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A. 主要发生于呼吸道梗阻B. 主要由于体内HCO3_减少C. 当循环与组织灌注不足时可以发生D. 可发生于急性肾功能衰竭E. 可发生于肠道液体大量丧失时 (A)
65.纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是
A. 11.2%乳酸钠液B. 三羟甲基氨基液甲烷C. 2%氯化铵液D. 5%碳酸氢钠液 E. 生理盐水 (D)
66.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指
A. 酸或碱的积聚或丧失B. 体内HCO3－减少或增多C. 血中K+或Na+的增加或减少 D. 血糖过高或过低E. 碱储备过多 (B)
67.代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外
A. 积极治疗病因B. 抗感染C. 恢复细胞外液的容量D. 轻度者可不必应用碱性药物 E. 重度者应立即输液和用碱剂治疗 (B)
68.代谢性碱中毒的常见原因,下列哪项是错误的
A. 肾功能不全,H+排出减少B. 大量丧失氯化物C. 钾缺乏D. 胃液大量丧失 E. 过多的补给碱剂 (A)
69.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
A. 恢复细胞外液量B. 等渗盐水内Na+较血清Na+低C. 增加尿中NaHCO3的排出 D. 补充水分E. 等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高,纠正低钾性碱中毒 (E)
70.幽门梗阻所引起的持续性呕吐可造成
A. 低氯低钾性酸中毒B. 低氯低钾性碱中毒C. 低氯高钠性碱中毒D. 低氯高钾性碱中毒 E. 低钾性碱中毒 (B)
71.代谢性碱中毒时补充电解质应先考虑
A. 补钠盐B. 补氯化钾C. 补硫酸镁D. 补氯化钙E. 以上都不是 (B)
72.呼吸性酸中毒应先处理的问题是
A. 控制感染B. 促进咳痰C. 解除呼吸道梗阻,改善换气D. 单纯高浓度吸氧 E. 给予碱性液体 (C)
73.输血适应证哪项不正确
A. 贫血或低蛋白血症B. 急性出血C. 凝血机制障碍D. 严重感染E. 酸碱平衡失调 (E)
74.输血后1小时时,病人出现寒战、高热40℃，头痛、血压正常，此时应考虑 A. 过敏反应B. 发热反应C. 溶血反应D. 体温中枢受损害E. 疟疾感染 (B)
75.输血20ml后,患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有紧迫感,呼吸急促,血压下降,首先应考虑为 A. 发热反应B. 溶血反应C. 过敏反应D. 细菌污染反应E. 血液凝集反应 (B)
76.输血后出现高钾主要是由于
A. 输入大量新鲜血浆B. 输入大量RBC混悬液C. 输入大量新鲜血
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D. 输入大量库存一周以上的全血E. 输入大量库存2周的冰冻血浆 (D)
77.输血发生过敏反应,病人出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为 A. 减慢输血速度,给予苯海拉明B. 立即静脉补充液体C. 尽早行气管切开 D. 立即停止输血,给予肾上腺素E. 立即口服非那根 (D)
78.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以下何种血细胞制品最恰当 A. 浓缩红细胞B. 洗涤红细胞C. 冷冻红细胞D. 少含白细胞的红细胞E. 库存全血 (A)
79.输血时的细菌污染反应致病菌多为
A. G－球菌B. G＋杆菌C. G－杆菌D. G＋球菌E. 以上都不是 (C)
80.下列哪种血液不可以回输
A. 脾破裂腹腔出血B. 宫外孕破裂腹腔出血C. 肠破裂腹腔出血D. 单纯损伤性血胸 E. 以上都不可以 (C)
81.输入浓缩血小板,可以引起的作用是
A. 提高抵抗力B. 增加携氧能力C. 提高血浆蛋白D. 改善凝血功能E. 以上都不是 (D)
82.溶血反应的早期特征是
A. 呼吸困难、喘鸣B. 面色潮红、头痛C. 腹痛、腹泻D. 腰背剧痛、心前区压迫感 E. 剧烈寒战、高热 (D)
83.麻醉中病人发生溶血反应最早征象是
A. 寒战高热B. 伤口渗血和低血压C. 呼吸困难、喘鸣D. 面色潮红、出现荨麻疹 E. 腰背酸痛 (B)
84.溶血反应的治疗,下列哪项是不正确的
A. 抗休克B. 保护肾功能C. 防止弥散性血管内凝血D. 换血治疗 E. 使用抗组织胺药物 (E)
85.动脉输血因易损伤滋养血管或引起动脉痉挛,导致远端肢体缺血坏死,已逐步被下列哪项方式所替代 A. 静脉输血B. 静脉切开输血C. 中心静脉输血D. 静脉加压输血E. 成分输血 (C)
86.引起休克的原因很多,但有一个共同点
A. 血压下降B. 脉压缩小C. 有效循环血量锐减D. 中心静脉压下降E. 四肢湿冷 (C)
87.休克失代偿期的主要微循环变化是
A. 微循环收缩期B. 微循环扩张期C. 微循环衰竭期D. 毛细血管网扩大 E. 动静脉短路和直捷通道开放 (C)
88.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是
A. 低血容量休克B. 感染性休克C. 心源性休克D. 神经源性休克E. 过敏性休克 (B)
89.影响心肌灌注流量的因素主要是
A. 动脉收缩压B. 动脉舒张压C. 中心静脉压D. 心排出量E. 心肌收缩力
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(B)
90.休克抑制期的微循环改变主要是
A. 微循环收缩期B. 微循环扩张期C. 微循环衰竭期D. 直捷通道开放E. 动静脉短路关闭 (B)
91.血压下降在休克中的意义是
A. 是诊断休克的唯一根据B. 是细胞缺氧的主要指标C. 是估计休克过程的主要指标 D. 是休克最常见的临床表现E. 以上都是 (D)
92.改善微循环最好采用
A. 应用血管收缩剂B. 扩容或应用血管扩张剂C. 应用强心药 D. 纠正酸中毒E. 应用激素 (B)
93.休克时主要的代谢障碍为
A. 酸中毒、高钾血症B. 酸中毒、低血钾C. 等渗性脱水、低镁血症 D. 低钙、低血糖E. 呼吸困难窘迫征 (A)
94.微循环扩张期的特征是
A. 血液淤滞于毛细血管内B. 血液粘稠度增加,发生DIC
C. 毛细血管前括约肌收缩,小静脉收缩D. 儿茶酚胺分泌增加,微动、静脉收缩 E. 凝血因子耗竭,发生出血倾向 (A)
95.关于休克的认识,哪项是正确的
A. 休克就是动脉血压下降的情况B. 休克就是心排血量减少的情况 C. 休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D. 休克就是心力衰竭 E. 休克就是遭受打击后意识丧失 (C)
96.关于失血性休克,下列哪项是错误的
A. 休克的根本问题是细胞缺氧B. 可伴有代谢性酸中毒
C. 休克代偿期血压可略高于正常D. 中心静脉压可低于0.49Kpa(5cmH2O) E. 休克时,微循环的变化晚于血压下降 (E)
97.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于 A. 失血性B. 感染性C. 失液性D. 多源性E. 神经性 (C)
98.早期休克的主要体征是
A. 昏迷B. 末梢发绀C. 心率增快D. 血压下降E. 脉压变小 (C)
99.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20毫升/小时,且比重低,应考虑
A. 心功能不全B. 肾功能衰竭C. 肺功能衰竭D. 血容量不足E. 抗利尿激素分泌过多 (B)
100.脾破裂休克时应
A. 先治休克,待休克好转后及早手术B. 一旦确诊,立即手术C. 积极抗休克同时迅速手术 D. 积极抗休克,病情继续恶化时手术E. 先手术,后抗休克 (C)
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外科学总论 提升训练题
1. 多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发 症：
A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征
2. 男,30岁,工人。右小腿外伤3小时,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查 (10300277),其致伤外力和骨折类型,最可能是
A.间接暴力,粉碎骨折 B.直接暴力.横形骨折C.间接暴力,横形骨折 D.直接暴力,粉碎骨折 E.间接暴力,斜骨折
3. 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?
A.清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口 C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块 E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口
4. 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动 脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?
A.应用止痛药 B.骨折复位 C.小夹板固定 D.石膏固定 E.减张切开
5. 10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位 10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
A.切开复位,钢板内固定 B.手法折骨,石膏固定C.手法折骨,牵引加小夹板 D.切开复位,髓内针固定 E.不需特殊治疗
6. 某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明 显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为
A.膀胱破裂 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.前列腺损伤 E.膀胱周围血肿 7. 下列骨折类型中,最不稳定的是
A.嵌插骨折B.横形骨折 C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折 8. 新鲜脱位是指关节脱位：
A.未满1月B.未满3周C.未满2周D.未满1周E.未满2个月 9. 早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：
A.临床检查B.血化验C.X线片D.B超E.关节穿刺液化验 10. 最常见的良性骨肿瘤为：
A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤
11. 塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压 测不清。以下哪项检查是最必要的?
A.骨盆分离试验 B.是否有腹膜刺激症状 C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺 E.尿道口是否有血液滴出
12. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类 应属
A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离
13. 患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,
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