口腔颌面习题

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A.普鲁卡因 B.布比卡因 C.的卡因

D.利多卡因 E.卡波卡因

36.眶下神经阻滞麻醉不可用于

A.同侧上颌切牙拔除 B.同侧上颌双尖牙拔除 C.同侧上颌磨牙拔除

D.上颌前牙、双尖牙区牙槽突修整 E.唇裂整复术

二【填空题】

37.临床常用的酯类局麻药有______、______。

38.局麻药分为______、______两类。

39.具有抗室性心律失常的局麻药为_____。

40.可用于表面麻醉的局麻药有______、______。

41.拔除上颌第一磨牙需阻滞______、______、______神经。

42.口腔颌面外科手术常用的全麻方法有______、______、______和______。

三【简答题】

43.临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药(如肾上腺素)的目的是什么?

44.晕厥的原因及临床表现是什么?

45.局麻药过敏的临床表现有哪些?

46.临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施?

四【名词解释】

47局部麻醉 中48表面麻醉 中49浸润麻醉 易50阻滞麻醉

【参考答案】

1.C 2.E 3.A 4.B 5.D 6.E 7.A 8.B 9.A 10.C 11.D 12.E 13.B 14.A 16.C 17.A 18.D 19.B 20.C 21.D 22.A 23.C 24.E 25.D 26.E 27.A 28.B 30.A 31.B 32.E 33.B 34.A 35.C 36.C

15.E 29.D 37.的卡因;普鲁卡因 38.酯类;酰胺类 39.利多卡因 40.的卡因;利多卡因

41.上牙槽后神经;上牙槽中神经;腭前神经

42.静脉麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉

43.由于口腔颌面部血运丰富,对局麻药吸收快。为延缓吸收,加强镇痛效果,延长局麻时间,降低毒性反应,以及减少术区出血,使术野清晰,临床上常在局麻药深液中加入血管收缩剂。

44.晕厥是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛,体位不良等因素引起。

其临床表现为:头晕、胸闷、面色苍白,四肢厥冷无力,脉快而弱、恶心、呼吸困难;重者甚至有短暂的意识丧失。

45.局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应:延迟反应常是血管神经性水肿,偶见荨麻疹,药疹,哮喘和过敏性紫癜;即刻反应是当用极少量药后,立即出现较严重的类似中毒症状,突然惊厥,昏迷,呼吸心跳骤停而死亡。

46.对轻症的过敏反应,可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时,应迅速静注安定10~20mg,或分次静注2.5%硫喷妥钠,每次3~5ml,直至惊厥停止。循环衰竭的病人给升压药、补液;若呼吸心跳停止,则按心肺复苏方法迅速抢救。

47.用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内感觉神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区域疼痛消失

48将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收而是末梢神经麻痹,以达到痛觉消失的效果

49将局麻药物注入组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果

50将局麻药物注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果

第四章 牙及牙槽外科

一 选择题

1.牙拔除术时,当患者患有下列哪类疾病时,局麻药中应慎用肾上腺素:

A.肿瘤 B.血友病 C.精神病

D.甲状腺机能亢进 E.肺结核

2.拔牙的绝对禁忌证是

A、风湿病 B、先天性室间隔缺损 C、急性心肌梗死

D、肺心病 E、高血压

3.下列哪种症状是干槽症的主要诊断依据:

A.拔牙后2~3天出现伤口疼痛 B.牙龈红肿,有脓性分泌物 C.拔牙创内牙槽骨裸露 D.患侧面部肿胀 E.吞咽困难及疼痛

4.一个高位近中阻生牙,为锥形融合根,其存在的阻力有:

A.近中软组织阻力 B.牙冠部骨阻力 C.远中软组织阻力

D.牙根部骨阻力 E.邻牙阻力

5.拔牙术后当日,不正确的方法是:

A.不要反复吸吮创面 B.进食柔软、温热食物 C.避免用拔牙侧咀嚼

D.饭后刷牙,保持口腔清洁 E.避免剧烈运动

6.拔牙的禁忌证不包括:

A.充血性心力衰竭患者 B.一年前发生过心肌梗死 C.不稳定心饺痛

D.恶性肿瘤范围内的牙 E.有Ⅲ°房室传导阻滞的患者

7.妊娠期妇女,必须进行牙拔除术者,最安全的时间是:

A.怀孕1月时 B.怀孕3月时 C.怀孕5月时

D.怀孕7月时 E.怀孕9月时

8.牙钳主要起到钳拔的作用,下列哪种牙钳还同时具有牙挺的作用:

A.上颌前磨牙钳 B.下颌前磨牙钳 C.上颌第三磨牙钳

D.下颌牛角钳 E.上颌第一、二磨牙钳

9.拔除下颌牙时,病员的头位应为:

A.头后仰使下颌牙合面与地面成90度角 B.头后仰使下颌牙合面与地面成60度角

C.头后仰使下颌牙合面与地面成45度角 D.头后仰使下颌牙合面与地面成30度角

E.头后仰使下颌牙合面与地面平行

10.拔除上颌牙时,病员的头位应为:

A.头直位并偏向右侧,以便面对术者 B.头后仰使上颌牙合面与地面成90℃角

C.头后仰使上颌牙合面与地面成60℃角 D.头后仰使上颌牙合面与地面成45℃角

E.头略后仰,利用口镜协助操作

11.对于甲状腺功能亢进患者施行拔牙术,下列哪项叙述正确:

A.脉搏不超过120次/分即可进行牙拔除术 B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可进行牙拔除术 C.基础代谢率必须在+20%以上 D.手术前后要采取抗感染措施 E.局麻药中应加入少量肾上腺素

12.可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是:

A.上颌切牙 B.下颌切牙 C.上颌双尖牙

D.上颌磨牙 E.下颌磨牙

13.通常哪一牙齿的根尖距上颌窦下壁最近:

A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙 C.上颌第一磨牙

D.上颌第二磨牙 E.上颌第三磨牙

14.颧牙槽嵴通常位于哪一牙齿的上方:

A.上颌第二前磨牙 B.上颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙

D.上颌第三磨牙 E.上颌第二、三磨牙之间

15.磨牙后垫位于:

A.上颌第三磨牙远中 B.下颌第三磨牙远中 C.下颌第三磨牙远中

D.下颌最后磨牙远中 E.下颌第三磨牙颊侧

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