(2009)46号医疗质量管理委员会文件及制度、职责

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武隆县人民医院

(2009)46号

关于成立医院医疗质量管理委员会及制定医院医疗质量

管理制度的通知

各科室:

医疗质量是医院生存和发展的核心,医疗安全是医院的生命线,为了加强全体员工的医疗质量意识,确保医院安全,不断提高医疗质量,把医疗质量管理纳入医院的各项工作中,决定成立医院医疗质量管理委员会及各专业质量管理小组,制定医院医疗质量管理制度,布置工作任务。现将通知下发各科室,请科室组织学习,遵照执行。 附:医疗质量管理委员会及医疗质量管理制度

二〇〇九年十二月二十八日

主题词:医疗质量 委员会 管理制度 武隆县人民医院 2009年12月28日印发 附件:

一、医院医疗质量管理委员会成员及职责 医疗质量管理委员会成员; 主任:郭勇

副主任:徐健 王振华

成员: 李晏清 文德菊 邵兵 田朝元 陈敏 余灿 舒小凤 张立 谭文琼 传以芬 杨晓涛 王德秀 陈曦 夏红 陈小勇 杨国会 石磊 肖林 刘洪 林光梅 陈山 付廷钦 皮永红 张涛 刘仁海 游淑君 李光磊 曾家祥 李光磊

职责:医院质量管理委员会,承担全院医疗质量医疗安全管理的日常管理工作,监督、考核、制订全程医疗质量管理实施细则和考评。监督检查质量管理小组工作。每季召开一次医院质量管理委员会,布置工作,协调有关质量管理中出现的问题,按照“POCA”原则对全院质量进行管理。医院医疗质量管理工作办公室设在医教科,负责制订临床质控和有关制度。

二、下设各专业管理组织 (一)临床医疗质量管理小组

组长:徐健 副组长:邵兵

组员:陈曦 陈小勇 杨晓涛 田朝元 余灿 刘洪 刘仁海 张立 张涛

职责:在医院医疗质量管理委员会领导下开展工作,协调大外科、大内科、妇产科、儿科、麻醉、急诊室医疗质量管理工作和医疗安全的控制。不定期召开小组会议,及时解决医疗中质量问题,定期汇报和反馈给医院质量管理委员会。1、大外科医疗质量管理小组2、大

内科3、儿科医疗质量管理小组4、妇产科医疗质量管理小组5、麻醉科质量管理小组6、急诊科质量管理小组

各管理小组职责:在医院医疗质量管理委员会和临床医疗质量小组领导下,负责开展大内科、大外科、麻醉、儿科、妇产科急诊医疗质量管理工作。制订各大科各项管理规章制度。监督保证医院各项管理规章制度贯彻实施,负责各科各项质量评估(病历书写等各项质量指标),负责各大科开展各种教学、科研工作。协调科室与护理部、医技科室、行政、后勤、管理部门间的关系。

(二)医技质量管理小组1、检验质量控制小组2、放射质量管理小组3、药剂质量管理控制小组4、病理质量控制小组 (三)护理质量管理小组

医技、护理质量管理小组工作职责:每季一项开展质量管理教育。 检查、监督、指导、评估、考核全院医技、护理质量,每周1-2次。组织有关科室参加室内、室间质控组织,按等级医院标准和省、市质控中心质量要求,进行每年二次考核。制定并开展每年二次质量竞赛活动标准及考评。

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