发布时间 : 星期日 文章苏州大学医学院骨科学 (自动保存的)更新完毕开始阅读
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(1)传统的非手术疗法：主要强调：
①腹肌锻炼：以增加脊柱的稳定性。
②腰部保护：包括腰围外用、避免外伤及剧烈运动等。
③对症处理：理疗、药物外敷等。
(2)药物疗法：目前尚无特效药物，大多选用具有活血化淤功能的丹参类药物，包括复方丹参注射液等，可酌情选用。
2.腰椎椎管狭窄症的手术疗法
(1)手术病例选择：
①非手术疗法无效者：此组病例大多系继发性腰椎椎管狭窄症患者。
②经常发作者：指凡发作频繁、已影响工作及日常生活的病例。
③根性症状较明显者：宜及早施术，以免继发蛛网膜粘连。
2009 年 攻 读 博 士 研 究 生 入 学 考 试 试 题
一、 名词解释
1、 OPLL：颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。
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2、 Seduck‘s atrophy
3、 Osgood-schlatter 病：Osgood-Schlatter病又称胫骨结节骨骺炎，或胫骨结节骨软骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺炎。
4、 尤文氏瘤：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性
骨肿瘤的6%～8%，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状，其次是神经根及脊髓等神经功能损伤，部分患者伴低热，血清高密度脂蛋白胆固醇和红细胞沉降率明显升高，有时伴有白细胞计数增多和贫血。
5、 肩袖：肌腱袖又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。 与关节囊愈合，并相互连接形成一接近环形的腱板，围绕肩关节称为肌腱袖。加强肩关节的稳定。肌腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。
二、 问答：
1、 股骨下端骨巨细胞瘤的诊断及治疗
【诊断】
1.颌骨膨隆及面部畸形，生长缓慢。 2.牙松动及咬合错乱。
3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。
4.病理学检查证实。 【临床表现】
1.颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉症状，生长缓慢。
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2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。
3.X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊性阴影，伴骨质膨胀。
手术治疗为主，术中须行冰冻切片以确定病变性质。 一级巨细胞瘤：刮除加基底部烧灼，或在健康组织内切除肿瘤。 二级或三级巨细胞瘤：颌骨方块切除或部分切除，根据情况可立即植骨修复。
2、 THR 后假体松动的原因及预防？
ＴＨＲ 术后假体无 菌 性 松 动 的 原 因 涉 及 许 多 因 素，主要 是磨损微粒、微动、应力遮挡、液压、假体材料、假体设计与工
艺及安装、手术者的 个 人 经 验 及 患 者 的 个 体差异等［３～８］。提 高 手 术 者 的 手 术 技 巧，维持
患者患肢的正确 体 位，积极和 有 效 地 进 行 康 复 训 练，是预防 ＴＨＲ 术后假体无菌性松动，避 免 手 术 失 败 的 关 键 环 节。
3、 胸腰椎骨折的椎弓根内固定的优点及并发症的预防
胸腰椎骨折的治疗选择已倾向使患者能尽早起床活动，减少并发症，减少早期死亡等，因此手术治疗是首选。自首次应用椎弓根钉内固定治疗腰骶不稳，至今临床应用已有大半世纪，成为最常用的脊柱内固定方法之一。
并发症1 螺钉位置不当，首先选择正确的进针点，固定失效。再次螺钉应与椎体终板平行，避免螺钉穿入椎间盘，最后术中避免反复重置椎弓根螺钉。2内固定松动或断折，可以在脊柱椎问或横突间植骨融合，或者降低起撑开复位作用的
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螺钉负荷。此外，内固定的取出时间不应过迟和术后应佩戴支具活动，避免椎弓根螺钉过度承重等。植骨不融合，感染：关键在于预防，术前应常规检查患者局部皮肤有无擦伤、破裂或褥疮；术中严格无菌操作，术后引流管通畅引流，并要密切观察伤口情况。
4、 多个椎间退变性疾病， 如何确定其疼痛责任椎， 及其治疗原则。 5、 髌骨轨迹异常的原因， 及治疗。
2017 年 攻 读 博 士 研 究 生 入 学 考 试 试 题
一、 名词解释
1、 胸出口综合征；胸廓出口综合征是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫
而产生的一系列症状。
2、 Jefferson Fracture；寰椎骨折又名Jefferson骨折(因由Jefferson于1920年首
次报道，故此命名)。环形的寰椎遭受轴向压缩和头部向后、下转伸时，暴力经枕骨髁作用于寰椎侧块，并引起寰椎骨环爆裂(散)骨折。寰椎的前弓与后弓双侧骨折，以致侧块被挤压而向四周分离。
3、 Albright 综合征；多骨纤维发育不良或McCune-Albright综合征(MAS)。该病最
早由McCune(1936)和Albright(1937)描述，是一种骨生长发育性病变，临床以骨骼损害、性早熟和皮肤色素沉着为本病3大主征的疾病。少数病人还合并其他内分泌功能的异常。
4、 Barton Fracture；Barton骨折，桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton骨折，系J．R．Barton于1838年首次描述，故名。症状可见腕部肿胀，感谢下载载