2014年临床执业医师模拟试卷1-4

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C、吸氧

D、肌注或静注安定 E、采取降温措施

18、1岁男孩。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞,血红蛋

白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

<1> 、该患儿可能的诊断是 A、大脑发育不全 B、营养性缺铁性贫血

C、维生素D缺乏性手足搐搦症 D、维生素D缺乏性佝偻病 E、营养性巨幼红细胞性贫血

<2> 、确诊需做的检查是 A、脑CT

B、脑电图检查 C、血清铁检查

D、血清维生素B12、叶酸测定 E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

19、男,56岁的心房颤动患者,突然发生“命名困难”。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

<1> 、可能的诊断是 A、脑动脉瘤 B、脑血栓形成 C、脑出血

D、脑血管畸形

E、短暂性脑缺血发作

<2> 、主要累及的血管是 A、基底动脉系 B、椎动脉系 C、颈内动脉系 D、大脑后动脉 E、大脑前动脉

<3> 、最适宜的预防治疗是 A、阿司匹林

B、低分子右旋糖酐 C、丙戊酸钠 D、胞二磷胆碱 E、降纤酶

20、70岁男性,有高血压病史8年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴说话不清和呕吐,3小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐

,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。

<1> 、此患者可能的诊断为 A、脑栓塞 B、脑出血 C、脑血栓形成

D、上矢状窦血栓形成 E、短暂性脑缺血发作

<2> 、首选的检查是 A、脑血管造影 B、头颅MRI C、头颅CT

D、经颅多普勒超声 E、脑电图

<3> 、住院3小时后,患者出现昏迷,查体发现一侧瞳孔散大,对光反射消失。提示存在 A、小脑扁桃体疝 B、颞叶疝 C、脑血管痉挛 D、展神经麻痹 E、脑桥中央溶解

21、高中学生,19岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次,脑电图呈双侧额颞

叶区阵发性慢波-棘慢波。

<1> 、可能的癫痫发作类型是 A、单纯性部分发作 B、失神发作

C、全面发作

D、复杂部分性发作 E、全身阵挛发作

<2> 、此患者最佳选用的治疗药物是 A、乙琥胺 B、扑米酮 C、氯硝西泮 D、卡马西平 E、水合氯醛

22、高中学生,2小时前爬山途中从高处跌落至腰部受伤,立即来诊。检查发现双下肢感觉、运动障碍

<1> 、如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是 A、脊髓水肿 B、脊髓出血 C、脊髓震荡 D、脊髓挫伤 E、坐骨神经受压

<2> 、如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于 A、肾脏损伤 B、直肠损伤 C、膀胱损伤 D、骨盆断裂

E、腹膜后血肿刺激

23、某战士在泥石流抢险中股骨下1/3被砸伤,查体:局部肿胀,疼痛,畸形。

<1> 、首先应进行的检查是:

A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正位X线片 B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C、股骨下1/3横断面的CT D、检查有无骨摩擦音 E、检查有无异常活动

<2> 、经检查确诊为股骨干下1/3段骨折,考虑下一步处理中错误的是 A、小夹板固定,皮肤牵引 B、非手术治疗失败考虑手术

C、切开复位,钢板螺钉内固定 D、切开复位,带锁髓内钉内固定 E、密切观测生命体征防止休克

24、女性,65岁,绝经10年,无外伤史。主诉腰痛

<1> 、其可能的病因为 A、肾结石 B、骨质疏松症 C、椎间盘突出症 D、骨关节炎 E、以上均可能

<2> 、暂时不必要为她所做的辅助检查是 A、腰椎X线片 B、腰椎CT C、骨密度

D、类风湿因子测定 E、肾脏B超

<3> 、若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”,不应采取的治疗措施为 A、静脉注射糖皮质激素 B、非甾体抗炎药治疗 C、减肥 D、理疗

E、卧硬板床,少负重

25、患者,男性,37岁,3小时前因交通事故入院治疗,主诉右前臂疼痛;查体右侧前臂肿胀、畸形,有骨摩擦音,X线提示尺骨上1/3骨干骨

折合并桡骨小头脱位。

<1> 、其最具特征性的运动功能障碍表现为 A、垂腕 B、爪形手 C、枪刺样畸形 D、旋转功能障碍 E、Dugas征阳性

<2> 、下述治疗原则中,错误的一项是 A、要特别注意防止畸形和旋转

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