发布时间 : 星期五 文章儿科4套题更新完毕开始阅读
内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 A.加用镇静剂
B.加大甲状腺片剂量 C.停用甲状腺片
D.加用维生素D及钙片 E.不需处理，继续治疗
4B 患儿男，生后8个月，一直母乳喂养，喜食煤渣，好闹人，皮肤粘膜苍白，红细胞中
央淡染，其病因主要是 A.生长发育快 B.铁摄入过多 C.铁丢失过多 D.染色体检查
E.血清T3，T4测定
10E 新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，吐奶，白细
胞15000/mm3，血小板7万/mm3，血型\，胆红素12mg/dl，最可能的诊断为 A.新生儿溶血症 B.肺炎 C.低血糖 D.颅内出血 E.败血症
11C 新生儿，男，生后24小时内出现黄疸，查体：反应尚可，心肺听诊无异常，腹软，
D.先天储铁不足
E.维生素B12供给不足
A.5D 患儿5岁，因两下肢弯曲来诊，检查双下肢成\型腿，血清碱性磷酸酶正常。血钙
B.2.74mmol/L(11mg/dl)，血磷0.97mmol/L(3.0mg/dl)，最可能的诊断是 C. A.佝偻病活动早期 D. B.佝偻病活动期 E. C.佝偻病恢复期 12C D.佝偻病后遗症期 A. E.晚发性佝偻病
B.6A 足月新生儿，臀位产，有窒息史，生后数小时候烦躁不安，继之惊厥，查体：前卤饱
C.满，腱反射亢进，拥抱反射消失。最有意义的检查为 D. A.头部CT E. B.血钙测定 13C C.脑电图 D.脑脊液常规 A.4 E.血糖检测
B.57D 5岁，小儿，因急性肾炎住院，住院两天来，尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压
C.617.3/11.4kpa(130/86mmHg)，呼吸56次/分，心率160次/分，肝肋下3厘米，首先 D.7应给的治疗为 E.8 A.利血平
14C B.甘露醇+利血平 A. C.硫酸镁
B. D.速尿+西地兰 C. E.尿素+西地兰 D.8E 3个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5-6次，为黄色稀便，经治疗无好转，体检5.8Kg，
E.精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大？ 15B A.慢性痢疾 B.肠结核 C.迁延性腹泻 A. D.真菌性腹泻 B. E.生理性腹泻
C.9D 下列哪项可确诊先天性腹泻 D. A.智力低下 E. B.骨骼X线检查 16C C.外周血象
A.肝肋下2cm，血型化验：为A型，其母为O型血，为确诊应进一步作哪项检查？ 血清结合胆红素 血清未结合胆红素 抗人球蛋白试验 游离抗体检查 抗体释放试验
下列有关结核菌素试验的概念，正确的是 结核菌素试验阴性可排除结核病
卡介苗接种成功，结核菌素反应呈强阳性 栗粒型肺结核病时，结核菌素试验可呈阴性 结核菌素试验阳性，可确诊为有结核病
初次感染结核杆菌一周后，结核菌素试验为阳性
一小儿体格测量结果：身长105厘米，体重20公斤，身长之中点在脐与耻骨联合之
间，骨化中心已出现7个，尚未开始换牙，其年龄是 岁 岁 岁 岁 岁
婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是 有慢性消化系统疾病 有喂养不当史
体重及皮下脂肪减少 身长低于同龄儿
血清总蛋白及白蛋白减少
足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽风三次，有时尖
叫，查体：双眼凝视，前卤饱满，心肺听诊无异常，脐部有少许黄色分泌物，白血球总数30×109g/L(30000/mm3) 新生儿败血症
新生儿败血症，化脑 新生儿颅内出血 新生儿低血钙症 新生儿低血糖症
缺乏叶酸和维生素B12发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是 叶酸和维生素B12是核糖核酸合成中不可缺少的物质
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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 B.叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
C.叶酸和维生素B12与脱氧核糖核酸的合成有关 D.叶酸和维生素B12时核酸的成分 E.叶酸和维生素B12参与细胞分裂
17C 急性肾小球肾炎早期，患儿血中补体多下降，其原因最主要是 A.原发性补体合成障碍 B.补体从尿中排出增多 C.补体参与反应时消耗 D.补体活性降低，难以检出 E.以上都不是
E.异烟肼+利福平
23C 6个月婴儿，平素易惊，多汗，近2天面部肌肉反复抽搐，突然出现双眼上窜，意识
丧失，查体：前卤平，无脑膜炎刺激症，已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)，下列哪项处置是正确？ A.迅速推注甘露醇 B.立即注射维生素D C.先用止痉剂再用钙剂 D.立即用钙剂 E.立即静注葡萄糖
24D 1.5岁，不会叫\妈妈\，体查：眼距宽，双眼外侧上斜，鼻梁低，小指短向内侧弯曲，
18D 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 A.病原体的侵入 A. B.毒素的作用 B. C.组织破坏
C. D.缺氧，二氧化碳贮留 D. E.机体免疫功能低下
E.19B 男性，8个月小儿，未加辅食，近两个月常有腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤粘膜
25D 渐苍白，肝肋下3.0cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白75g/L，红细胞3.0×1012（380万 A./mm），最合理的治疗是 B. A.维生素B12+叶酸
C. B.铁剂+维生素C+合理营养 D. C.铁剂+叶酸
E. D.铁剂+高蛋白软食+稀盐酸 26E E.铁剂+维生素B12
A.20E 1.5，近一年来反复重症感染，为找原因，下列各项检查中，那项有诊断价值？ B. A.血培养 C. B.胸部X线片 D. C.结核菌素试验 E. D.补体测定
27C E.免疫球蛋白测定
21D 女孩6个月，患支气管肺炎，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音
低钝，心率172次/分，肝肋下2.5cm，体温37.60C，此时最有效的治疗是 A.少量输血或血浆 A. B.应用镇静剂 B. C.吸氧
C. D.应用快速洋地黄制剂 D. E.应用利尿剂
E.22C 男性10个月小儿，易哭闹，低热7天，时有咳嗽，呕吐，未抽风，家中无结核病人。
28B 查体：精神烦躁，前卤稍隆起，颈稍有抵抗，心肺听诊无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清，蛋白800mg/L（80mg/dl），糖1.68mmol/L(30mg/dl)，氯化物100mmol/L（100mEg/L），WBC250××109/L A.青霉素+氨苄青霉素 A. B.异烟肼+链霉素
B. C.异烟肼+链霉素+利福平 C. D.氯霉素+卡那霉素
D.为进一步确诊，应做哪一项检查最恰当？ 血清T3，T4测定 尿三氯化铁试验 骨骼X线检查 染色体检查 尿粘多糖测定
小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为 惊厥 瘫痪 发热 情绪改变 咳嗽
新生儿娩出有一次呼吸，有信条，面色青紫，抢救首先应 拍打臀部，刺激呼吸 呼吸兴奋剂 氧气吸入 人工呼吸
保持呼吸道畅通
男婴36周胎龄吸引产，出生时Apgar评分7分，羊水Ⅲ度混浊，生后24小时突然烦
躁不安，吐奶，四肢小抽动，查体：面唇稍紫易激怒，前卤紧张，四肢肌张力增高，余无特殊，化验：血WBC9.9×109g/L，血钙8mg/dl（2mmol/L），血糖30mg/dl（1.78mmol/L），最可能诊断是 新生儿败血症 新生儿低钙血症 新生儿颅内出血 新生儿低血糖症 新生儿脑膜炎
足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性
加重，体检：体温不升，前卤平，颈软，全身黄染，心率150次/分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm，化验：白细胞20×109/L，多核80%，胆红素308μmol/L，血型\，母亲血型为\，最大可能是 新生儿溶血病 新生儿败血症 新生儿肝炎 新生儿脑膜炎
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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 E.新生儿G-6PD缺陷
29B 肾炎型肾病与单纯型肾病的主要鉴别点是 A.大量蛋白尿 B.血尿，高血压 C.高胆固醇症 D.低蛋白血症 E.高度浮肿
30E 2岁小儿，身高60cm，体重10公斤，智力发育良好，为了解其健康情况，以下检查
何者首选？
A.测量皮下脂肪厚度 ㈠，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g/L，红细胞2.5×1012/L，血清胆红素25μmol/L，血小板计数80×109/L，骨髓图片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大，最可能的诊断是 A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.急性溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病
36D 预防佝偻病的最有效措施为 A.户外活动 B.头颅正测位片 B. C.头围，胸围比例 C. D.上，下部量比例 D. E.腕部X线摄片
E.31D 4个月女孩，因发热，咳嗽，喘憋2天入院，T37.80C，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三
37C 凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分，WBC5.0×109/L，N37%，L64%，本例诊断最可能考虑 A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎 A. D.呼吸道合胞病毒肺炎 B. E.肺炎双球菌肺炎
C.32B 患儿男，7岁，发热10天，咳嗽7天，左胸痛1天，曾用青霉素，卡那霉素3天，无
D.改善，体温400C，心率130次/分，呼吸32次/分，咽充血明显，左背上方呼吸音略 E.低，未闻及罗音，心音强，血WBC9.1×109/L，中性占60%，胸片示左肺中部有大片38B 状阴影，该病儿最可能的诊断是 A.金葡萄肺炎 B.支原体肺炎 A. C.大叶性肺炎 B. D.腺病毒肺炎 C. E.原发综合症
D.33D 肾病综合症最常见的电解质紊乱是 E. A.低镁血症 39A B.低磷血症 A. C.低钾血症 B. D.低钠血症 C. E.低氯血症
D.34C 8个月小儿牛奶喂养，近2月腹泻，肤色苍白，食欲减退，血红胆白70g/L，红细胞
E.2.5×1012/L，为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值？ 40B A.血清铁测定 B.总铁结合力测定 A. C.血清铁蛋白测定
B. D.MCV，MCH，MCHC测定 C. E.骨髓检查
D.35B 1岁，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫\爸妈\。查体：巩膜微黄染，心肺
E.补充钙剂
足量蛋白质及热卡 补充维生素D 母乳喂养
5个月女婴人工喂养，低热咳嗽2天，面肌及肢体抽搐4-5次，每次约10余秒自止，
发作间歇吃奶如常，查体：T37.50C，P104/分，R36/分，神志清，前卤平2×2cm，枕部颅骨软化，咽充血，心肺无异常，面神经征+，化验：WBC8×109/L，中性占60%，血钙1.75mmol/L（7mg/dl），磷1.3mmol/L（4mg/dl），糖4.44mmol/L（80mg/dl）。最可能的诊断是 中枢感染 低血糖症 手足搐搦 低镁血症 婴儿痉挛症
男，5岁，发热3天，伴头痛，轻咳，抽出2次。以往有高热惊厥史，查体：一般可，
咽红，肺心㈠，颈稍抵抗，血WBC1×109/L，N62%，CFS清，潘氏±，细胞数56/mm3，N37%，L63%，糖氯化物正常，诊断最可能是 化脓性脑膜炎早期 病毒性脑膜炎 上感伴高热惊厥 结核性脑膜炎 中毒性脑病
小儿生后的身长在什么时候成长速度最快？ 从出生到1岁 从1岁到4岁 从4岁到6岁 从6岁到青春期 从青春期到成人
2周新生儿未曾免疫接种，体重3.5公斤，每天喂奶4次，每次60ml，未添加辅食，
最应关心的问题是 免疫接种情况 摄入热卡量 生活尽量规律 体内铁水平 维生素AD水平
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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页
41D 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液？ A.等张 B.1/2张 C.1/3张 D.2/3张 E.1/4张
42C 2岁小儿，患急性肺炎，高热持续，神萎，嗜睡，半小时前突然发生惊厥，呼吸不规
则，查体：颈无抵抗，克氏症㈠，巴彬斯基症（±），CFS检查无色，清亮，细胞数5/mm3，首先应考虑的诊断是 A.合并化脓性脑膜炎 A.卧床休息，疼痛部位理疗，注射丙种球蛋白 B.大剂量青霉素静脉滴入 C.青霉素+卡那霉素肌肉注射 D.病毒唑+青霉素静脉滴注 E.针灸治疗+功能锻炼
48E 腮腺炎病毒脑炎最有诊断意义的临床表现是 A.发病前有呼吸道症状 B.发病前有消化道症状 C.检查可发现有脑膜刺激症 D.病后不留后遗症 B.高热惊厥 E. C.中毒性脑病 49E D.脑脓肿形成 E.病毒性脑膜炎
A.43C 结核性脑膜炎的早期诊断的要点是 B.10% A.低热，纳呆，消瘦，盗汗 C. B.血沉增快，白细胞增高 D. C.不明原因的性情改变 E. D.结核菌素试验强阳性 50A E.脑膜刺激症阳性
A.20DC 2岁半男婴，麻疹后两周，有低热，纳差，便秘，精神萎靡，一周来哭吵不安，诉头
B.25%痛，反复呕吐。体检：神萎，消瘦，舟状腹，心肺㈠，腹软，颈抵抗，克氏症（+）， C.20%胸片示右肺门有钙化点，OT1：2000㈠，CFS微混，细胞数300/mm3，N30%，L70%，蛋 D.30%白70mg/dl，糖20mg/dl，氯化物500mg/dl，可能的诊断是 E.0.5mg/ A.麻疹后脑炎 51D B.病毒性脑膜炎 A.5% C.结核性脑膜炎 B.2% D.化脓性脑膜炎 C.5% E.隐球菌性脑膜炎
D.2EC 婴儿腹泻中度脱水累计损失量的补充应是 E.10% A.30~80ml/kg 52E B.40~90ml/kg C.50~100ml/kg A. D.60~110ml/kg B. E.70~120ml/kg
C.46C 3岁男孩，不爱动，腹胀，便秘，身高75cm，智力差，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大
D.而伸出口外，腕部摄片见骨化中心2个，给予哪项治疗最适宜？ E. A.注射VD3，服用钙剂
53D B.给予低苯丙氨酸饮食治疗 A. C.终身服用甲状腺制剂 B. D.长期服用碘制剂
C. E.长期进行精神运动训练指导
D.47A 3岁男孩，于5日前因咽痛发热二天，今又发热，头痛，烦躁，恶心，呕吐，四肢及
E.C颈背部肌肉疼痛，膝腱反射及腹壁反射均消失，感觉过敏，脑脊液细胞0.06×109/L，54A 多核0.7，单糖0.3，糖、蛋白、氯化物均正常，应首先选哪项处理？
A.脑炎前有腮腺肿大
患儿一岁，营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，现血红蛋白40g/L，红细
胞2.5×1012/L，应首选哪项处理？ 增加含铁质的食品 枸椽酸铁铵口服 硫酸亚铁片口服 肌注右旋糖酐铁 输血
急性颅内压增高已出现脑疝症状时，最好首选用 甘露醇2克/公斤/次 山梨醇1-2克/公斤/次 甘露醇1克/公斤/次 尿素1--2克/公斤/次 公斤/次
口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是 ，使液体具有一定渗透压 ，使液体具有一定渗透压 ，增加小肠对水、钠的重吸收 ，增加小肠对水、钠的重吸收 ，供给一定热卡 3岁男孩，发热咳嗽4天，尿少浮肿2天，尿蛋白+++，入院次日晨抽血化验血白蛋白，
胆固醇，肝肾功能等项，在等待化验回报期间，首先进行以下哪种治疗？ 静脉输入白蛋白以利尿和补充丢失的白蛋白 卧床休息
开始强的松诱导治疗 低盐、高蛋白饮食
积极治疗可能存在的呼吸道感染
诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括 血沉和抗核抗体 抗核抗体和肌酐 尿素氮和蛋白电泳 抗链\和补体C3
反应蛋白和免疫球蛋白
肾病综合症的特征中，最重要的一条是 大量蛋白尿
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