发布时间 : 星期二 文章临床医疗系毕业考复习题（含答案）-内科7更新完毕开始阅读
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重，哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.进行性呼吸困难
59C16岁男患，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可
能的诊断是
A.心源性哮喘 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.过敏性肺炎
60D患者68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，肌肉震颤，颜面及四肢皮肤温暖，红润，潮湿多汗，球结膜水肿，
口唇紫绀，脉搏洪大，ECG示电轴右偏，Rv1+SV5为1.4mv，此时应首先采取 A.安定静注
B.静滴克拉明和山梗菜碱 C.西地兰静注
D.吸氧（浓度为28%）并静脉滴注氨茶碱 E.静滴糖皮质激素
61D72岁患者，8年前开始经常咳嗽，咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难，查体：呼吸30次/分，口唇紫
绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查 A.纤维支气管镜检查 B.肺功能测定
C.痰培养+药敏 D.x线胸部检查 E.心电图
62B在动脉血气检查中，下列哪项指标最能反映肺泡的通气情况 A.SaO2 B.PaCO2
C.PaO2 D.HCO3- E.T-CO2
63E患者25岁，右上肺结核，用异烟肼，链霉素，PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选 A.INH+SM+EMB B.INH+KM+PZA C.RFP+SM+EMB D.CPM+EMB+TB2 E.INH+RFP+EMB
注：INH：异烟肼 SM：链霉素 KM：卡那霉素 EMB：乙胺丁醇 PZA：吡嗪酰胺 TB：氨硫尿 CPM：卷曲霉素
64B女性38岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，神志清楚，紫绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导
管吸氧4升/分钟，紫绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态，此时首先应采取的措施是 A.将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升 B.将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升 C.20%甘露醇200ml快速静滴 D.5%碳酸氢钠100ml静滴
E.即行气管切开，呼吸机辅助通气
65D男性40岁，发热，咯浓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC23×109/L，中性90%，X线胸片，右下肺大片状阴影，内
有空洞和液平面，下列哪项处理最恰当
A.抗痨 B.抗炎 C.抗炎+手术 D.抗炎+体位引流 E.手术+化疗
66A64岁，慢性咳嗽，咯痰伴喘息十年加重3天，血气分析PaO2 7.33kPa(55mmHg)，PaCO2 8.9kPa(69mmHg)，最合适的氧疗方法是
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量4L/min的氧气经鼻导管持续吸入 C.流量6L/min的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助呼吸
67C30岁，两周前右足刺伤，经肌注青霉素三天，伤口愈合良好，两天来突然畏寒高热，呈驰张热型，咳嗽，咯粉红色乳状痰，伴进行性
气急，WBC30×109/L，中性95%，最适宜的治疗是 A.继续青霉素静滴 B.氨基甙类抗生素 C.新青霉素II静滴 D.红霉素静滴 E.头孢氨基肟钠静滴
68D35岁男性，吸烟10年，咳嗽3年伴低热盗汗，X线胸片示左上肺2×2cm结节阴影，周围可见卫星病灶，最好的治疗方法是 A.追踪观察 B.手术治疗 C.抗感染治疗 D.抗结核化疗 E.抗肿瘤化疗
69E抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该 A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
70D59岁，咳嗽，咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次/分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率110次/分，BP16/18
kPa(120/85mmHg)，血气分析 PaO24.27 kPa(32 mmHg)，PaCO210.7 kPa(80 mmHg)，PH7.293，最重要的抢救措施是 A.可拉明静脉点滴 B.多巴胺静脉滴注 C.5%碳酸氢钠静滴 D.呼吸机辅助呼吸 E.β2受体兴奋剂喷雾吸入
71A急性原发性肺脓肿最有特征性的临床表现是 A.大量脓臭痰 B.反复咯血
C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E.发热，咳嗽，呼吸困难，卡粘稠胶冻状脓痰 72C一男青年，突起寒颤，高热（40℃），伴咳嗽，胸痛2天，2小时前口服扑热息痛，全身大汗后热退，感虚弱无力，逐渐神志模糊入院，
查体：BP10.67/7.33kPa(80/50mmHg)，P120次/分，肢凉，肤色苍白，左肺呼吸音弱，心脏无杂音，立即应采取的处理是 A.胸部摄片明确病因 B.腰穿，送检脑脊液
C.补液，增加有效血容量 D.给予多巴胺静点 E.注射西地兰
73D男性，20岁，高热，干咳，气促一周，胸片显示右侧大量胸腔积液，已用INH+SM+RFP治疗，现对其胸水最恰当的处理是 A.胸腔闭式引流 B.口服糖皮质激素
C.等待自然吸收 D.抽胸水+口服糖皮质激素 E.胸内注射链霉素 74D支气管哮喘诊断的最主要依据是
A.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高 B.血液中嗜酸性粒细胞增加
C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降
D.反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音 E.肺功能测验有阻塞性通气障碍
75D女65岁，间断腰酸，尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体：BP21.5/12kPa(160/90mmHg)，眼底动脉变细，尿常规：蛋
白+，RBC1-2/HP，WBC10/HP，肾B超：右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5 cm，左肾表面高低不平，最可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎 B.高血压病
C.先天性发育不良
D.慢性肾盂肾炎 E.左肾动脉狭窄
76D男性25岁，3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.9g/24h，血肌酐97.24μmol/L（1.1 mg/dl），尿素氮5.4mmol/L(15
mg/dl)，IgG14g/L(1400 mg/dl)，IgA6g/L(600 mg/dl)，IgM1.3g/L(130 mg/dl)，抗\：2000，为了明确诊断，最有价值的进一步检查是
A.尿找抗酸杆菌 B.腹部平片
C.逆行肾盂造影 D.肾活检 E.中段尿培养
77A女性50岁，不洁饮食物后出现腹痛，腹泻2天，大便10-20次/田，伴呕吐，曾予补液，庆大霉素治疗，未用利尿剂，治疗后3天出
现少尿，300ml/日，双下肢浮肿，化验：BUN28 mmol/L，Scr556μmol/L，应首先进行下列哪项检查 A.测尿钠 B.静脉肾盂造影或肾脏B超 C.肌酐清除率 D.尿沉渣 E.以上都不是
78D男性13岁，颜面及双下肢浮肿，尿少10天，病前曾有咽痛，化验：尿蛋白++，红细胞+++，Scr250μmol/L，抗\阳性，血浆白蛋
白32g/L，Hb91 g/L，最可能的诊断是 A.慢性肾炎，急性发作 B.肾病综合症 C.急进性肾炎 D.急性肾炎 E.急性肾衰
79B男性34岁，反复浮肿，尿少，蛋白尿16年，体检：BP20/13kPa(150/100mmHg)，化验尿蛋白++，红细胞+/HP，Hb82g/L，BUN15mmol/L，
Scr438μmol/L，Ccr30ml/分，其最佳诊断为 A.慢性肾炎，普通型，尿毒症期 B.慢性肾炎，普通型，氮质血症期 C.慢性肾炎，高血压型，尿毒症期 D.慢性肾炎，肾病型，氮质血症期 E.以上都不是
80D男性25岁，腹痛，腹泻3天，曾用庆大霉素和补液等治疗，继之少尿300ml/日，面部及双下肢浮肿，BP24/14kPa(185/108mmHg)，心
界扩大，化验Hb60g/L，尿蛋白+，红细胞3-5/HP，BUN35mmol/L，Scr824μmol/L,血磷2.4mmol/L，最可能的诊断是 A.急进性肾炎 B.急性肾衰 C.急性肾炎
D.慢性肾炎，尿毒症 E.庆大霉素所致的急性肾小管坏死 81E糖皮质激素治疗肾病综合症取得疗效的关键在于 A.加用利尿剂 B.同时使用细胞毒药物
C.尿蛋白消失后，可减量 D.无效时，可大剂量冲击治疗 E.用量要足，时间要充分 82E尿毒症必有的临床表现是
A.低钠血症 B.高钾血症 C.脱水 D.高血压 E.贫血
83D40岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛三年，低热，BP14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白+，脓细胞++，红细胞+++，尿抗酸杆菌+，
普通尿培养（-），最应选择哪种方案治疗 A.静滴抗球菌药物 B.静滴抗杆菌药物
C.小剂量抗生素，联合交替使用 D.抗结核治疗 E.使用止血剂
84D35岁，男性，浮肿二年，近二周头晕，乏力，呕吐，尿少，BP20/14kPa(150/105mmHg)，Hb6.09%，尿蛋白++，颗粒管型8个/高倍，
蜡样管型8个/高倍，BUN40mmol/L，Scr600μmol/L，目前应首选用哪项治疗 A.应用糖皮质激素 B.输新鲜血浆 C.双氢可尿塞利尿 D.进行性透析疗法 E.复方降压片降压
85B急性肾功能衰竭少尿期或多尿期，引起死亡的最常见原因是
A.氮质血症 B.高钾血症 C.出血倾向 D.高镁血症 E.低钠血症 86D上尿路与下尿路的解剖分界在 A.肾盂与输尿管交界处 B.膀胱三角 C.膀胱膜部
D.输尿管与膀胱交界处 E.膀胱与尿道交界处
87E下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标 A.蛋白尿 B.高血压 C.血沉快
D.白细胞增高 E.血尿
88D32岁患者，高血压浮肿已多年，因嗜睡伴恶心呕吐一周入院，体检：BP24/14 kPa(185/108 mmHg)，心脏向左扩大，腹水征+，下肢浮
肿，Urina-RTPro+，RBC+，WBC+，管型++，Hb65 g/L，Scr495μmol/L，CO2CP20.8 mmol/L，血钾2.5 mmol/L，血钙1.79 mmol/L，ECG示新绿100次/分，频发室早，经速尿治疗无效，病人突然意识丧失，抽搐死亡，其死亡原因最可能是 A.酸中毒 B.低钙 C.溶血 D.低钾 E.心功能不全 89D尿毒症加重最常见的诱发因素是
A.使用了肾毒性药物 B.代谢性酸中毒 C.心力衰竭 D.各种感染 E.高蛋白饮食
90B下列那种肾脏疾病在用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂治疗后病情最渴望得到改善 A.原发性肾小球肾病，CGN高血压型，急进型肾炎 B.原发性肾小球肾病，CGN肾病型，狼疮性肾炎 C.原发性肾小球肾病，急性肾炎，糖尿病肾病
D.高血压良性肾小动脉硬化，原发性肾小球肾病，慢性肾炎肾功能不全 E.原发性肾病，妊娠中毒症，急性肾功能衰竭
91D男性14岁，因拔牙后出血不止来诊，Hb110 g/L，RBC:370×1012/L，WBC6.6×109/L，BPC200×109g/L，凝血时间23分钟，出血时
间3分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间11秒，白陶土部分凝血活酶时间86秒，应首先考虑哪一种疾病 A.血小板无力症 B.血管性假血友病
C.播散性血管内凝血 D.血友病 E.过敏性紫癜
92D女性21岁，苍白无力，时有深茶色尿半年余，脾肋下4.0cm，血红蛋白60g/L，网织红细胞12%，Coombs试验阳性，足够剂量的糖皮
质激素治疗不能充分控制病情，该患者最应采用的治疗方法是 A.继续用糖皮质激素 B.尽量输全血 C.口服铁剂 D.脾切除 E.雄性激素
93E女性28岁，乏力半年，贫血貌，无出血，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系统增生明显，幼红细胞体积
小，红细胞中心淡染区扩大，血肌酐正常，治疗本病最常用的药物是什么 A.叶酸 B.VB12
C.促红细胞生成素 D.枸橼酸铁 E.硫酸亚铁 94E关于急性白血病与下列那种因素最有关
A.输血 B.输白蛋白 C.患甲型肝炎 D.他巴唑 E.苯制剂
95B女27岁，一年反复牙龈出血，鼻衄，皮肤出血点，月经量多，血红蛋白98g/L，血小板40×109/L，骨髓巨核细胞增多，多位未成熟