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我院现有需做皮试的药品目录（2007年1月）
为统一规范本院药物皮试操作，我们参照中国药典和药品说明书结合实际操作整理了本院现有需做皮试药品目录和相关资料以供参考，如发现有纰漏请知会药学科或护理部。谢谢！（护理部＋药学科）
序号 药品名称 规 格 皮 试 概 述 1 注射用青霉素钠/钾 160万/瓶 皮试溶液的配制：取青霉素1 支(含青霉素钠160万 单位) ,加入氯化钠注射液4ml 溶解稀释成含青霉素500 单位/ ml的皮试液。本品稀释后4 小时内使用。抽取皮试液0. 1ml 做皮内注射。20分钟后看皮试结果，局部皮丘隆起，并出现红晕硬结，直径大于1cm者为阳性（＋）。 2 阿莫西林克拉维酸钾分散片 3 注射用氨苄西林钠 4 注射用呋布西林钠 5 注射用苄星青霉素 6 阿莫西林胶囊 7 注射用哌拉西林钠 8 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦 9 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 10 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 11 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 12 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 13 注射用苯唑西林钠 14 注射用替卡西林钠克拉维酸钾 15 注射用头孢米诺钠 0.625g/粒 同注射用青霉素钠 0.5g/瓶 0.5g/瓶 同注射用青霉素钠 同注射用青霉素钠 120万U/瓶 同注射用青霉素钠 0.125g/粒 同注射用青霉素钠 0.5g/瓶 4.5g/瓶 1.5g/瓶 0.6g/瓶 1.5g/瓶 同注射用青霉素钠 同注射用青霉素钠 同注射用青霉素钠 同注射用青霉素钠 同注射用青霉素钠 2.25g/瓶 同注射用青霉素钠 0.5g/瓶 3.2g/瓶 0.5g/瓶 同注射用青霉素钠 同注射用青霉素钠 皮试溶液的配制：取注射用头孢米诺钠0.5g（1瓶），用10 ml注射用生理盐水溶解，取药液0.1 ml，生理盐水加至1.0 ml或加入生理盐水0.9 ml，取0.1 ml用于皮试，15分钟后观察，局部皮肤红肿直径1cm以上者为阳性（＋）。
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16 链霉素 100万U/瓶 皮试溶液的配制：取链霉素1g加氯化钠注射液3. 5ml ,溶解后即成4ml A液。取A液0.1ml ,加氯化钠注射液0. 9ml 成2. 5 万单位/ mlB液；取B液0. 1ml ,加氯化钠注射液成2500单位C液；取C液0. 1ml (250 单位)做皮内试验，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于1cm，或局部红晕或伴有小水疱者为阳性。 17 胸腺肽注射液 40mg:5ml 皮试溶液的配制：取原药配成25μg/ ml 的溶液,皮内注射0. 1ml ，结果判断：同青霉素试验。 18 抗银环蛇毒血清 10000IU/瓶 皮试溶液的配制：取0.1 ml抗血清加1.9 ml生理氯化钠注射液，即20倍稀释。在前臂掌侧皮内注射0.1 ml。经20－30分钟，注射皮丘在2cm以内，且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性，可在严密观察下直接注射，若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。 19 抗眼镜蛇毒血清 20 破伤风抗病毒血清 1000IU/瓶 1500IU/支 同上 皮试溶液的配制：取0. 1ml 血清加0. 9ml 氯化钠注射液配成150u/ml，取皮试液0. 1ml 在前臂做皮内试验。观察30分钟，如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。 21 维生素B1 0.1g/支 皮试溶液的配制：取原液0.1ml加生理盐水0.9ml，取上液0.1ml做皮内注射。结果判断：由于说明书、药典无结果判断，建议参照青霉素试验。注意过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤骚痒，面、唇、眼睑浮肿，喘鸣等，希望医生使用时，能口服者尽量避免肌肉注射。 22 普鲁卡因注射液 2％（2ml/支） 皮试溶液的配制：用0.25%普鲁卡因溶液0.1ml做皮内注射，结果判断：同青霉素试验。
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23 普鲁卡因肾上腺素注射液 2ml/支 同上 24 复方泛影葡胺注射液 20ml15.2g 皮试溶液的配制：30%有机碘溶液 皮试方法：静脉注射法，用30%有机碘溶液1cm注入静脉；口含试验法，以1－5ml造影剂含于口中；皮内注射法，以0.05－0.1ml造影剂注入皮内；结膜试验法，以1－2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内。 25 碘化油注射液 10ml/支 本品做支气管造影、子宫输卵管造影和肌内注射者，应先做口服碘过敏试验，以1－5ml造影剂含于口中。 26 荧光素钠注射液 0.6g:3ml 在静脉给药前10-15分钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉做过敏试验。 27 鲑鱼降钙素注射液 50IU/瓶 取0.2ml加氯化钠注射液稀释至1ml，皮内注射0.1 ml。 28 细胞色素C 15mg/2ml 皮试方法：皮内法，取0.1ml加生理盐水至1ml，取上液0.1ml做皮试。 29 门冬酰胺酶(暂时无药) 皮试溶液的配制：向1000单位的安培内加0.9%氯化钠注射液1ml溶解，再取该液0.1ml加于0.9%氯化钠注射液0.9ml即成100单位/ml；取皮试液0.1ml（10单位）做皮内注射 30 结核菌素纯蛋白衍生物（PPD） 皮试溶液的配制：PPD原溶液（50u/ML）。吸取上述液0.1ml(5u)，于左前臂掌侧皮内注射，对照：取0.1ml的0.9％Nacl溶液于右前臂掌侧皮内注射，于注射后24、48、72小时检查注射部位的反应。 判断标准：阴性:硬结＜0.5cm (＋):硬结0.5－0.9cm (＋＋):硬结1.0－1.9cm （＋＋＋）：硬结2cm或伴有水疱
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关于β一内酰胺类抗生素的临床应用需做皮试的建议
1. 在应用青霉素类药物前，应问清病人曾否用过青霉素类药物，有无过敏反应史。 2. 对近期内用过青霉素类药物者应了解确切的时间。对于无青霉素类药物过敏史的患者，使用前必须进行皮试。停用青霉素类药物3天者必须重新进行青霉素皮试。患者曾有青霉素类药物过敏或皮试强阳性史者，十年内不宜再做皮试，十年后也应谨慎。苄星青霉素如使用间隔超过1周，需在再次用药前进行皮试。
试验法有划痕、斑贴、滴眼、皮内注射等法，以皮内注射法(皮试)为常用。皮试液是由青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液(500单位／m1)，以无菌操作法制成，配制后在冰箱中保存不应超过4小时，将皮试液0.1ml注于肘内侧皮下，等待20分钟观察结果，呈阴性反应时始可用药。有时虽皮试局部呈阴性反应，但患者有胸闷、 3. 头晕、哮喘、皮肤发痒等症状出现，也不应给予药物。
4. 应注意试验本身也可能引起过敏性休克。皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间对病人应密切观察，如发生休克，应立即肌内或皮下注射0．1％肾上腺素注射液0.5～ lml(小儿酌减)，必要时可数分钟重复注射1次。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素(氢化可的松或氟美松)、应用升压药和其他必要的急救措施。 5. 皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人20分钟，无反应发生方可离开。遇有任何类型的过敏反应或病人主诉不适，应立即停止继续给药。如发生过敏性休克，应按上述方法进行急救。
6. 对属于过敏体质者(如有荨麻疹、湿疹及支气管哮喘等病史者)必须用青霉素时，无论皮试和用药，均须十分谨慎。
7. 在应用头孢菌素类抗生素(无论何种给药途径)前应详细询问病人是否应用过青霉素类和头孢类抗生素，有无过敏反应史。原则上，曾有青霉素类过敏史者，应慎用头孢类抗生素(头孢哌酮／舒巴坦应禁用)；曾有头孢菌素过敏史者，应禁用头孢类抗生素。 （1）对于有β一内酰胺类药物过敏史者、过敏体质者应用头孢类抗生素注射剂型时，需按照300ug／ml浓度配置相应药物进行皮试。注射方法、剂量和注意事项同青霉素类药物。皮试结果阴性方可应用此种药物。皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应，仍将密切观察。（注：1mg＝1000ug 1g＝1000mg）
（2）应用头孢类抗生素口服剂型时，应加以注意。一旦发生过敏反应，应立即停药。
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皮试药物概述
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。这些需要做皮试的药物被称为皮试药物.
需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。
必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品，如：维生素B1注射液。
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