发布时间 : 星期六 文章重点部门医院感染管理制度更新完毕开始阅读
用。医疗废物应分类正确，正确使用专用包装袋和锐器盒，医疗废物交接有登记。
7、清洗包括手工清洗、超声波清洗、清洗消毒器清洗。超声清洗时间宜选择3-5分钟，不宜真超过10分钟，水温应45度。清洗时应盖好盖子，防止产生气溶胶。
8、干燥不应使用自然干燥方法，宜首选干燥设备进行处理，根据器械的材质选择适宜的温度，金属类温度70-90度；塑胶类温度65-75度，穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪进行辅助或95%乙醇进行处理。 9、器械检查与保养，器械表面及其关节、齿处应光洁，无血渍、污渍、锈斑、水垢等残留物质，功能完好，无损坏，清洗质量不合格的，应重新处理。 10、
纺织品包装材料为非漂白，除四边外不应有缝线，一用一清洗，无污渍、
血渍，灯光检查无破损、缝补。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，无菌物品标识清晰应具追溯性。 11、
灭菌前物品标识齐全、摆放合理、体积与重量符合规范要求，灭菌操作
应观测并记录灭菌时的温度、压力、时间等参数及设备运行状况。 12、
无菌物品分类、分架存放在无菌物品存放区并设置标识，一次性使用无
菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区。发放记录应具有可追溯性，记录出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。植入物及植入性手术器械和外来器械应在生物监测合格后，方可发放。 13、灭菌区应清洁、干燥，灭菌柜必须离地20-25cm，离墙5-10cm，距天花板50cm。灭菌物品存放区由专人管理，无关人员不得入内。
14、执行各项工作前、后要彻底洗手，各科室使用过的器材皆视为感染性物品，严格执行个人防护和消毒隔离制度，要避免刺伤。使用的清洗剂必须一用一换。
15、下收下送车辆，洁污分开，每日必须彻底清洗、消毒，分区存放。 16、消毒灭菌效果监测： 1）清洗消毒质量监测
A、日常监测：采用目测或借助带光源的放大镜检查，清洗后的器械应光洁，无污渍等残留。
B、定期抽查：每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内的全部物品的清洗质量并有
记录。
C、清洗消毒器应每批次监测物理参数及运转情况并记录。
D、化学消毒：应定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度并记录。 E、消毒后直接使用的物品应每季抽样3-5件进行生物监测。 2）灭菌质量监测
A、物理监测：每锅监测，不合格的灭菌物品不得放行，直至监测结果符合要求。
B、化学监测：每包监测，不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合
格的灭菌物品不得使用，直至监测结果符合要求。
C、生物监测：高温、干热、低温甲醛蒸汽灭菌每周监测，快速压力灭菌应
空锅，每周监测，环氧烷灭菌每锅监测，过氧化氢等离子灭菌至少每日监测。不合格的应生物监测连续三次合格后方可发放。 D、灭菌植入型器械及外来器械应每批次进行生物监测。 E、采用新的包装材料和方法进行灭菌应进行生物监测。 3）环境卫生学监测：
每月对无菌区物体表面、工作人员手进行卫生学监测；每月对无菌区、清洁区的空气进行监测，有记录。 4）、紫外线消毒监测：
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签字，新灯管使用前和使用中每半年进行照射强度监测，有记录。
17、清洗、消毒监测资料和记录的保存期不少于6个月，灭菌质量监测资料和记录不少3年。
口腔科的医院感染管理制度
1、建筑布局、设施和工作流程符合感染控制要求，口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理。
2、按功能分区：诊疗室、技工室、清洗消毒室、候诊区、生活区。 3、洗手设施完善，包括非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手设施、手消毒剂等，有手卫生图标，诊室内洗手池不能用于清洗污染器械和漱口。
4、清洗消毒间面积不小于10平方米。污染区、清洁区分区明显，物流从污到洁单向流程设计，通风良好并有排风设施。清洁区基本设施并包括自动封口纸塑包装袋或热塑封口机、标签机，压力蒸汽灭菌器。清洗消毒间应具备必要的清洗、消毒器械设施和设备。污染区应具有流动水源及水池、蒸馏水或纯水、器械回收盒、手机清洗机、手机清洁注油机等。消毒间无可视水漏，排污系统按医院污水处理系统。
5、技工室独立设置，保持通风、清洁。内设灌模区域的，洁污水池应分开设置，水池深度适宜，避免喷溅。
6、保持室内清洁，通风良好，每天用清水或清洁剂拖地1－2次，遇污染时随时清洁、消毒处理。每天操作结束后应进行终末消毒处理，用消毒液擦拭桌面、椅子、门窗。。
7、工作人员对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护镜。戴手套操作时，每治疗一个病人要更换一副手套并洗手或手消毒。 8、医务人员在口腔诊疗操作过程中严格执行无菌操作原则，认真执行消毒隔离制度，避免医院感染的发生。
9、器械消毒灭菌应按照“消毒－去污染-清洗（加酶洗涤剂）-消毒或灭菌”的程序进行。
6、清洗前消毒可用1000－2000MG/L含有效氯的消毒液浸泡30分钟，再进行清洗，干燥，分别进行消毒。
7、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）必须先用酶制剂清洗，去除有机物，然后再消毒灭菌，做到一人一用一灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等均应消毒，做到一用一消毒。
8、器械应尽量采用物理灭菌法灭菌，应配备快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用，一经打开使用，有效期不得超过4小时。。
9、不耐热的物品采用2%戊二醛浸泡灭菌或环氧乙烷灭菌。2%戊二醛浸泡必须注明浸泡日期及可启用时间，浸泡时间大于10小时达灭菌，每周必须进行戊二醛有效浓度的测定。
10、经化学方法浸泡消毒或灭菌的器械，在使用前，应当用无菌水将残留消
毒液冲洗干净。
11、牙科手机可用快速压力蒸汽灭菌器132度3分钟达到消毒目的，也可用2%戊二醛浸泡30分钟达消毒。
12、反复使用的口腔器械必须先去污染、加酶浸泡、清洗、注油、干燥，然后再灭菌。
13、麻醉用药应注明开启日期与时间，开启后使用时间不得超过24小时，尽量使用小包装。
14、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应采用中效消毒剂消毒。
15、口内X线摄影应戴手手套操作，手套一人一换，严格控制拍片中的交叉感染。
16、用后的敷料等废弃物置黄色袋中进行无害化处理。 17、灭菌效果监测监测：采用工艺监测、化学监测和生物监测 1）灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行1次生物监测。
2）采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监测和生物监测，并记录。使用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物监测，做好登记。 3）使用中的化学消毒剂应每月1次微生物污染监测