检验科管理制度

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XX市二院检验科 基本制度

一 、人员岗位职责

1. 检验科主任:

1.1在院长的领导下,负责全科的检验、教学、科研、行政管理工作。 1.2制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

1.3督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查安全措施,严防差错事故。

1.4检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。

1.5负责本科人员的业务训练、技术考核,搞好进修、实习人员的临床教学。 1.6制定本科的科研规划。

1.7经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。 2. 科副主任

2.1协助科主任分管医疗及行政管理、教学、科研工作。

2.2带头执行医院及科室各项规章制度,并保证各项规章制度在科室贯彻实施。 2.3负责排班、考勤、奖惩及进修实习人员的安排,负责科内外一般事务的联系和处理。

2.4经常向科主任汇报工作,反映情况,对科室建设提出建议,努力完成科主任分配的任务。 3. 专业主管职责

3.1在科主任领导下,负责本组的检验、质量控制、教学、科研及行政管理工作。 3.2亲自参加检验,带头执行各项技术操作规程,不断开展新业务,搞好本组室内质控与室间质评。

3.3团结全组人员,认真贯彻执行医院与科室各项规章制度,经常向科主任汇报本组情况,做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。 4.副主任技师的主要职责

4.1在科主任领导下,指导本科各项业务技术工作。

4.2督促检查下级人员的检验质量管理,保证检验质量,并主持指导作好检验质量控制工作。

4.3参加教学和科研工作。开展新技术、新项目,为临床提供更多的检验信息。

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4.4参加部分检验工作,协助科主任制定科研计划,督促实施。 5. 主管检验师职责

5.1在科主任领导下,参与和指导检验、教学和科研工作。

5.2参加检验工作,并检查本岗位内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。 5.3担负科研,教学工作,指导进修、检验师以下人员、实习人员的学习,做好

科内各类技术人员的培养提高工作。

5.4学习引进国内外新技术,不断改进各种检验方法。 6. 检验师职责

6.1在科主任和主管检验师指导下工作。

6.2亲自参加检验工作,并指导检验士、员进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。

6.3负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作。 6.4开展科学研究和技术创新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。 6.5负责临床教学,搞好进修、实习人员的培训工作。 6.6负责开展本专业质量控制工作。 7. 检验士职责

7.1在检验师的指导下,担负各种检验工作。

7.2收集和采集检验标本,发送检验报告单,在检验师的指导下进行特殊检验。 7.3认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。 7.4负责检验药品,器材的清领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好

登记、统计工作。

7.5担负一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。 8. 检验医工职责

8.1负责门诊病人检验标本分发送检。 8.2负责检验后标本的销毁工作,有记录。 8.3负责检验报告单的发放。 8.4做好消毒隔离工作。 8.5做好检验科环境卫生工作。

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8.6负责科室交给的非具备检验技术即能完成的工作。

二、医务人员行为道德守则

1.以患者为中心,对患者一视同仁,满腔热忱,耐心细致,周到认真,尊重患者隐私。努力提高工作效率,缩短患者等候报告时间。

2.遵纪守法,廉洁奉公,不以医谋私。注意维护知识产权,未经上级同意,不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。

3.严谨求实,一丝不苟。实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据和结果;严禁发假报告;不得向患者提供治疗建议。

4.严格遵守操作规程和实验室工作制度;认真执行质量控制方案;对可疑结果应重复核查,并与临床经治医师联系;不隐瞒工作中的问题和差错,以便及时纠正。

5.严守工作纪律,不迟到不早退。不擅离工作岗位;上班时间不聊天,不玩电脑游戏,不干私活。

6.努力学习,不断掌握新理论、新技术,并主动和临床相关科室联系,介绍新开展的项目。

7.注意实验室安全,防止交叉感染,注意对患者和自身的保护。

8.工作时着工作服,戴好标志牌,保持仪表整齐,举止端庄,言行文明。 9.尊重同行,团结协作,互相帮助,共同提高。

三、检验科工作制度

1.实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德教育,坚持以患者

为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研课题,开展方法学研究,不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。

2.实验室应保持整洁、安静,每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。 3.建立《标本采集操作程序》。并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事

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项。对不符合检验要求的标本,不得接受,并说明原因和采集要求,建议重新采集。

4.建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。

5.遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。

6.加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

7.健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管,存放2年以上。

8.制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的讨论和申报工作,组织攻关,发表论文。

9.建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行。

四、检验科档案管理制度

1 .要有程序文件规定文件资料的保存和管理制度,科室和专业实验室指定专人负责保管。

2.需控制的文件和资料有:科室人事档案(人员素质、上岗证、组织结构)、健康档案、仪器设备档案、质量手册(仪器操作手册、项目操作手册、室内质控措施、室间质评程序等)、院部及上级的文件通知和报告、订阅的各种杂志、检测项目的原始数据(包括各种质控数据)等。

3.文件资料应易于存放、安全保密和定期整理。对于过期无效和现行有效的资料要有明显的区别。有关原始数据至少保存2年。

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