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32.根据解剖位置关系，胆总管最易暴露的部位是 A. 胰腺段 B. 十二指肠上段 C.肝胰壶腹 C. 十二脂肠后段 E.十二指肠壁内段
33.胆囊动脉多源于
A. 肝左动脉 B. 肝固有动脉右支C.胃十二指肠动脉 D. 胃右动脉 E.肠系膜上动脉
34.下列哪个器官没参与组成肝外胆道？ A. 胆囊 B. 胆囊管 C. 副胰管 D. 肝总管 E.胆总管
35.胰尾
A.位于胃脾韧带内 B. 在脾的后方 C.位于脾肾韧带内 D. 腹膜外位E.位于膈结肠韧带内
36.胰头后方的毗邻结构 A. 右肾 B. 十二指肠降部 C. 腹主动脉 D. 系膜上静脉 E.胆总管
37.脾
A.位于网膜囊内B.为腹膜外位器官 C.主要的供血血管是通过脾静脉而来D.静脉血回流至左肾
静脉 E.脾门与胰尾相邻 38.脾静脉 A. 汇入下腔静脉 B. 汇入左肾静脉 C.接受左睾丸静脉
D.与肠系膜上静脉汇合 E.与胃右静脉汇合
（三）填空题
1．结肠上区位于________________和______________之间。 2．胃大弯侧的韧带有_____________和__________________。 3．小网膜由_______________和________________组成。
4．肝十二指肠韧带内的三个重要结构为肝固有动脉、________和_______。 5．胃脾韧带连于____________与____________之间。
6．胃脾韧带内有__________________和_______________________。
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7．沿胃小弯走行的胃动脉有__________________和__________________。 8．胃短动脉由_____________发出，走行于______________韧带中。
9．分布于胃的动脉有胃左动脉来自__________，胃右动脉来自__________。 10．十二指肠水平部适位于_______与_______的夹角中。
11．十二指肠的血供主要来自______________和____________________动脉。 12．肝大部分位于_________________小部分位于_____________。
13．在肝门处，一般是左、右肝管在_____，肝固有动脉左、右支_____。 14．胆囊底的体表投影相当于_______________与_______________交点处。 15．胆囊三角由__________、___________和肝下面三者所组成。
16．胆囊三角又称为___________三角，是手术时寻找___________的标志。 17．胆总管分为十二指肠上段、___________、__________和十二指肠壁段。
18．胆总管依其走行分为________段，十二指肠大乳头位于________的后内侧壁。 19．胰头被________________环绕，胰尾左邻________________。
20．胰头和胰颈肿瘤时，向后常压迫的结构是____________和___________。 21．脾由胃脾韧带、_______、膈脾韧带和_______四条韧带与邻近器官相连。 22．肝门静脉主要由______________与_______________汇合而成。
（四）问答题
1．何谓“胃床”？
2．简述胃的动脉供应及来源。 3．胃的周围有哪几条韧带？
4．十二指肠分为哪几部？由何血管供应? 5．简述十二指肠上部的毗邻。 6．简述十二指肠降部的毗邻。
7．肝十二指肠韧带内三个重要结构的位置关系如何? 8．简述胰的动脉供应。
9．简述肝门静脉的合成、属支。
10．一急腹症患者，原有胃溃疡病史，考虑为溃疡穿孔，行剖腹探查，胃前壁未见穿孔，腹腔内未见漏出的胃内容物，请回答：
（１）剖腹探查术选择经左腹直肌切口，打开腹膜腔经过哪些层次? （２）胃可能在什么地方穿孔？如何进一步寻找暴露穿孔？
（３）为什么腹膜腔内未见漏出的胃内容物？如果胃内容物增多可能流向何处?
（４）若需行胃大部切除术(仅保留胃底部1/3)，需处理哪些腹膜形成物？结扎哪些血管？切断胃壁时，在大小弯侧的标志是什么？
11．胆囊炎、胆石症患者需做胆总管探查术，请考虑： （１）肝外胆道由哪些结构组成? （２）胆总管分为哪几段?
（３）胆总管切开探查术常在哪一段进行?
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（４）进入腹膜腔后如何寻找胆总管?
（５）若需切除胆囊, 如何寻找结扎胆囊动脉？若发生动脉出血，可指压何处暂时控制出血？
三、结肠下区脏器和腹膜后隙
（一）名词解释
1．左肠系膜窦2．右肠系膜窦3．回盲部4．回盲瓣5．McBurney点6．Lanz点7．腹膜后隙8．肾角(脊肋角) 9．肾门10．肾窦11．肾段
（二）选择题 1.小肠系膜
A.是十二指肠、空肠和回肠的系膜B.其根部附着于腹后壁，长约25cm C.其根部起于第２腰椎左侧，止于右骶髂关节的前方 D.系膜内行经有肠系膜下动脉的分支E.系膜三角在十二指肠空肠曲
２.小肠系膜根
A.长约30cm B.起于第一腰椎左侧 C.其左侧与降结肠形成左肠系膜窦 D.其右侧与升结肠
形成系膜三角 E.其内有肠系膜上、下动脉 ３.关于空、回肠动脉分布的叙述哪项错误？
A.肠壁由动脉弓发出的直动脉供血 B.直动脉发自空、回肠动脉的二级动脉弓 C.直动脉与肠管纵轴呈直角分布D.直动脉彼此吻合不丰富 E.小肠系膜对侧缘肠壁血运更差
４.手术时寻找阑尾最可靠的标志是 A. 右髂窝内 B. 盲肠末端 C. 沿结肠带向盲肠端追寻 D. 回盲部 E.阑尾血管
５.阑尾
A.有系膜但不恒定B.动脉通常为两支C. 常为右髂窝腹膜D.McBurney点是其根部的体表投影E.
阑尾静脉汇入肠系膜下静脉 ６.阑尾动脉来自 A. 回结肠动脉 B. 中结肠动脉 C. 右结肠动脉 D. 回肠动脉 E.肠系膜下动脉
７.肠系膜上动脉起始处阻塞，下列哪些脏器不出现局部缺血性坏死？
A. 空肠和回肠 B. 盲肠和阑尾 C. 十二指肠和胰 D. 降结肠和乙状结肠E.升结肠和横结肠
８.结肠右曲
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A. 与肝下面后上部相邻 B. 内侧下方有十二指肠下部 C. 位于右肾与肝之间 D.位置高于结肠左曲
E.无上述情况 ９.结肠左曲
A. 位置较结肠右曲低B. 后方与胃大弯相邻 C. 侧方借膈结肠韧带连于膈D.下方和胰尾相邻E.
无上述情况
10.肠系膜下动脉闭塞不致引起直肠粘膜坏死, 其原因是
A.可通过肠系膜上动脉的分支供血 B.可通过髂内动脉分支直肠下动脉供血 C.髂外动脉分支肛动脉也可供血D.可通过左结肠动脉供血E.肠系膜下动脉没有至直肠的分支 11.盲肠 A. 长约10cm B. 常为腹膜外位器官 C. 三条结肠带在阑尾根部汇聚 D. 小儿盲肠较低，常达盆腔
E.内侧为右结肠旁沟 12.乙状结肠
A. 于左髂窝续于降结肠B. 通常系膜较长，活动性较大C. 主要有肠系膜上动脉的分支供血D. 系
膜根的前方有左输尿管通过E.接受来自迷走神经的运动支 13.右肾前面的毗邻 A. 肝右叶 B. 十二指肠降部 C. 幽门 D. 胰头 E.下腔静脉
14.有关肾的描述哪项错误？
A.其前面与十二指肠上部相邻B.右肾蒂短C.肾门在第12肋下缘和竖脊肌外缘交角处 D.右
第12肋横过右肾后面上部 E.后面有髂腹下神经和髂腹股沟神经通过 15.通常肾蒂各结构从前向后的排列是 A. 肾静脉、肾盂、肾动脉 B. 肾盂、肾动脉、肾静脉 C. 肾动脉、肾静脉、肾盂 D.肾静脉、肾动脉、肾盂
E.无上述情况 16.肾段
A. 一般左、右肾各有4个肾段B. 肾静脉也有明显的节段性 C. 肾段动脉是三级分支 D.各肾段之间动脉有丰富的吻合 E.肾动脉前干多在肾盂前方分出2 个段动脉
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