发布时间 : 星期一 文章临床医疗系毕业考复习题（含答案）-内科7更新完毕开始阅读
型，应首选下列哪种治疗
A.输血 B.肾上腺糖皮质激素
C.脾切除 D.免疫抑制剂 E.雄性激素 96D慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要由于 A.血流速度加快 B.呼吸频率加快
C.血红蛋白结合氧的能力增加 D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度增加 E.心排血量增加
97D一男性，15岁，发热，咽痛伴鼻衄一周，查体：全身浅表淋巴结肿大，前胸后背散在淤点，肝肋下1cm，脾肋下2cm，胸骨压痛，血
红蛋白76g/L，白细胞22×109/L，血小板30×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞占90%，过氧化酶染色阴性，非特异性脂酶染色阴性，首选哪一个方案
A.DA B.HOPA C.CHOP D.WAP E.CGP
98B女性32岁，贫血伴牙龈出血半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，脾肋下7cm，化验：血白细胞150×109/L，原粒和早幼粒细胞
6%，血红蛋白80g/L，骨髓象：原粒细胞2%，Ph'染色体检查阳性，哪种治疗最正确 A.脾切除
B.口服马刹兰或羟基脲治疗 C.阿糖胞苷+柔红霉素静点化疗 D.大剂量抗菌素抗感染治疗 E.急输新鲜血，加用止血药静点 99B男性20岁，贫血4月，牙龈有时出血，易感冒，体检：皮肤有少量淤点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾未触及，化验：血红蛋白80g/L，
白细胞3×109/L，血涂片未见幼稚细胞，血Ham试验（-）尿罗氏（Rous）试验（-），骨髓象：增生减低，粒，红，巨核三系细胞减少，首先采取的治疗为
A.叶酸，维生素B12 B.雄性激素
C.积极输血 D.脾切除 E.骨髓移植
100B男性35岁，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及，X线胸片示纵膈略弯，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大，淋巴结病
理检查：正常结构破坏，并发现：里-斯细胞（Reed-Sternberg），其最佳治疗方案是 A.局部放疗 B.放疗+扩大照射
C.放疗+全淋巴结照射 D.放疗+化疗 E.联合化疗
101C胰岛素依赖型糖尿病（I型）与非胰岛素依赖型糖尿病（II型）的最主要区别是哪一项 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素释放曲线不同 D.血糖稳定性不同 E.发生酮症酸中毒的倾向不同 102D下列哪一种激素是由腺垂体合成
A.ADH B.CRF C.LRH D.ACTH E.SS
103B一例60岁男性，意识不清，体温37.2℃，双瞳孔等大，呼吸深快，有烂苹果味，血压7.5/4.5kPa(100/80mmHg)，右拇指末端坏死
发黑，该患者应首选下列哪项检查
A.头颅CT检查 B.导尿查尿糖，酮体
C.碳酸血红蛋白检查 D.血培养 E.胆碱酯酶活力测定 104B下列何种病情时呼吸无异常 A.酮症酸中毒 B.低血糖昏迷
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.乳酸性酸中毒 E.脑溢血
105E一肥胖中年男性，无\三多一少\症状，空腹血糖5.6-7.0mmol/L（100-120mg/dl），口服葡萄糖后2小时血糖160mg/dl（真糖法），
应首先考虑有以下可能
A.单纯肥胖 B.垂体前叶功能亢进
C.肾上腺皮质功能亢进 D.严重肝脏疾病 E.糖尿病
106D一成人口服75克葡萄糖，其血糖水平为空腹5.6mmol/L，服糖后30分钟10.7mmol/L，60分钟11.1mmol/L，120分钟9.8mmol/L，
180分钟5.2mmol/L，按照世界卫生组织1980年制定的标准，本例诊断最可能为 A.糖耐量正常 B.非胰岛素依赖型糖尿病
C.反应性低血糖 D.糖耐量减低 E.轻型糖尿病
107C女32岁，妊娠7.5月，心悸，出汗，易饿，消瘦，大便频，无脓血，心率112次/分，手颤，皮肤湿润，甲状腺弥漫性II度肿大，
有血管杂音，应选哪种治疗
A.丙基硫氧嘧啶+复方碘液 B.他巴唑+复方碘液
C.他巴唑+甲状腺片 D.心得安+碘剂 E.中药+碘糖丸
108D男性52岁，因昏迷1天入院，化验：血钠150mmol/L，血钾5mmol/L，血氯102mmol/L，BUN10.2mmol/L，血糖34mmol/L，血PH7.24，
尿蛋白+，尿酮体+，首要治疗
A.皮下注射胰岛素50u，静脉滴注50u B.小剂量胰岛素+5%葡萄糖水静滴 C.小剂量胰岛素+低渗盐水静滴 D.小剂量胰岛素+等渗盐水静滴 E.5%碳酸氢钠静滴纠正酸中毒
109E一例女患，50岁，心率84次/分，甲状腺弥漫性II度肿大，质坚韧，对此患者采取下列哪一项措施最适宜 A.基础代谢率测定 B.甲状腺131碘率测定 C.核素甲状腺扫描 D.血清T3，T4测定
E.甲状腺穿刺针吸活组织检查 110A甲亢时最常见的心律失常是 A.心房颤动
B.房室传导阻滞 C.房性扑动
D.室性心动过速 E.室性早搏
111A下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点
A.呼吸深大，呼气有烂苹果味 B.呼吸浅慢，不规则 C.呼吸困难，口唇青紫 D.潮式呼吸 E.呼吸浅快，呼气有大蒜味
112E一例18岁男性患者，近一个月突然出现多尿，多饮，多食，体重下降5kg，空腹血糖13mmol/L（230mg/dl），血清胰岛细胞抗体阳
性，此患者应采用的最佳治疗措施是
A.单纯饮食控制 B.长期口服磺脲类降糖药
C.优降糖与二甲双胍联用 D.中效胰岛素每日注射一次 E.饮食控制与行胰岛素强化疗法
113A患者45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl)，尿糖++，此患者首选的治疗 A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药 B.胰岛素
C.口服降糖药+胰岛素 D.饮食控制+运动疗法+胰岛素 E.饮食控制+胰岛素
114C糖尿病的基本病理生理改变最可能是
A.肾上腺皮质激素分泌过多 B.生长激素分泌过多 C.胰岛素绝对或相对分泌不足 D.胰高血糖素分泌过多 E.肾上腺素分泌过多
115E下列诸项中，与Graves病的发病关系最密切的是 A.精神创伤 B.TRH（促甲状腺激素释放急速）升高
C.TSH（促甲状腺激素）升高 D.碘摄入过多 E.自身免疫 116E35岁妇女，肥胖，紫纹（-），血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl)，为了明确诊断应首选下列哪项检查 A.测定血浆ACTH B.肾上腺CT嫂鸟 C.垂体磁共振检查 D.葡萄糖耐量试验 E.小剂量地塞米松抑制试验 117C患者60岁，患轻度糖尿病，消化不良，严重腹泻，脱水，而出现意识障碍，查尿酮体±，血乳酸2mEq/L(正常2mEq)，血渗透压420mosm/L，
诊断应首先考虑为
A.脑血栓形成 B.低血糖昏迷
C.非酮症高渗性昏迷 D.乳酸性酸中毒昏迷 E.糖尿病酮症酸中毒昏迷 A2型题（最佳选择题否定型）
118B男25岁，来诊前10小时自服敌百虫溶液60毫升，经用阿托品后转来，患者昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干
鸣，心率160次/分，全血胆碱酯酶活力30%，10小时无尿，此患者除应给予双复磷外，还有停用哪种药 A.毛果云香碱 B.阿托品
C.西地兰 D.回苏灵 E.速尿
119A以下哪一项与胃粘膜-粘膜屏障功能无关 A.促进粘膜的血供
B.阻碍胃腔内H+反向弥散 C.维持胃腔与粘膜间的酸度差 D.保持粘膜内外电位差 E.润滑粘膜不受机械磨损
120C一慢性胆囊炎患者突发左上腹剧痛12小时入院，T38.5℃，明显腹胀，左上腹压痛无肌紧张，肠鸣音减少，血淀粉酶200单位（Somogyl），
WBC12×109/L，中性87%，该患者不宜采用以下哪项治疗 A.禁食 B.胃肠减压 C.注射杜冷丁 D.注射抗生素 E.H2受体拮抗剂
121D下列哪项与肝性脑病主要诱因无关 A.感染
B.上消化道出血 C.便秘 D.低氯血症 E.尿毒症
122C下列哪项不是心功能代偿的表现 A.心率增快 B.心脏增大
C.静脉压增高 D.血液重新分布 E.有效血容量增加
123E下列哪项不符合扩张型心疾病的临床表现特点
A.UCG是心腔扩大 B.心电图示病理性Q搏，低电压 C.全心衰竭 D.动脉栓塞 E.X线胸片示肺野清晰 124E心尖区舒张期杂音不见于
A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口 B.三房心
C.重度单纯性二尖瓣关闭不全 D.左向右分流型先天性心脏病 E.生理性杂音
125B以下哪项不是二尖瓣闭式分离术的适应症 A.隔膜型二尖瓣狭窄 B.左心房内小血栓
C.年龄55岁 D.合并轻度二尖瓣关闭不全，左室不大 E.瓣膜轻度钙化
126A关于结核感染，免疫与变态反应，下列哪项是错误的 A.免疫力与变态反应非同时产生，不同时存在
B.结核菌素试验只能测出变态反应，不能完全代表免疫力 C.结核菌类脂质结核蛋白与产生变态反应有关 D.菌体多肽及多糖复合物与产生免疫力有关 E.结核感染后4-6周，产生变态反应
127C下列哪项因素与慢性非源性心脏病肺动脉高压的形成无关 A.肺毛细血管床大量减损 B.肺小动脉炎变 C.肺脏前列腺素E增多 D.血容量增多 E.血液粘稠度增加
128C结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确 A.患侧胸廓饱满 B.气管向健侧移位 C.病变部位语颤增强 D.患侧呼吸音减弱 E.患侧叩诊呈浊音
129B关于肺炎球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的 A.最常见的症状是突发的寒颤，发热，咳嗽，咯痰与胸痛 B.咯痰呈红棕色胶冻状 C.可出现呕吐，腹痛，腹泻 D.严重者可出现昏迷 E.可出现紫绀与口周湿疹
130D关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项是不符合的
A.急起寒颤，高热 B.胸闷，呼吸困难，紫绀，气急，口唇湿疹 C.咳嗽，咯铁锈色痰 D.病变部位语颤减弱 E.病变部位可闻湿罗音
131E慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项是不符合的 A.自发性气胸 B.肺部急性感染 C.慢性肺源性心脏病 D.肺性脑病 E.肺结核
132A男性60岁，有多年吸烟史及慢支病史，咳嗽，胸闷，气短加重2个月，近2日有时躁动，体查：口唇发绀，双肺可闻哮鸣音，PH7.35，
PaO26.6 kPa( 50 mmHg)，PaCO27.33 kPa(55 mmHg)，以下处理哪项不恰当 A.使用镇静剂 B.保持呼吸道通畅