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2012年 医 疗 培 训 试 题
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一、单选题（10分，每题1分）
1.为贯彻《国务院办公厅关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》精神，卫生部、科技部、公安部、监察部、国家人口计生委、国家中医药局、总后勤部卫生部等七部门于（ C ）年联合制定了《打击非法行医专项行动方案》。
A、2003年 B、2004年 C、2005年 D、2006年
2. 在院前急救的原则中，危重的多发伤、严重创伤性或失血性休克病人的伤后“黄金1小时”内，
前多少分钟是决定性的时间，被称为白金时间。（ B ）
A、5～10分钟 B、10～20分钟 C、20～30分钟 D、30～40分钟 3.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内补记，并加以注明。（ C ）
A、 10小时 B、 8小时 C、 6小时 D、 12小时
4.手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为（ A ）级。
A、四级 B、三级 C、五级 D、 六级 5.成人胸外心脏按压的深度（ B ）
A、 3cm B、 3.5～5cm C、 5≧cm D、2 cm
6.凡遇疑难病例、入院（ C ）天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织疑难病历讨论。
A、2天 B、 1天 C、 3天 D、 7天
7. 氟喹诺酮类药物在我国临床应用普遍，使用量大，细菌耐药率高，医疗机构必须严格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征，除（ C ）外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
A、呼吸系统 B、消化系统 C、泌尿系统 8.脑复苏时，选择降温温度为（ B ）。
A、37℃ B、34℃ C、 36℃ D、 33℃ 9.主诉的含义下列哪项正确（ C ）。 A、指病人的主要症状或体征及其看病时间； B、指病人的主要症状或体征及其起病时间； C、指病人的主要症状或体征及持续的时间；
D、指病人的主要症状或体征及其发作频率； 10.对既往史的描述下列哪项是错误的：（ C ）
A、既往的一般健康状况 B、疾病史、传染病史、预防接种史 C、不良生活习惯史、有毒物质接触史等 D、手术外伤史、输血史、食物或 药物过敏史等。 二、多选题（10分，每题2分） 1.处方的特点（ ABCD ）。
A、法律文书 B、经济性 C、科学性 D、程序性 E、有效性 2.下列关于院前急救的原则正确的（ ABCE ）。
A、先复苏后固定 B、先止血后包扎 C、先重伤后轻伤 D、先运送后救治 E、 急救与呼救并重
3.病人突然发生病情变化的，应采取下列哪种应急预案（ ABCDE ）。 A、立即通知值班医生。
B、立即准备好抢救物品及药品。 C、积极配合医生抢救。
D、必要时通知病人家属，如医护抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知病人家属。
E、某些重大抢救或重要任务抢救，应按贵点及时通知医务科或院总值班。
4.乙肝病毒的传播途经主要有：（ ABCE ）
A、血液传播：输血、血液制品、医疗器械 B、母婴传播 C、性传播 D、类-口途径传播 E、日常生活：伤口、共用剃须刀、消化道粘膜破损或溃
5.在下列什么情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂：（ABCDE ）
A、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 B、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 C、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
D、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
E、接触患者周围环境和物品后以及处理药物或配餐前。 三、填空题（50分，每空1分）
1、主治医师查房应 每日 至少查房一次；住院医师查房应对所管的病人每日至少查房 两 次， 危重 病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。
2、凡遇到疑难病例，由 科主任 或 主任医师（副主任医师） 医师主持疑难病例讨论；凡死亡病例，一般应在病人死亡后 1 周内组织病例讨论。
3、入院记录在入院后 24 小时内完成；首次病程记录入院后 8 小时内完成；交接班记录 24 小时内完成；转出（入）记录 24 小时内未完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录 48 小时内完成；手术记录术后 24 小时内完成；术后要连续 3 天书写病程记录；术后 1 天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录 24 小时内完成；病程记录：危重患者 1 天一记，病重患者 2 天一记。病情稳定患者 3 天一记，病情稳定的慢性病患者 5 天一记。
4. 根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为 三级： 非限制使用级 、 限制使用级 与 特殊使用级 。 5.三级医师查房制度包括 主任、副主任医师查房、 主治医师查房
与 住院医师.
6.院前急救的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地
减少伤病员的疾苦， 降低致残率， 减少死亡率，为医院抢救打好基础。 7.医院感染中常见的血液传播的疾病有： 乙肝 、 丙肝 、 艾滋病 梅毒 等。
8.病历书写的基本原则： 客观 、 真实 、 完整 、 准确 、 及时 、 规范 。
9.我院的核心价值观是 敬天爱人 ，医院精神是 精诚 、 仁爱 、 鼎新 、 图强 。
10.合理用药的原则： 安全 、 有效 、 经济 、 适当 。
11.院前急救的三大要素： 通讯 、 交通 、 急救技术 。
四、判断题（10分，每题1分，错误的打×，正确的打√）
1.全科医生是全能的。 （ × ） 2.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。（ √ ） 3.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量
（ √ ）
4.医师不可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。（ × ） 5.正规医疗专业毕业生实习、试用期可在上级执业医师的指导下从事相应的医疗活动。 （ √ ） 6.院前急救是急诊医学的一个重要范畴，是急诊医疗服务向社会大众的延伸。 （ √ ） 7.院内急会诊，会诊医师接通知后必须立即前往，并在10分钟内到位。 （ √ ） 8.患者入院24小时后死亡，必须有死亡病例讨论，特殊情况下，入院不足24小时死亡者，可不讨论。 （ × ） 9.一级手术主管的主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。
（ √ ） 10.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 （ √ ）
五、问答题（20分，每题10分） 1、医疗质量管理十三项核心制度有哪些？
答：1.首诊负责制度；2.三级医师查房制度；3.疑难病例讨论制度；4.危重病人抢救制度；5.会诊制度；6.死亡病例讨论制度；7.查对制度；8.医师交接班制度；9.病历管理制度；10.术前讨论制度；11.手术分级管理制度；12.手术安全核查制 度；13.临床用血管理制度。 2、抗菌药物的应用原则？ 答：1.有指征用药
2.根据药物的特点选药
3.根据患者的特点选择药物以及途径、剂量
4.根据国家管理规定选择药物