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(C)
20.休克复苏应首选
A. 平衡盐液 B. 5%葡萄糖液 C. 优质全血 D. 706代血浆 E. 右旋糖酐 (A)
21.休克的发生和不断加重的关键是
A. 血压下降 B. 微循环障碍 C. 组织灌注不足 D. 血容量急剧下降 E. 细胞急性缺氧 (E)
22.使用血管活性药物治疗休克,下列正确的是
A. 多巴胺应>20ug/(min.kg) B. 大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体
C. 酚苄胺扩张血管作用强而短暂 D. 全身血管阻力过低时,可小剂量使用阿拉明 E. 去甲肾上腺素仅兴奋α受体 (D)
23.关于休克纠正酸中毒,正确的是
A. 只要伴有酸中毒,就应使用5%碳酸氢钠溶液 B. 5%碳酸氢钠溶液是强效胶体扩容剂
C. 在二氧化碳结合力明显下降时,才使用5%碳酸氢钠溶液 D. 在二氧化碳结合力明显上升时,才使用5%碳酸氢钠溶液 E. 输入5%碳酸氢钠溶液100ml能暂时提高容量1200ml (C)
24.能反映有效循环血量的指标是
A. 血压 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. CVP (A)
25.能反映肾等重要脏器灌流情况的指标是
A. 血压 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. CVP (D)
26.可粗略判断心排血量的指标是
A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.CVP (B)
27.尿量在多少以上即说明休克已纠正
A. 20ml/h B. 30ml/h C. 40ml/h D. 50ml/h E. 60ml/h (B)
28.感染性休克主要由
A. G＋细菌产生的内毒素引起 B. G－细菌释放的外毒素引起 C. 组织分解代谢产物引起 D. G－细菌释放的内毒素引起 E. 大量细菌在血液中繁殖引起 (D)
29.休克时,补给能量的方法最佳的是
A. 快速输入50%葡萄糖60ml B. 快速输入10%葡萄糖500ml C. 静滴三磷酸腺苷-氯化镁D. 静滴三磷酸腺苷 E. 平衡盐溶液 (C)
30.判断休克的依据,哪项不正确
A. 表情淡漠、不安、谵妄等反映脑因血循环不良而发生障碍 B. 血压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现
C. 轻压指甲或口唇时,按压后色泽迅速转为正常,表现休克好转
D. 尿量少于40ml/h,可诊断早期休克 E. CVP<5cmH2O时,表明血容量不足 (D)
31.多系统器官衰竭中第一个受累的器官往往是
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A. 心 B.肾 C. 脑 D. 肝 E. 肺 (E)
32.急性肾功能衰竭最常见的原因是
A. 创伤和手术 B. 肾动脉狭窄 C. 系统性红斑狼疮 D. 氨基糖苷类抗生素 E. 泌尿系结石 (A)
33.肾缺血,肾小球滤过基本停止时的收缩压一般低于
A. 60mmHg B. 70mmHg C. 80mmHg D. 90mmHg E. 100mmHg (A)
34.肾缺血导致的肾衰,其尿少的主要原因是
A. 滤液反流 B. 肾小球滤过率降低 C. 肾小管阻塞 D. 肾小管破坏 E. 肾小管通透性增高 (B)
35.少尿指成人24小时尿量少于
A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml (D)
36.无尿指成人24小时尿量少于
A. 0ml B. 5oml C. 60ml D. 80ml E. 100ml (E)
37.下列哪种损伤易合并急性肾功能衰竭
A. 挫伤B. 冲击伤C. 腹部穿通伤D. 挤压伤E. 切割伤 (D)
38.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是
A. 严重挤压伤 B. 关节扭伤 C. 创伤性窒息 D. 严重裂伤 E. 严重头皮撕脱伤 (A)
39.急性肾功能多尿期多尿的主要原因是
A. 肾缺血得到纠正,吸收及浓缩功能未健全B. 输液多C. 利尿药的应用 D. 肾小管上皮细胞继续坏死E. 肾小球滤过率下降而水增加 (A)
40.急性肾功能少尿期的临床表现中,下列最为严重的是 A. 出血B. 酸中毒、氮质血症C. 高钾血症、水中毒 D. 低钠血症、低氯血症E. 高镁血症、高磷血症 (C)
41.急性肾衰引起肾后性肾衰的常见原因是
A. 挤压伤B. 药物中毒C. 严重休克D. 败血症E. 双侧输尿管结石 (E)
42.急性肾功能少尿期的主要死亡原因为
A. 低钠血症B. 低钾血症C. 高钾血症D. 高镁血症E. 代谢性酸中毒 (C)
43.急性肾功能衰竭少尿期最严重需紧急处理的水、电解质失调是 A. 水中毒B. 高钾血症C. 低钠血症D. 高镁血症E. 低钙血症 (B)
44.肾性急性肾功能衰竭时尿比重为:( B )
A. 升高,在1.020以上B. 1.010-1.014之间C. 无明显变化D. 轻度升高 E. 固定在1.020左右 (B)
45.多系统器官衰竭是指急性疾病过程中同时或序贯继发
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A. 一个以上的系统或器官发生功能衰竭 B. 二个以上的系统或器官发生功能衰竭 C. 三个以上的系统或器官发生功能衰竭
D. 三个以上的系统或器官同时或相继发生功能衰竭 E. 许多个系统或器官发生功能衰竭 (B)
46.急性肾功能衰竭多尿期,最主要的并发症是
A. 低镁血症B. 高氯血症C. 高钙、低磷血症D. 低血钾和感染E. 高血钠和感染 (D)
47.急性肾功衰少尿期可出现的血生化变化是
A. 高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯B. 高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯 C. 高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯D. 高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯 E. 高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯 (C)
48.急性肾功衰少尿期补液量的公式是
A. 显性失水+非显性失水B. 显性失水+非显性失水+前24小时尿量 C. 显性失水+非显性失水-24h尿量D. 显性失水+非显性失水+内生水 E. 显性失水+非显性失水-内生水 (E)
49.急性肾衰透析疗法的指征是
A. 血钾蛋白氮每日增加10mg%B. 低钠血症C. 血钾>6.5mmol/L,血肌酐>442umol/L,水中毒 D. 低钙抽搐E. CO2cp<30vol% (C)
50.急性肾功能衰竭多尿期开始的指标是
A. 尿量每日增加100毫升B. 24小时尿量增加至400毫升C. 24小时尿量达3000毫升 D. 24小时尿量达1000毫升E. 24小时尿量达5000毫升 (B)
51.一女性患者,经逆行肾盂造影后,突然发生少尿型急性肾功衰,可能原因为 A. 肾血管痉挛B. 输尿管痉挛C. 药物中毒D. 血块堵塞输尿管 E. 药物过敏所致输尿管水肿 (E)
52.急性肾功衰多尿期,每日补液量应为
A. 每日生理量+前日尿量B. 每日生理量+显性失水C. 每日生理量+显性失水+非显性失水 D. 前日尿量E. 前日尿量的2/3或1/2 (E)
53.急性双侧尿路梗阻所致急性肾功能衰竭,最先出现的症状是 A. 全身水肿B. 高血钾症C. 代谢性酸中毒D. 无尿E. 尿毒症 (D)
54.失血性休克病人,发生尿少(10ml/h),尿比重为1.013,最可能的原因是
A. 抗利尿激素分泌增加B. 醛固酮分泌增加C. 血容量不足,肾小球灌注不足 D. 急性肾前性尿少E. 急性肾功能衰竭 (E)
55.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是
A. 血气分析B. 呼吸功能监测C. 血动力学监测D. 拍X线胸片E. 心电图监测 (A)
56.急性肾功衰多尿期的主要死亡原因是
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A. 高钾血症B. 失水C. 低钾血症或感染D. 低钠血症E. 左心衰竭 (C)
57.急性肾功能衰竭的少尿期出现的低钠血症,下列诸原因中通常哪个最重要 A. 丢失性低钠B. 稀释性低钠C. 钠转入细胞内D. 肾小管对钠重吸收减少 E. 代谢性酸中毒 (B)
58.有助于对肾功能不全与缺水所引起的少尿较有价值的鉴别是 A. 血钾B. 尿比重C. 红细胞压积D. 尿钾浓度E. 补液实验 (E)
59.治疗ARDS最有效的方法是
A. 治疗原发病B. 维持循环C. 治疗感染D. 呼气终末正压通气或间歇性强制通气 E. 应用肾上腺皮质激素 (D)
60.急性肾衰病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是
A. 体内内生水多B. 抗利尿激素增加C. 钠潴留D. 酸中毒E. 未严格限制水钠的摄入 (E)
61.急性肾功衰多尿期的多尿是由于
A. 肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全B. 电解质潴留过多 C. 少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用D. 水潴留过多E. 以上均是 (E)
62.关于成人呼吸窘迫综合征的叙述,下列哪项不对
A. 多为原有肺病基础上发生急剧呼吸困难B. 有全身缺氧表现
C. 需选用机械正压通气D. 普通供氧常不能缓解缺氧E. 进展期X胸片有广泛性点片状阴影 (A)
63.成人呼吸窘迫综合征,下列哪项不对
A. 长时间高浓度供氧B. 应用呼气终末正压通气C. 控制入水量,防止肺水肿 D. 酌情选用心血管药物E. 防治感染 (A)
64.预防成人呼吸窘迫综合征,治疗原发病的过程中,应注意的问题,下列哪项不正确 A. 及时正确地处理休克和创伤B. 及时有效地控制感染C. 避免输入陈旧库血 D. 应长时间吸入高浓度氧E. 避免输液过量 (D)
65.急性胃粘膜损害的主要临床表现为
A. 腹痛、腹泻B. 恶心、呕吐C. 呕血、黑便D. 左上腹压痛,反跳痛E. 以上都不是 (C)
66.急性肝功能衰竭的临床表现,下列哪项不对
A. 黄疸进行加重B. 凝血功能亢进C. 低血压、低血糖D. 肝性脑病E. 肝肾综合症 (B)
67.急性肝衰竭的病因是
A. 病毒性肝炎B. 化学物中毒C. 休克D. 手术、创伤E. 以上均是 (E)
68.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须
A. 禁食4h禁饮12h B. 禁食12h禁饮4h C. 禁食8h禁饮8h D. 禁食12h禁饮12h E. 禁食24h禁饮24h (B)
69.硬膜外麻醉最危险的并发症是
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