发布时间 : 星期五 文章本临2更新完毕开始阅读
E.病灶消失，有纤维条索影 339.主动脉夹层Ⅲ型为：
A.只限于升主动脉 B.起自升主动脉并延至降主动脉 C.起自左锁骨下动脉开口并延至远端 D.凡累及升主动脉者 E.为Ⅰ+Ⅲ型
340.女性，58岁，平素身体健康，近2周来有咳嗽，痰中带血，胸片见右肺门有一块影，最大可能诊断是：
A.纵隔积液 B.纵隔癌肿 C.肺门淋巴结核 D.支气管肺癌 E.主动脉瘤 341.女，25岁，发热干咳，左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难，X线胸片见中下肺野均匀致密阴影上缘呈外高内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查是合适的? A.胸腔穿刺 B.胸腔B超 C.痰培养查致病菌 D.病灶断层拍片 E.纤维支气管镜检
342.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：
A.高血压病 B.先天性主动脉缩窄 C.肾动脉狭窄 D.先天性多囊肾 E.急性肾小球肾炎
343.急性中毒时，血液透析的首选指征是：
A.短效巴比妥类中毒 B.导眠能中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.氯酸盐、重铬酸盐中毒 E.杀虫脒中毒
344.32岁男性患者，因间断低热一个月，胸闷一周入院，体检示：BP110／90mmHg，心率90次／分，颈静脉充盈，叩诊心界向左扩大，心尖搏动位于锁骨中线内侧1cm，心音遥远，肝脏肋下一横指，质软，轻压痛，该患者诊断首先考虑： A.风心病 B.先心病 C.心包炎 D.冠心病 E.心肌病
345.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38℃，左肾区叩击痛，实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是：
A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾病综合征 D.急性膀胱炎 E.急性输尿管炎
346.肠结核和结核性腹膜炎多见于：
A.青壮年 B.老年体弱者 C.儿童 D.应用免疫抑制剂者 E.无年龄差异
347.全血细胞减少，骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少，这样的血常规、骨髓象符合： A.脾功能亢进 B.白细胞减少性白血病 C.严重的缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血
348.以下哪项检查结果可基本除外肺血栓栓塞：
A.动脉血气分析结果正常 B.心电图正常 C.胸片无肺不张表现 D.超声心动图未发现右心室及右心房扩大 E.D-D二聚体含量低于500μg／L 349.尿酸性尿路结石的特点是：
A.绝大多数为纯尿酸结石 B.X线下可不显影 C.部分可与草酸钙、磷酸钙混合，则X线下可以显影
D.泥沙样结石常无症状，较大者有肾绞痛、血尿 E.以上均是
350.男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACTH刺激后尿17-羟和皮质醇水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是：
A.垂体瘤 B.Addison病 C.垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症 D.Cushing综合征 E.甲状旁腺功能亢进 351.心包摩擦音可分为几个时相?
A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.没有时相
- 25 -
352.患者，男，68岁，慢性咳嗽、咳痰、喘20年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗症状无明显好转，治疗中四肢麻木，癫痫样抽搐，昏迷，下列哪种情况最可能：
A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.肺性脑病 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 353.下列哪项不是Fanconi综合征的常见临床表现：
A.肾性糖尿 B.蛋白尿 C.磷酸盐尿 D.血尿 E.全氨基酸尿 354.渗出液常见于：
A.肾病综合征 B.重度营养不良 C.慢性心功能不全 D.结核性胸膜炎 E.肝硬化腹水
355.下列哪项不符合肾炎性水肿的特点?
A.肾小球滤过率下降 B.肾小球滤过分数下降 C.肾小管重吸收功能基本正常 D.组织间隙蛋白质含量高 E.以上都不是
356.患者，男，64岁。间断腹痛、腹泻3年，无黏液及脓血，每于情绪差或受凉后好发，无发热、消瘦等，肠镜、B超无异常。应如何处理：
A.匹维溴胺和益生菌 B.阿托品 C.复查肠镜 D.奥美拉唑 E.洛派丁胺(易蒙停) 357.狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一项不是慢性活动性指标?
A.肾小球硬化 B.细胞性新月体 C.纤维性新月体 D.间质纤维化 E.肾小管萎缩
358.二尖瓣狭窄大咯血的原因是：
A.肺淤血 B.支气管黏膜微血管破裂 C.肺栓塞 D.支气管静脉曲张破裂 E.以上都不是
359.狼疮性肾炎最终可演变成：
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾炎 C.尿路感染 D.肾病综合征 E.尿毒症 360.下列哪项不符合SLE的血液系统改变：
A.白细胞减少 B.血小板减少 C.自身免疫性溶血性贫血 D.正色素细胞性贫血 E.类白血病样改变 361.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显↑ E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑
362.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施： A.积极补充血容量 B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注 C.血液滤过 D.腹膜透析／血液透析 E.强心、利尿、扩血管
363.男，56岁，腰痛10年，曾行骶髂关节CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查ESR67mm／h，CRP15.8mg／L，血、尿常规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项治疗：
A.NSAID B.DMARD C.NSAID+DMARD D.糖皮质激素 E.外科手术治疗
364.女性，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选：
A.静注利多卡因 B.立即作心电图，了解是否停搏或室颤 C.安置心脏起搏器 D.胸外心脏按压及人工呼吸 E.心内注射肾上腺素
- 26 -
365.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?
A.尿道 B.输尿管 C.膀胱三角区、膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈 E.膀胱后壁和膀胱颈
366.陈旧性心肌梗死患者，近来感活动后气促，咳嗽，夜间不能平卧，最宜采用下列哪种治疗方案：
A.ACEI B.ACEI+利尿剂 C.ACEI+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂
D.ACEI+利尿剂+地高辛 E.ACEI+利尿剂+地高辛+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂
367.胃癌的癌前病变为：
A.异型增生 B.胃息肉 C.残胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.少数胃溃疡 368.血源性肺脓肿好发部位是：
A.右上叶后段 B.左下叶背段 C.右下叶背段 D.下叶后基底段 E.以上都不是 369.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：
A.催乳素 B.生长抑素 C.促甲状腺激素释放激素 D.黄体生成素、促卵泡素 E.抗利尿激素、催产素
370.上消化道大出血，早期可靠的观察指标是：
A.网织红细胞增高 B.血细胞比容降低 C.上腹疼痛，恶心，上腹压痛 D.心率加快，血压下降 E.红细胞计数和血红蛋白下降 371.下列有关原发型肺结核的描述，正确的是
A.多见于儿童，预后不良 B.病灶极少有吸收钙化 C.多可形成干酪样坏死 D.少数可发展为血行播散型肺结核 E.临床症状较重 372.急性胰腺炎产生休克的机制为：
A.高热、呕吐所致 B.胰腺分泌多肽类物质抑制心肌 C.激肽酶对血管的毒性作用 D.磷脂酶A、弹性蛋白酶及激肽酶等的综合作用 E.由胰蛋白酶、脂肪酶和低钙所致 373.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为4+，水肿无减轻，治疗最好采用：
A.加大泼尼松剂量 B.换用地塞米松 C.输入低分子右旋糖酐 D.加用吲哚美辛 E.加用其他免疫抑制剂
374.男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣样物100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压60／40mmHg，Hb55g／L。最佳处理为： A.输葡萄糖氯化钠液 B.输低分子右旋糖酐 C.立即输血及输液 D.急诊手术 E.升压药
375.关于营养代谢病的特点不正确的是：
A.早期治疗，病理多可逆转 B.引起多个器官、系统病理改变 C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素 D.不会出现病理解剖改变 E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代
376.女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病：
A.强直性脊柱炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.骨性关节炎 E.痛风 377.对肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪种情况可使杂音减弱：
A.给予洋地黄制剂 B.静脉滴注异丙肾上腺素 C.含硝酸甘油片 D.做Valsalva动作时 E.使用心得安 378.原发性肺癌最常见的组织类型是：
A.腺癌 B.鳞癌 C.燕麦细胞癌 D.大细胞未分化癌 E.肺泡细胞癌
379.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天
- 27 -
前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查：
A.头颅CT B.肾功能测定 C.心电图检查 D.血糖及尿酮检查 E.血常规检查 380.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：
A.中层坏死 B.内膜坏死 C.外膜破裂 D.内膜破裂 E.滋养血管破裂 381.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是：
A.吸氧 B.输血补液 C.气管插管行辅助呼吸 D.立即剖胸探查 E.迅速封闭胸部伤口
382.下列哪一种疾病不属于结缔组织病?
A.SLE B.RA C.Reiter综合征 D.pSS E.成人Still病 383.目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是： A.完全杀灭白血病细胞，症状消失
B.使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转
C.使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复， 症状和体征消失 D.临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小 E.以上都不是
384.合并下列哪种情况时最容易发生脑栓塞：
A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.甲亢 E.原发性高血压 385.心肌病中与遗传因素关系最密切的是：
A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.克山病 D.酒精性心肌病 E.围生期心肌病 386.男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是：
A.胃溃疡 B.胃窦炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃黏膜脱垂 E.胃癌 387.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是：
A.分子屏障受损 B.电荷屏障受损 C.分子屏障和电荷屏障均受损 D.肾小球基底膜受损 E.以上都不是
388.原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是：
A.高钙血症和低磷血症 B.骨痛 C.多尿，夜尿，口渴 D.肾结石 E.倦怠，四肢无力
389.主动脉夹层破口最常见的部位是：
A.左锁骨下动脉开口远端 B.主动脉弓 C.降主动脉 D.腹主动脉 E.升主动脉 390.哮喘发作不会出现：
A.FEV1／FVC％下降 B.PEER降低 C.RV、RC增加 D.RV／TLC％增加 E.DLCO增加
391.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是：
A.支气管哮喘，舒张试验阳性 B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C.伴有气流阻塞的囊性纤维化 D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
392.有关上消化道出血，下列叙述哪项不正确?
A.出血量>5ml／d，粪便隐血可阳性 B.出血量达到250ml才能出现黑粪 C.一般指Treitz韧带以上的消化道出血
D.病史、症状和体征可为出血病因提供重要线索 E.一次出血后，血尿素氮在出血后24～48小时可达高峰 393.与类风湿关节炎活动无关的是：
- 28 -