发布时间 : 星期二 文章临床医疗系毕业考复习题（含答案）-内科7更新完毕开始阅读
C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂 D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
27C对原发性心肌病的诊断下列哪项检查为首选 A.X线检查 B.心电图检查
C.超声心动图 D.放射性核素检查 E.心脏CT
28E心绞痛发作时下列描述哪项最正确 A.胸痛发作是在一阵劳累之后 B.胸痛部位界限很清楚
C.病人无焦虑、皮肤出汗等症状 D.心率增快，血压增高不常见 E.绝大多数ECG出现AT段移位 29B以下哪项最支持心包积液 A.脉压大 B.奇脉
C.ECG肢导低电压 D.心音弱
E.心界向两侧扩大
30E血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能为下列哪项 A.高血压病，第一期 B.高血压病，第二期 C.高血压病，第三期 D.急进型高血压 E.高血压脑病
31B风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是 A.急性肺水肿 B.充血性心力衰竭 C.咯血 D.栓塞 E.肺部感染
32C右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是 A.脚肿→肝大→腹水 B.脚肿→腹水→肝大 C.肝大→脚肿→腹水 D.肝大→腹水→脚肿 E.腹水→肝大→脚肿
33C男性21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可
能诊断为
A.肾实质性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质醇增多症 E.高血压危象
34C男性26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次/分，有早搏约10次/分，第一心音减弱，
心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示：频发室早，I度房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是 A.急性心包炎
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全 C.病毒性心肌炎
D.充血性原发性心肌病 E.冠心病
35A下列哪种情况最易发生肺栓塞 A.风湿性心脏病并发房颤 B.心机梗塞
C.病毒性心肌炎 D.原发性心肌病 E.高血压心脏病
36E下列哪种情况可以拟诊冠心病 A.40岁以上男性阵发性心悸憋气 B.可疑心绞痛 C.血脂增高
D.高血压，心悸，气短 E.心电图明显心肌缺血表现
37B治疗变异性心绞痛以下哪一项最适宜 A.硝酸甘油 B.异搏定
C.心得安 D.吗心导敏 E.消心痛 38B洋地黄中毒时最常见的心律失常是 A.心房颤动合并三度房室传导阻滞 B.室性早搏呈二联律 C.阵发性室上性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速
E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞
39B一年多高血压患者，心电图检查示陈旧性前壁心肌梗塞，频繁室性早搏，尿常规检查红细胞+，颗粒管型+，眼底检查有动静脉交叉压
迫现象，血压21.3/12kPa(160/90mmHg)，患者最可能属于 A.高血压病I期 B.高血压病II期 C.高血压病III期 D.恶性高血压 E.以上都不是
40A诊断二度房室传导阻滞最主要依据是 A.QRS波群脱落 B.P-R间期延长 C.R-R间期不规则 D.心室率慢 E.房室脱节
41D慢性充血性心力衰竭最主要原因为 A.前负荷增加 B.后负荷增加
C.前后负荷都增加 D.心肌收缩力减弱 E.心肌舒张期顺应性下降
42D以下哪种情况最有洋地黄治疗指征 A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水 B.甲亢伴心动过速
C.急性风湿热伴心动过速
D.房颤伴心室率快及心功能不全 E.肺心病伴心功能不全
43B患者女性，28岁，因心悸，气短，胸闷半月入院，病前两周曾有发热，腹泻史，检查：肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108
次/分，律齐，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期杂音，血沉40mm/h，抗\阴性，CPK360u，心电图示窦性心动过速，I度房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是 A.风湿性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.充血型心肌病 D.急性心包炎 E.以上都不是
44E急性下壁心肌梗塞最易合并 A.肺水肿
B.心源性休克
C.室上性快速性心律失常 D.室壁瘤
E.房室传导阻滞
45D目前对室性心动过速首选药物为 A.奎尼丁 B.心得安
C.溴卡胺 D.利多卡因 E.乙吗噻嗪
46D患者男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房纤颤，心室率140次/分，应首选下列哪项治疗 A.心率平静脉注射 B.奎尼丁口服 C.乙胺碘呋酮口服 D.西地兰静脉注射 E.异搏定静脉注射
47D男性56岁工人，两个月前胸腹后有剧痛3小时，ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CPK及CPK-MB均增高，现有下述改
变，试指出预后意义最大的一项 A.间断发作心前区疼痛
B.ECG V1-V5 T波对称性倒置 C.运动负荷试验耐力降低 D.冠脉造影有左主干病变
E.二维超声心动图示阶段性功能障碍
48C女性29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母有肺结核病史，呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，血沉
50mm/h，心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm3，分类中性占45%,淋巴占55%，首选治疗是 A.大剂量广谱抗菌素应用 B.反复多次心包穿刺抽液 C.抗痨药物治疗 D.心包切开引流 E.心包内注入四环素
49B慢性支气管炎发生发展的一个最主要因素是 A.吸烟
B.感染（包括病毒和细菌）
C.大气污染
D.呼吸道防御功能减低 E.寒冷气候
50C患者32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热，寒颤，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC2.5×109/L，中性90%，
胸片：两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首选的药物是 A.青霉素 B.氨基糖甙类抗生素
C.新青II或万古霉素 D.红霉素 E.头孢菌素
51C肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高，预后最差的是 A.鳞癌 B.腺癌
C.小细胞未分化癌 D.大细胞未分化癌 E.细支气管肺泡癌
52D下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大 A.呼吸困难，紫绀 B.寒颤，高热
C.早期可出现休克 D.红砖色胶冻样痰 E.胸痛
53E女60岁，咳嗽25年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析PH7.30，PaO2 7.3kPa(55mmHg)，PaCO2
10kPa(75mmHg)，BE-10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为 A.呼吸性酸中毒代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
54E男65岁，咳嗽，咯痰30年，近一年反复下肢水肿，体检：唇、指紫绀，颈静脉怒张，双肺有干湿罗音，心率120次/分，肝肋下3cm，
下肢及骶部水肿，经吸氧，静滴抗生素，氨茶碱，氢化可的松，注射速尿后水肿消退，第三日出现胡言乱语，躁动，手足搐搦，此变化最可能的是
A.给氧浓度太低 B.感染未控制 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.低氧、低钾性碱中毒
55C患者16岁，发热3周，体温38-39℃，伴咳嗽，表情淡漠，全身无皮疹、出血点，但肝脾肿大，血WBC23.0×109/L，中性78%，双肺
有细小点状阴影，最可能的诊断考虑为 A.伤寒 B.败血症
C.急性粟粒型肺结核 D.急性白血病 E.疟疾
56B患者60岁，咳嗽，咯痰20年，有高血压、肝病病史，查体：BP20/11kPa(150/83mmHg)，肺肝界位于第六肋间，心界缩小，心率110
次/分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝肋下3.5cm，双下肢浮肿，心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型，最可能的诊断是
A.陈旧性心肌梗塞 B.慢性肺源性心脏病 C.高血压心脏病 D.慢性活动性肝炎 E.慢性肾炎肾功能不全
57D患者57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少，查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双
肺可闻及干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有早搏，肝肋下3cm，最可能的诊断是 A.流行性出血热 B.胃，十二指肠溃疡合并消化道出血 C.慢性肾炎 D.肺心病合并肺性脑病 E.冠心病 58B关于典型支气管哮喘的临床表现下列哪项描述是正确的