赖型人格的消极反应。

108.认真倾听是护士对病人关注和尊重的表现。倾听不只是听对方的词句,而且要通过对方的表情、动作等非语言行为,真正理解病人所表达的内容,体会病人的真实感受。要成为一位有效的倾听者,必须做到:

(1)聚精会神,避免分散注意的动作。

(2)距离适当,姿势自然,保持眼神交流。

(3)不打断病人说话。

(4)适当地反应:在倾听病人说话时,可以轻声地说“嗯”、“是”或点头等,表示你接受对方所述的内容,并希望他能继续说下去。

(5)仔细观察病人的非语言行为:病人在交谈时的非语言行为提供了丰富的信息,它有助于护理人员理解病人真实的想法和情感。认真倾听是护士对病人关注和尊重的表现,有助于护患之间形成良好的关系。

109.心理护理的基本要素包括以下几个方面:

(1)护士:心理护理的主体。

(2)病人:心理护理的客体。

(3)心理学理论及技术:心理护理过程中问题解决的方法体系。

(4)心理问题:心理护理的具体目标。 110.

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