江苏省建设工程施工阶段(第四版)

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A4.3

工程款支付申请表

工程名称: 编号:A4.3- 致: (监理单位) 我方本期完成了 工作,工程量(款)为 , 按施工合同的规定, 应扣除 ,本期申请支付该项工程款共(大写) (小写: )。现报上工程付款申请表及附件,请予以审查并开具工程款支付证书。 附件: □ 1 工程计量报审表 ( A4.1 1 - ) □ 2 工程费用索赔报审表( A4.2- ) □ 3 计算方法: 承包单位项目经理部(章):

项目经理: 日期: 项目监理机构签 收人姓名及时间 江苏省建设厅监制

A4.4

工程安全防护措施费使用计划报审表

工程名称: 编号:A4.4- 致: (监理单位) 我方依据承包合同第 、 、 条款约定申报 工程安全防护措施费用使用计划,请予以审核。 附件: 1、工程安全防护措施费用使用计划 2、计算方法: 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日期: 总监理工程师审查意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期 : 江苏省建设厅监制

A5

监理工程师通知回复单( 类)

工程名称: 编号:A5 — 致: (监理单位) B2 — 号监理工程师通知单( 类)的内容完成情况如下(逐条对应写明): 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 注: 监理工程师通知回复单分类为:进度控制类(A51)、质量控制类(A52)、造价控制类(A53)、安全文明类(A54)、工程变更类(A55)。 江苏省建设厅监制

A6

工程复工报审表

工程名称: 编号:A6— 致: (监理单位) 根据B1— 号工程暂停令要求, 我方暂停了 部位(工序)的施工, 现已完成要求的各项整改工作, 自检符合要求,具备复工条件。请予以核查批准。 整改措施及结果如下/附后: 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 江苏省建设厅监制

A7

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