发布时间 : 星期六 文章医疗技术准入管理制度更新完毕开始阅读
4、手术资格准入
⑴目的：规范和限定各级外科医师对本专科手术的操作范围，明确外科医师的手术资格和责任。
⑵程序：各学科以专业为单位拟订初稿，经全科主治医师以上人员讨论，科主任批准后报医务科，由医务科提交医院医疗技术准入管理领导小组讨论通过后实施。
⑶方案：经过蒲城县中医医院医疗技术准入管理专家组、医疗技术准入管理领导小组认真讨论，通过了蒲城县中医医院基本外科手术分级方案，并规定手术审批权限如下：①丙、丁类手术由主治医师审批（主治医师不在，由指定高年资住院医师审批）；②甲、乙类手术，由正副主任医师或科主任审批；③毁损性手术、重大特类以及新开展的手术应由科主任签署意见，报医院审批。各手术科室按照医院外科手术分级方案开展手术，不得违反，如有违反，医生要承担责任，并经医疗技术准入管理专家组、医疗技术准入管理领导小组讨论必要时给予暂停手术等处分。
⑷详见《手术及高风险有创操作分级与分类管理办法》 附：
《手术及高风险有创操作分级与分类管理办法》
为了确保手术及高风险有创操作安全和质量，规范各级医院、科室、医师的手术及有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试
行）》和《浙江省基本医疗制度》，结合医院有关管理要求，并参照有关资料，制定本办法。 (一)手术及有创操作分级
手术及高风险有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将分为四级：
1、甲级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。 2、乙级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
3、丙级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
4、丁级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
(二)手术医师分级
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。 1、住院医师
⑴住院医师：从事住院医师岗位3年以内。
⑵高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。 2、主治医师
⑴主治医师：从事主治医师岗位3年以内。
⑵高年资历主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。
3、副主任医师
⑴副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。 ⑵高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。 4、主任医师
⑴主任医师：从事主任医师工作3年以内。 ⑵资深主任医师：从事主任医师工作3年以上。 (三)各级医师手术权限
1、住院医师：在上级医师指导下，可主持丁级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握丁级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展丙级手术。 3、主治医师：可主持丙级手术。 4、高年资主治医师：可主持乙级手术。
5、副主任医师：可主持乙级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展甲级手术。
6、高年资副主任医师：可主持甲级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 7、主任医师：可主持甲级手术及一般新技术、新项目手术。 8、资深主任医师：主持甲级手术，经主管部门批准主持高风险科研项目手术。
9、对资格准入技术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
10、任何级别手术医师的手术权限均不可超出所规定的手术权限。
(四)手术审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术及不同情况、不同类别手术的审批权限。 1、常规手术
⑴甲级手术：科主任审批。
⑵乙级手术：正副主任或科主任审批。 ⑶丙级手术：主治医师以上审批。
⑷丁级手术：主治医师以上审批。（主治医师不在，由高年资住院医师审批。） 2、资格准入技术
资格准入技术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有支持资格准入手术的权限。该类手术申请需科主任审核签字，必要时报医务科审批。 3、高度风险手术
高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科审批。
4、急诊手术