诊断各章节习题

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8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于

A 支气管黏膜微血管破裂B 肺梗死C 急性肺水肿D 侧支循环支气管静脉曲张破裂E 合并肺部感染

9.连续性细震颤常见于下列哪种情况

A 二尖瓣关闭不全并狭窄B 三尖瓣关闭不全并狭窄C 主动脉瓣关闭不全并狭窄 D 动脉导管未闭E 肺动脉瓣关闭不全并狭窄

10.二尖瓣狭窄后,最先引起下列哪个心房、心室增大

A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 左心房室增大 11.正常人心尖搏动于第五肋间

A 左腋前线内0.5-1.0CM B左锁中线外0.5-1.0CM C左锁中线内0.5-1.0CM D左腋前线外0.5-1.0CM E以上都不是

12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A 周围血管征B 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导

C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失D 心尖抬举样搏动E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导

13.二尖瓣口面积为2.0cm2时,下列提法哪项正确

A 为二尖瓣中度狭窄B 可无临床症状C 可无心尖部舒张期隆隆样杂音 D 可无跨瓣压差存在E 一般不引起左心房扩大 14.动脉舒张压的高低主要反映

A 每搏输出量的多少B 外周阻力的大小C 大动脉弹性的好坏D 心脏泵血功能的好坏E 血管充盈的程度

15.心房颤动时可发生

A 奇脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 短绌脉 16.急性心包填塞的主要特征是哪一项

A 触诊脉搏细弱B 听诊心音低钝C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上D 颈静脉怒张E 呼吸困难

17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A.肺、肝、肾及胃肠道B.肝、脾及胃肠道C.肾、肺及胃肠道 D.肺、脑、肝、脾等E 脑、肺及胃肠道 18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是:

A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣

19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况

A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 心包积液 20.下列哪种疾病可出现奇脉

A 限制型心肌病B 肥厚性梗阻型心肌病C 扩张性心肌病D 病毒性心肌炎E 二尖瓣狭窄 21.以下哪项不是心包填塞的表现

A 窦性心动过速B 脉压减少C 吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上D 颈静脉怒张E 交替脉

22.大量心包积液可有

A 奇脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 短绌脉 23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现

A 身体下垂部位水肿B 胸水C 肝脏静脉性充血D 肺水肿E 颈静脉怒张 24.第一心音的组成主要是由于

A.半月瓣开放B.心房收缩C.房室瓣关闭D.乳头肌收缩E.血流冲击大血管 25.最早引起第一心音增强的疾病是:

A 二尖瓣关闭狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣关闭不全D 高血压病E 主动脉瓣狭窄 26.水冲脉发生机制

A脉压变小B脉压变大C脉压正常D收缩压变小E舒张压变大 27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中,哪一项是错误的

A 左心室肥大、扩张B 右心室肥大、扩张C 主动脉瓣区收缩期杂音D 脉压差大、毛细血管搏动

E 单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎 28.引起右心衰竭常见的原因

A 主动脉口狭窄B 主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄D 冠心病E 右位心 29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音,并且于卧位时消失

A 二尖瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣脱垂E 左房粘液瘤 30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的

A 颈动脉波动明显B 收缩期和舒张期二重杂音C 动脉枪击音D 毛细血管搏动E 交替脉 31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞 A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄C 高血压,动脉硬化D 心力衰竭E 二尖瓣狭窄伴心房颤动

32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤

A 二尖瓣狭窄B 肥厚性梗阻型心脏病C 主动脉瓣关闭不全D 肺动脉瓣狭窄E 急性心肌梗死室间隔穿孔

33.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是

A房室传导阻滞B室性期前收缩C心房颤动D心室颤动E阵发性事上性心动过速 34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列哪项表现是不常见的

A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张E左心室肥厚 35.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A 心尖搏动减弱B 心包叩击音C 心包摩擦音D 颈静脉怒张E 腹水 36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合? A二尖瓣面容B心尖区舒张期奔马律C开瓣音D肺动脉瓣第二心音分裂E颈静脉充盈并肝肿大

37.二尖瓣狭窄病人,为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况 A选用膜式胸件B 安静状态C 深吸气D 前倾位E 左侧卧位 38.心音听诊与呼吸,体位的关系中下列情况哪项是错误

A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚B 三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚

C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位,呼气末清楚D 肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚

E 心包扣击音---呼气时加强

39.下列病变时,心界叩诊变化错误的是

A左室增大---向左下扩大B 右室增大---同时向两侧扩大,以左为主

C 心包积液---立卧位心界叩诊不一致D心包积液---相对浊音界扩大,绝对浊音界缩小 E 左房增大---心腰部突出 40.叩诊心脏呈烧瓶心常见于

A左室增大B右室增大C左,右室增大D 心包积液E 心肌炎 41.引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是

A主动脉瓣狭窄B 肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全 42.下列哪项改变可提示心功能不全

A交替脉B水冲脉C短绌脉D 奇脉E 脉细快无力 43.下列哪项不是生理性第三心音特点

A只见于部分儿童及青少年B多于心率不快时发现C S3S2间距离近于S1S2 D 卧位可消失E 轻而低调 44.第二心音固定分裂常见于

A肺动脉瓣狭窄B 主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 房间隔缺损 45.左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是

A吸气时,右室射血期延长B吸气时,左室射血期延长C呼气时,右室射血期延长 D呼气时,左室射血期延长E 以上都不是 46.最容易出现舒张期奔马律的疾病是

A主动脉瓣狭窄B 肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 心功能不全 47.毛细血管波动征最常见于

A甲亢B 贫血C主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄 48.格-斯(Graham—Steell)氏杂音最常见于

A主动脉瓣狭窄B 肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣狭窄E 二尖瓣关闭不全 49.脉压减低见于

A贫血B甲亢C主动脉瓣关闭不全D 动脉导管未闭E 缩窄性心包炎 50.杂音产生机制是

A血流加速B瓣膜狭窄,关闭不全C异常血流通道D 心腔结构异常E 以上全是

肺功能试题

1. 功能残气量与残气量的区别为:

A. 都是反应肺容积的指标 B. 功能残气量是呼出气量

C. 残气量是呼出气量D. 功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 E. 残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 2. 功能残气量及残气量增加的临床意义:

A. 提示肺充气过度 B. 提示肺呼气过度 C. 提示有间质性肺水肿 D. 提示有肺不张 E. 提示有中等量以上的胸腔积液 3.用力肺活量(FVC)减少在以下哪种情况不常出现

A. 间质性肺疾病 B. 支气管哮喘 C. 呼吸肌疲劳 D. 大面积肺不张 E. 广泛胸膜粘连

4. 以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断: A. FEV1及FVC B. 功能残气量及FVC C. FEV1及FEV1/FVC D. FEV1及RC/TLC(残气量/肺总量) E. FEV1/FVC及FVC 问题5~6

A. FEV1及FVC下降 B. 功能残气量及FVC下降

C. FEV1及RC/TLC(残气量/肺总量)下降D.FEV1及FEV1/FVC下降 E. FEV1/FVC及FVC增加

5. 重度肺间质纤维化 6. 慢性阻塞性肺气肿

7. 支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断:

A. 肺气肿 B. 哮喘 C. 肺炎 D. 肺不张 E. 肺纤维化 8. PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于:

A. COPD所致呼吸衰竭 B. 肺水肿所致呼吸衰竭 C. ARDS所致呼吸衰竭 D. 间质性肺疾病所致呼吸衰竭 E. 张力气胸所致呼吸衰竭 9. 代谢性酸中毒的代偿反应为:

A. HCO3—升高 B. PaO2升高 C. PaO2下降 D. PaCO2升高 E. PaCO2下降 10. 呼吸性酸中毒的代偿反应为:

A. PaCO2下降 B. PaO2升高 C. PaO2下降 D. HCO3—升高 E. HCO3—下降 多选题:

1.代谢性酸中毒的指标哪项不对。-----A A. HCO3— 下降为继发性改变B. 机体产酸过多

C. 碱性物质损失过多D.大量使用水杨酸类药物E. 糖尿病酮症 2.对呼吸性碱中毒的描述哪项不对。-----C

A. 原发性PaCO2下降B. 机械通气不当可引起呼吸性碱中毒 C. PaCO2增高D. 癔病可引起呼吸性碱中毒E. pH可正常 3.在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中,哪项是错误的。-------E A.是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。B.正常值为35---45mmHg

C.是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。D.可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。 E.Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。 4.关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确?--------C

A.受呼吸影响较大B.是反应呼吸性碱中毒的指标。

C.是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。D.正常值为:45—55mmol/L。 F. 以上各项均不正确。

5.在动脉血氧分压的叙述中,哪项是不正确的?-----E

A.健康成人随着年龄的增加而降低。B.正常值为95—100mmHg,但老年人需用预计公式计算正常值。

C.可判断有无缺氧及缺氧的程度。D.可判断有无呼吸衰竭。E.以上均不正确。 多项选择题:

7.下面的叙述哪项不正确?-------A、D、E

A.动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。B.机体的pH值正常情况下为7.35—7.45 C.pH值大于7.45为失代偿性碱中毒。D.pH值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。

E.pH值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。 8.下面的叙述哪项不正确?-------A、D

A.实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。

B.酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3— 、PaCO2为原发改变引起pH值变化的病理生理过程。

C.实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。

D.Ⅰ型呼吸衰竭时,PaCO2必须大于50mmHg。E.Ⅰ型呼吸衰竭时,PaCO2可以是正常的。

9.下面的叙述哪项是正确的?-------A、B、C、D A.Ⅱ型呼吸衰竭时,PaCO2必须大于50mmHg。 B.动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度,是单位血红蛋白结合含氧百分数。 C.动脉血氧分压的年龄预计公式为:PaO2=100mmHg-(年龄×0.33)±5mmHg。 D.代谢性碱中毒时,经肺代偿后PaCO2生高。 F. 以上均不正确

10.下面的叙述哪项是正确的?-------A、C、D A.实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。

B.实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。

C.代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。

D.代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。E.以上均正确 消化 A型题

1. 腹部检查中哪种最重要:(B)

A:视诊B:触诊C:叩诊D:听诊E:嗅诊 2. 腹部检查的正确顺序为:(B)

A:视诊、触诊、叩诊、听诊B:视诊、听诊、触诊、叩诊

C:叩诊、视诊、触诊、听诊D:听诊、视诊、触诊、叩诊E:听诊、触诊、视诊、叩诊 3. 以下不是全腹膨隆原因的是:(E)

A:腹腔积液B:腹内积气C:腹内巨大肿块D:肥胖E:斜疝 4. 腹围正确的测量方法为:(A)

A:患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长为腹围 B:患者排尿后平卧,用软尺绕腹一周,测得的周长为腹围

C:患者排尿后平卧,用软尺经两髂前上棘绕腹一周,测得的周长为腹围 D:患者排尿后平卧,用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周,测得的周长为腹围 E:患者排尿后平卧,用软尺经上腹部绕腹一周,测得的周长为腹围 5. 蛙腹见于下列哪种情况:(B)

A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物

6. 尖腹见于下列哪种情况:(A)

A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁

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