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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII D.中度等渗脱水，酸中毒
儿科一 E.中度等渗脱水 A1型题（最佳选择题肯定型） 9A 散发性呆小病临床最早见的表现是 1B 2岁小儿，易疲劳，纳差，体检：8kg，皮肤弹性差，腹壁皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛， A.新生儿期生理性黄疸延长
最可能的诊断应为 B.精神及动作反应迟钝 A.第一度营养不良 B.第二度营养不良 C.第三度营养不良 C.体温低，出汗少 D.营养不良性贫血 E.多种维生素缺乏 D.呼吸，脉搏慢 2C 5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋2天，体检：T38度，R68次/分，呈呼气性呼吸困难， E.经常便秘
两肺有明显哮鸣音，白细胞正常，最大可能的病原是 10B 苯丙酮尿症突出的最重要的临床特点是 A.肺炎双球菌 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 A.惊厥 B.智力低下 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎支原体 C.3E 男8个月，咳嗽，发热1周，嗜睡3天，脑脊液细胞数2300×106/L，糖1.5mmol/L11D （27mg/dl），经有效抗生素治疗2周，体温及脑脊液恢复正常，4天后，又出现发热呕吐及前囟膨隆，无神经定位体征，本病例诊断最可能是 A. A.脑脓肿 B.脑积水 C.合并肺炎 B. D.合并败血症 E.硬膜下积液 C.4D 男1岁，半年来反复患肺炎及皮肤疖肿，经抗生素治疗有效，本次住院确诊为败血症， D.植物血凝素皮试反应阳性，为进一步查明反复严重感染的原因，还需下列哪项检查最 E.有助于诊断 12C A.结核菌素试验 B.X线胸部正侧位片 C.检测淋巴母细胞转化率 D.血清免疫球蛋白含量测定 E.末梢血淋巴细胞计数 A.5C 4个月小儿，人工喂养时，按热量计算，每日牛乳和水分的需要量为 B. 牛乳(ml) 糖(g) 水(ml) C. A. 500 40 300 D. B. 550 44 250 E. C. 600 48 200 13C D. 650 52 150 E. 700 56 100 6D 男孩8岁，浮肿5日，血尿3日，少尿2日入院，体检：颜面，双下肢明显水肿，烦 A.躁，气促，呼吸34次/分，血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg)，心率120次/分，两肺 B.底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（+），红细胞20-30/高倍视野，首要的治疗措 C.施为 D. A.静滴硝普钠 B.静滴青霉素 C.静注二氯嗪 E. D.肌注速尿 E.肌注地高辛 14D 7C 缺铁性贫血铁剂治疗后几天，外周血中网织红细胞最高 A.1-3天 B.4-7天 C.7-10天 A. D.11-14天 E.15-18天 B.8D 3个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪及尿量 C.减少，血清钠135mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断最可能为 D. A.重度等渗脱水 E. B.重度低渗脱水，酸中毒 15D C.中度低渗脱水，酸中毒 A.肌张力增强 D.脑性瘫痪 E.尿的特殊气味
女孩6个月，患支气管肺炎，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音
低钝，心率172次/分，肝肋下2.5cm，体温37.6度，此时最有效的治疗是 少量输血或血浆 应用镇静剂 吸氧 应用快速洋地黄制剂
应用利尿剂 男性10个月小儿，易哭闹，低热7天，有时咳嗽，呕吐，未抽风，家中无结核病人，查体：精神烦躁，前囟稍隆起，颈稍有抵抗，心肺听诊无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清，蛋白800mg/L(80mg/dl),糖68mmol/L(30mg/dl),氯化物100mmol/L(100mEg/L),WBC250×106(250个/mm3),N30%,L70%,OT试验阴性，治疗易首选 青霉素+氨苄青霉素 异烟肼+链霉素 异烟肼+链霉素+利福平 氯霉素+卡那霉素 异烟肼+利福平 6个月影儿，平素易惊，多汗，近2天面部肌肉反复抽搐，突然出现双眼上窜，意识丧失，查体：前囟平，无脑膜刺激征，已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)，下列哪项处置最正确
迅速推注甘露醇
立即注射维生素D 先用止痉剂再用钙剂 立即用钙剂 立即静注葡萄糖 1.5岁，不会叫妈妈，查体：眼距宽，双眼外侧上斜，鼻梁低，小指短向内侧弯曲，为进一步诊断，应做哪一项检查最恰当 血清T3,T4测定 尿三氯化铁试验 骨骼X线检查
染色体检查 尿粘多糖测定 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为 惊厥 B.瘫痪 C.发热 D.情绪改变 E.咳嗽
儿科一 1
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16E 新生儿娩出有一次呼吸，有心跳，面色青紫，抢救首先应
A.拍打臀部，刺激呼吸 B.呼吸兴奋剂 C.氧气吸入 D.人工呼吸 E.吸粘液，保持呼吸道通畅
17C 男婴36周胎龄吸引产，出生时Apgar评分7分，羊水III度混浊，出生后24小时突
然烦躁不安，吐奶，四肢小抽动，查体：面唇稍紫易激惹，前囟紧张，四肢肌张力增高，余无特殊。化验：血WBC9.9×109/L,血钙8mg/dl(2mmol/L)，血糖30mg/dl(1.78mmol/L)，最可能的诊断是
A.新生儿败血症 B.新生儿低钙血症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低血糖症 E.新生儿脑膜炎
18B 足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性
26D 预防佝偻病最有效的措施为
A.户外运动 B.补充钙剂 C.足量蛋白质及热卡 D.补充维生素D E.母乳喂养
27C 5个月女婴人工喂养，低热咳嗽2天，面肌及肢体抽搐4-5次，每次约10余秒自止，
发作间歇吃奶如常，查体：T37.5℃,P104次/分，神志清，前囟平2×2cm，枕部颅骨软化，咽充血，心肺无异常，面神经征+，化验：WBC8×109/L，中性60%，血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，磷1.3mmol/L(4mg/dl)，糖4.44mmol/L(80mg/dl)，最可能的诊断是
A.中枢感染 B.低血糖症 C.手足搐搦症 D.低镁血症 E.婴儿痉挛症
加重，体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次/分，心音及心率正28B 常，腹软，肝肋下3cm，化验：白细胞20×109，多核80%，胆红素308μmol/L，血型\，最大可能是
A.新生儿溶血病 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 A. D.新生儿脑膜炎 E.新生儿G-6PD缺陷 C.19B 肾炎性肾病于单纯性肾病的主要鉴别点是
29A A.大量蛋白尿 B.血尿，高血压 C.高胆固醇血症 A. D.低蛋白血症 E.高度浮肿
C.20E 2岁小儿，身高60cm，体重10公斤，智力发育良好，为了解其健康情况，以下检查
30B 何者首选
A.测量皮下脂肪厚度 B.头颅正侧位片 C.头围，胸围比例 A. D.上下部比例 E.腕部X线摄片
B.21B 患儿男，7岁，发热10天，咳嗽7天，左胸痛1天，曾用青霉素，卡那霉素3天，无
C.改善，体温40℃，心率130次/分，呼吸32次/分，咽充血明显，左背上方呼吸音略 D.低，未闻及啰音，心音强，血白细胞9.1×109/L，中性占60%，胸片示左肺中部有大 E.片状阴影，该病儿最可能的诊断是
31D A.金葡菌肺炎 B.支原体肺炎 C.大叶性肺炎 A. D.腺病毒肺炎 E.原发综合征
B.22E 1.5岁男孩，近一年来反复重症感染，为找原因，下列各项检查中，哪项最有诊断价
C.值
D. A.血培养 B.胸部X线片 C.结核菌素试验 E. D.补体测定 E.免疫球蛋白测定 32B 23D 肾病综合症最常见的电解质紊乱是
A. A.低镁血症 B.低磷血症 C.低钾血症 B. D.低钠血症 E.低氯血症
C.24C 8个月小儿牛奶喂养，近2月腹泻，肤色苍白，食欲减退，血红蛋白70克/升，红细
D.胞2.5×1012/L，为明确贫血原因，下列哪项最有诊断价值 E. A.血清铁测定 B.总铁结合力测定
33D C.血清铁蛋白测定 D.MCV,MCH,MCHC测定 E.骨髓检查
25B 1岁，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫爸妈，查体：巩膜微黄染，心肺（-），
肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g/L，红细胞2.5×1012/L，血清胆红素25μmol/L， A.血小板计数80×109/L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增 B.大，最可能的诊断是
C. A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血
D. C.急性溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病
E.男5岁，发热5天，伴头痛，轻咳，抽搐2次，以往有高热惊厥史，查体：一般可，
咽红，肺心（-），颈稍抵抗，血WBC1.1×109/L，N62%，CFS清，潘氏±细胞56/mm3，N37%，糖氢化物正常，诊断最可能是
化脓性脑膜炎早期 B.病毒性脑膜炎
上感伴高热惊厥 D.结核性脑膜炎 E.中毒性脑病 小儿生后的身长在什么时期成长速度最快 从出生到1岁 B.从1岁到4岁
从4岁到6岁 D.从6岁到青春期 E.从青春期到成人
2周新生儿未曾免疫接种，体重3.5公斤，每天喂奶4次，每次60ml，为添加辅食，
最应关心的问题是 免疫接种情况 摄入热卡量 生活尽量规律 体内铁水平 维生素AD水平
原发性免疫缺陷病的最主要特征是 大多有遗传性 婴儿期即起病 体弱和营养不良 经常反复感染 肝脾肿大常见
营养性缺铁性贫血的最主要病因是 胎儿贮铁不足 铁摄入不足 生长发育过快 铁丢失过多 疾病影响
4个月婴儿，生后至今很少哭，笑，近1周来反复抽搐2次，查体：表情呆滞，四肢
肌张力增高，皮肤白皙，毛发偏黄，心肺（-），尿发臭味，对诊断最有帮助的检查最好应选择 脑电图 染色体分析 血T3,T4测定 尿三氯化铁测定 脑脊液检查
儿科一 2
内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 34D 法乐四联症缺氧发作的机理主要是 A.长期低氧血症 B.血液粘稠度增多 C.红细胞增多 D.漏斗部肌肉痉挛 E.血PH下降
35C 房间隔缺损的杂音产生机理是由于 A.血液通过房间隔缺损 B.右心房血流量增多 C.肺动脉瓣相对狭窄 A.新生儿溶血病 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.先天性胆道闭锁 E.新生儿肺炎
41A 4个月男孩，夜间睡眠不安，多汗，枕秃，血钙2.25mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性
磷酸酶25布氏单位，下列哪种病可出现以上临床表现 A.佝偻病活动早期 B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期 D.三尖瓣相对关闭不全 D. E.右心室血流量增多
E.36C 2岁小儿，患急性肺炎，高热持续，神萎，嗜睡，半小时前突然发生惊厥，呼吸不规
42B 则，查体：颈无抵抗，克氏征（-），巴彬斯基征（±），CSF检查无色，清亮，细胞数 A.5/立方毫米，首先应考虑的诊断是 B. A.合并化脓性脑膜炎 C. B.高热惊厥 D. C.中毒性脑病 E. D.脑脓肿形成 43B E.病毒性脑炎
37C 结核性脑膜炎的早期诊断要点是 A.低热，纳呆，消瘦，盗汗 A. B.血沉增快，白细胞数增高 B. C.不明原因的性情改变 C. D.结核菌素试验强阳性 D. E.脑膜刺激征阳性
E.38C 2岁半男婴，麻疹后2周，有低热，纳差，便秘，精神萎靡，一周来哭吵不安，诉头
44C 痛，反复呕吐，体检：神萎，消瘦，舟状腹，心肺（-），腹软，颈抵抗，克氏征（+），胸片示右肺门有钙化点，OT 1:2000(-)，CSF微混，细胞数300个/立方毫米，N30%,L70%，蛋白70mg/dl，糖20mg/dl，氯化物500mg/dl，最可能的诊断是 A.麻疹后脑炎 A. B.病毒性脑膜炎 B. C.结核性脑膜炎 C. D.化脓性脑膜炎 D. E.隐球菌性脑膜炎
E.39C 4个月男孩，足月顺产，今晨突然面肌，眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，
45C 体温37度，前囟平，颈软，为明确诊断应首选下列哪项检查 A.做腰穿 A. B.做CT B. C.查血钙 C. D.做脑电图 D. E.查血糖
E.40C 患儿10天，足月顺产，2天来皮肤，巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不
46A 升，面色发灰，脐部有脓性分泌物，付账，肝肋下3cm，血白细胞20×109/L，血清直接胆红素50μmol/L，间接胆红素206μmol/L，最可能的诊断是
佝偻病后遗症期 软骨营养障碍
营养不良的最初症状是 智力发育呆滞 体重不增加或减轻 肌肉张力低下 身高低于正常 运动机能发育迟缓
患儿10个月，因发热，咳嗽，喘一周来诊，查体：精神极度萎靡，皮肤有猩红热样
皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀，验血：白细胞25×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线检查：可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断肺炎双球菌肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎 腺病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎 支原体肺炎
3个月婴儿，因皮肤苍白，食欲不佳，精神不振，来诊。查体：皮肤粘膜苍白，心前
区可闻II级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，脾肋下1cm，化验：血红蛋白70g/L，红细胞3.5×1012/L，末梢血血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多，最符合哪种贫血 营养性巨幼红细胞性贫血 地中海贫血 缺铁性贫血
自身免疫溶血性贫血 再生障碍性贫血
25天小儿，3天来拒食，吐奶，嗜睡，尖叫，口角有小抽动，体格检查：体温不升，
面色清灰，双眼凝视，前囟紧张，下列哪种疾病最可出现以上临床表现 新生儿颅内出血 新生儿败血症
新生儿化脓性脑膜炎 新生儿破伤风 新生儿低钙血症
7岁男孩，浮肿，尿少3天，血压18/13kPa(135/100mmHg)，眼睑及下肢浮肿，尿蛋
白（++），红细胞满视野/高倍镜，抗\单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现
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内外妇儿+附增3套综合，共26套试题，约320页 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾炎性肾病 E.单纯性肾病
47E 以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷 A.淋巴细胞转化率降低 B.玫瑰花环形城减低 C.巨噬细胞移动试验阳性 D.补体增加
A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.霉菌性肺炎
54B 男孩7岁，发热2-3天，体温持续在38-39℃，有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲减低，
实验室检查：WBC6.0×109/L，腰穿脑脊液WBC198/mm3,中性粒细胞为60%，淋巴细胞为40%，脑脊液中蛋白60mg/dl，糖60mg/dl，氯化物650mg/dl，脑脊液中无菌生长，最后诊断最可能为 A.化脓性脑膜炎 E.免疫球蛋白减低
B.48D 11个月女孩，生后未接种卡介苗，结核菌素试验呈强阳性，最正确的判断是 C. A.近期初次感染结核
D. B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗 E. C.体内有陈旧结核灶 55E D.体内后活动结核
E.体内有免疫力，不再感染结核
A.49B 6个月男孩，多睡，食量少，吸吮缓慢，经常便秘，哭声低哑，为早期诊断应作下列
B.哪项检查
C. A.血清黄疸指数 D. B.骨骼X线摄片 E. C.血清胆固醇 56B D.脑电图
E.血清碱性磷酸酶
50A 急性颅内压增高已出现脑疝症状时最好首先选用 A.20%甘露醇2克/公斤/次 A. B.25%甘露醇1-2克/公斤/次 B. C.20%甘露醇1克/公斤/次 C. D.30%尿素1-2克/公斤/次
D. E.0.5mg/公斤/次，地塞米松静注
E.51D 诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括 57B A.血沉和抗核抗体 B.抗核抗体和肌酐 C.尿素氮和蛋白电泳 D.抗\和补体C3
A.50% E.C反应蛋白和免疫球蛋白
B.10RB 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期易卧床休息至 C.25% A.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常
D. B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常 E.10% C.血沉降至正常 58D D.ASO降至正常 E.补体恢复正常
53D 男孩1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三
凹征，双肺下稍扣浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0×109/L， A.胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为
B.病毒性脑膜炎 颅内出血 脑脓肿 脑肿瘤
30岁男孩，发热咳嗽4天，尿少浮肿2天，尿蛋白+++，入院次日清晨抽血化验血白
蛋白，胆固醇，肝肾功等项，在等待化验回报期间，首先进行以下哪种治疗 静脉输入白蛋白以利尿和补充丢失的白蛋白 卧床休息
开始强的松诱导治疗 低盐，高蛋白饮食
积极治疗可能存在的呼吸道感染
男孩6岁，全身浮肿2个月，经体检和实验室检查诊为单纯性肾病综合征，给强的松
15mg/此，日三次，连用四周，尿蛋白从+++降至++，水肿减轻，继续用原剂量2周，水肿进一步消退，尿蛋白++，再用原剂量2周，尿蛋白时而+，时而++，此时激素疗效判断为 激素敏感 激素部分敏感 激素耐药 激素依赖 激素无效
男孩6个月，流涕，发热伴轻咳5天，反复抽搐2天，每次约几分钟，抽搐后吃奶尚
好，生后人工喂养，刚添加辅食一周，入院时，T38.8℃，神志清，咽充血明显，心肺腹未见特殊，血钙1.8mmol/L(7.2mg/dl)，血磷1.23mmol/L(3.8mg/dl)，血镁0.82mmol/L(2mg/dl)，血糖2.52mmol/L(45mg/dl)，除止痉外，临床上应首选 葡萄糖静推 葡萄糖酸钙静滴 硫酸镁肌注 安乃近肌注 氯化钙口服
男孩6天，足月儿，第一胎，第一产，出生体重2200g，母有羊膜早破，生后第4天
皮肤发黄，拒奶，体温不升。体检：精神差，皮肤轻-中度黄染，躯干可见数个细小出血点，心肺未见异常，腹稍胀，肝肋下2cm，剑下2.5cm，脾肋下1cm，脐带未脱落，但脐部无红肿及分泌物，为明确诊断首先应作的实验室检查是 白细胞计数和分类 血小板计数
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