发布时间 : 星期四 文章2014年某工程施工现场处置方案更新完毕开始阅读
港珠澳大桥珠海连接线现场冻结试验工程
施工现场处置方案
编制： 审核： 审定：
中煤第三建设(集团)有限责任公司 港珠澳大桥拱北隧道顶管冻结项目部
2014年8月
目录
一、高处坠落事故................................................................................................ 1 二、物体打击伤害事故........................................................................................ 3 三、触电事故........................................................................................................ 4 四、机械伤害事故................................................................................................ 6 五、端头井施工平台和脚手架坍塌事故............................................................ 7 六、起重吊装事故................................................................................................ 9 七、冻伤事故...................................................................................................... 10 八、窒息与中暑事故.......................................................................................... 11
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一、高处坠落事故
1、危险性部位及事故伤害程度
（1）项目主要存在高处坠落的风险为顶管工程端头井部位，从地面入顶管过程中及在端头井吊运管材入顶管过程中，安装端头井工作平台时等。
（2）发生高处坠落可引起人员轻伤、重伤甚至人身死亡。 2、应急响应程序
（1）高空坠落事故发生后，事故发现第一人应大声呼救，并立即报告项目经理或现场管理人员。
（2）项目部召集应急救援领导小组成员，事故发生后应在第一时间赶到事发现场，要了解和掌握事故实况，制定抢险抢救措施接及方法、防止事故扩大及衍生事故或耦合事件，维护现场秩序，严格保护事故现场，实施救援方案。
（3）项目经理通知启动项目部应急救援系统。
①指令医疗救护组和抢险抢救组、消防保卫组到事故现场，开展施救工作。 ②指令协调联络组立即向公司安全科汇报事故发生情况。
③向当地医疗救援机构联络拨打“120”和“110”电话前来救护，并派人到主要路口引导急救车到事故现场，尽快将伤员送到医院救治。
（4）当医院的救护车未到达之前，抢险抢救组展开救护工作，对受伤人员流血部位进行包扎止血，有骨折的部位予以固定，有颅脑、胸腹部为损伤者，必须给予相应处理。特别骨折者注意骨折部位的保护，避免二次伤害。对停止呼吸的伤者进行人工呼吸或胸外心脏挤压等，也可用氧气直接呼吸，尽最大努力抢救伤员生命。
（5）当救援结束，项目部应急救援组长召开领导小组成员会议，研究善后组织工作，做好伤者家属的接洽善后处理工作事宜安排。项目部协助公司事故调查组开展调查工作，事故处理按“四不放过”原则处理。
3、应急处置程序
当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 （1）发生高处坠落事故，应马上组织挽救伤者，首先观察伤者的受伤情况、
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部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尺快送医院进行抢救治疗。
（2） 出现颅脑损伤时，必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。
（3）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程中，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
（4） 发现伤者手足骨折者，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤的位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，用夹板，也可就地取材，用木板、竹子等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。
（5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头底脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：
A、一般伤口的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
B、加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软件垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。
C、止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上纱布棉垫。每隔25—40分钟放松一次，每次放松0.5—1分钟。
（6） 动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
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